Психология девиантного поведения

чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы. При об-сессивно-фобическом поведении доминирующими становятся навязчивые мысли, опасения и, особенно, ритуалы. Пациент становится суеверным. Он при­дает особое значение мелочам, которые превращаются для него в своеобраз­ные символы (например, расценивает шансы своего излечения в зависимос­ти оттого, в каком порядке войдут в его палату врач и медицинская сестра; от того, троллейбус какого маршрута подойдет к остановке раньше).

Сенситивное девиантное поведение у хронически больного проявляется чрез­мерной озабоченностью возможным неблагоприятным впечатлением, кото­рое могут произвести на окружающих сведения о его болезни. Доминирую­щими становятся опасения, что окружающие станут избегать его, считать неполноценным, пренебрежительно относиться, распускать сплетни или не­благоприятную информацию о причине и природе болезни. Кроме того, мо­жет наблюдаться боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагоже­лательного отношения с их стороны в связи с этим. Основой сенситивного отношения к болезни является рефлексивный стиль мышления, ориентация на мнение и оценку окружающих. В связи с этим существенным становятся не собственные болезненные или неприятные ощущения вследствие болез­ни, а реакция на информацию о болезни со стороны референтной группы. Такие пациенты склонны к извиняющемуся стилю поведения. Они нередко в ущерб своему здоровью стесняются обращаться к врачу или медицинской се­стре («Зачем их отвлекать по пустякам») даже в случаях угрожающего для жизни состояния. Отмечается робость, застенчивость, повышенная скром­ность таких пациентов.

Одной из типичных разновидностей девиантного поведения у хронически больных считается эгоцентрическое поведение. Оно характеризуется комплек­сом «ухода (бегства) в болезнь» и проявляется выставлением напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завла­деть их вниманием. Отмечаются требования исключительной заботы (все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном). Разговоры ок­ружающих быстро переводятся «на себя». В других людях, также требующих внимания и заботы, пациенты видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Наблюдается постоянное желание показать свое особое по­ложение, свою исключительность в отношении болезни. Эгоцентрическое поведение иногда обозначают как истерическое, поскольку основным моти­вом поведения человека становится привлечение к собственной персоне вни­мания окружающих. «Бегство в болезнь» нередко используется ими для упре­ков и шантажа. Жалобы описываются очень красочно и сопровождаются манерной жестикуляцией и выраженной мимикой. Эмоции пациента носят гротескный характер.

Эйфорическое поведение носит явно неадекватный характер, проявляясь в необоснованном повышении настроения, наигранности, пренебрежении и легкомысленном отношении к болезни и лечению. Пациент склонен наде­яться на то, что «само собой все обойдется». Он желает получать от жизни все, несмотря на болезнь, в связи с чем склонен легко нарушать предписан-

232