1 МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ

УПРАВЛЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ г. СЕВАСТОПОЛЯ

Севастопольский медицинский колледж им. Жени Дерюгиной

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ

РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ

Т е м а: О Б Щ А Я Р Е Ц Е П Т У Р А

Курс 1

Специальность: «Лечебное дело»

Количество часов - 6

Разработала преподаватель фармакологии ЛЕВЧЕНКО И.П.

Рассмотрена и утверждена

На заседании ЦК

Протокол № от-----------

Председатель

1. А к т у а л ь н о с т ь т е м ы:

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА- раздел фармакологии, изучающий правила выписывания лекарств в рецептах. Выписка рецепта больному- один из обязательных практических навыков медработника, будь то фельшер, акущерка или медицинская сестра. Этот навык должен быть приобретен студентом по окончании курса фармакологии и закрепляться на следующих курсах при изучении клинических дисциплин.

2. Ц е л и у ч е б н ы е:

- знать современные формы лекарств, использующиеся в практической медицине

- знать структуру рецепта, общие правила выписывания рецептов и правила выписывания в рецептах разных лекарственных форм

- уметь оформлять рецепты на наиболее распространенные препараты

- уметь оформлять требования на медикаментозные средства для лечебно-профилактических учреждений

3. М е ж д и с ц и п л и н а р н а я и н т е г р а ц и я

( межпредметные и внутрипредметные связи)

№

Д и с ц и п л и н ы

Д о л ж е н з н а т ь

Д о л ж е н у м е т ь

ПРЕДМЕТЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ

1. Л а т и н с к и й я з ы к Рецепт, латинскую часть рецепта Написать рецептурные

Лекарственные формы Существи- прописи на разные

Тельные 1-4 склонения, формы лекарств

Согласование с их прилагательными

Применение в рецептуре

ПРЕДМЕТЫ ОБЕСПЕЧИВАЕМЫЕ

2. В с е к л и н и ч е с к и е Выписывать рецепты на ЛВ

д и с ц и п л и н ы в разных лекарственных

формах. Осуществлять

необходимый расчет доз

и концентраций

ВНУТРИПРЕДМЕТНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ

3. Частная фармакология Все темы по частной фармакологии Выписывать рецепты на

ЛП разных фарм групп

4. П р о г р а м м а с а м о п о д г о т о в к и с т у д е н т о в

• Рецепт, структура рецепта

• .формы рецептурных бланков, правила оформления рецептов в соответствии с приказом № 360 от 19.07.2005

• Виды лекарственных форм

• Правила оформления рецептов на разные лекарственные формы ( ТЛФ, МЛФ,ЖЛФ и лекарственные формы для иньекций

• Требования на ЛС для лечебно-профилактических учреждений

5. Р е к о м е н д у е м а я л и т е р а т у р а

О с н о в н а я

• Скакун М.П. Посохова К.А. Основы фармакологии с рецептурой Тернополь 1999

• Западнюк В.Г. Гарабецьл М.О. Фармакология с рецептурой Киев 1989

• Майский В.В. Муратов В.К. Фармакология с рецептурой Москва 1986

• Практикум по фармакологии Казанюк Т.В. Киев 2003

• Пособие к практическим занятиям по фармакологии Астафьев В.А. Белоконь В.М. Москва

Д о п о л н и т е л ь н а я л и т е р а т у р а

Чекман И.С. Фармакология Рецептура Практические занятия Киев 2003

( для иностранных студентов)

6. М е т о д и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и по и з у ч е н и ю м а т е р и а л а

Рецепт- письменное обращение врача ( фельдшера или акушерки) в аптеку о приготовлении и (или) выдаче пациенту лекарства с указанием способа его применения

• Рецепты выписывают на рецептурных бланках и по правилам, установленным Приказом Министерства Охраны Здоровья Украины № 360 от 19 июля 2005

• В соответствии с Пр № 360 установлены 2 формы рецептурных бланков

Ф1- для выписывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость

- для лекарств, выписываемых бесплатно или с 50% скидкой

- для лекарств, подлежащих предметно-количественному учету

Рецепт действителен 10 дней ( см. приложение 1)

Ф3- для наркотических (психотропных) лекарственных средств

Рецепт действителен 5 дней

Общие правила выписывания рецептов и отпуска лекарств

• Рецепты выписывают на Лекарственные вещества (ЛВ), зарегистрированные в Украине

• Мед. Работники несут ответственность за назначение пациенту лекарств и соблюдение правил выписывания рецептов в соответствии с законодательством Украины

• Рецепты на ЛВ и товары медицинского назначения, которые отпускаются бесплатно ли на льготных условиях, разрешается выписывать врачам, зав. Фельшерских и фельшерско-акушерских пунктов государственных и коммунальных учреждений охраны здоровья

• При выписывании рецепта делается запись в мед. Документацию (история болезни или амбулаторная карта)

• Рецепт выписывается четко, разборчиво, шариковой (чернильной) ручкой, без исправлений

• Разрешается использовать только общепринятые сокращения (см. приложение 2)

• Название ЛВ, лекарственная форма и обращение к фармацевту о выдаче лекарства пишут на латинском языке

• Каждое новое ЛВ пишут с новой строки с большой буквы в родительном падеже, вначале указывают в рецепте названия наркотических (сильнодействующих) веществ, а затем- всех остальных

Дозы ЛВ обозначают сразу после названия ЛВ. Для твердых и мягких лекарственных веществ дозы обозначают в граммах (его долях) или в ЕД

Пишется в рецепте 1 Произносится

100. сто грамм

1. один грамм

1. один дециграмм

1. один сантиграмм

0.001 один ми ллиграмм (мг)

0.0001 один децимиллиграмм

0.00001 один сантимиллиграмм

0.000001 один микрограмм (мкг)

Для жидких веществ дозы указывают в мл – ml и ли каплях – guttas 1V ( капель 4)

• Если два или несколько ЛВ выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение массы ставится после последнего вещества с добавлением знака anа

• Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишу»cito»- быстро

• Сигнатура ( способ применения) лекарства пи шется на государственном или понятном для пациента языке с указанием: разовой дозы, времени, частоты приема лекарства , условий приема Запрещено писать в сигнатуре: «Известно», «Внутрь», «Наружно»

• На рецептурных бланках Ф1 разрешают выписывать не более 3 наименований лекарственных препаратов

• На бланках Ф1 для отпуска лекарств бесплатно(льготные), для ЛВ, подлежащих учету, а также на бланке Ф3 разрешают выписать только 1 лекарственный препарат

• Рецептурный бланк Ф1 после выдачи лекарства, возвращаются пациенту, кроме лекарств, отпущенных бесплатно, с 50% скидкой, или подлежащих учету. В этих случаях рецепт забирается в аптеке, так как подлежит учету, хранятся 3 года Рецептурные бланки Ф3 после выдачи лекарства всегда остаются в аптеке

• Рецепты, на лекарства, что отпускают на льготных условиях , а также подлежащие предметно-количественному учету ( см. приложение 5)остаются в 2х экземплярах, один- пациенту, другой остается у лица, выписавшего рецепт ( для отчета)

• Лекарства и товары медицинского назначения, проданные из аптек возврату не подлежат

• Перечень лекарств, запрещенных к выписыванию в рецептах ( см. приложение 3)

• Рецептурные бланка Ф1 должны хранится в запертых шкафах, а Ф3- в запертых сейфах. Учет рецептурных бланков Ф3 ведется в специальных журналах учета

• Рецепт обязательно должен иметь штамп учреждения охраны здоровья и быть заверен подписью и печатью врача, а в некоторых случаях и печатью леч. Учреждения. Запрещается ставить печати на незаполненные бланки рецептов.

Структура рецепта

1. Inscriptio- надпись. Перечисление Ф,И.О. возраста пациента, дом. Адрес, дата выписки рецепта, номер рецепта, указание (детский, взрослый), указание( за полную стоимость, бесплатно или 50% оплата), ФИО врача.

2. Designatio materialum- пишется на латинском языке, начиная со слова Recipe- возьми. Включает в себя перечисление ЛВ, доз, лекарственной формы и в каком количестве следует выдать лекарство

3. Subscriptio- пишется на латинском языке для лекарств магистральных ( которые готовятся в аптеке по рецепту). Включает в себя указания о том, как приготовить лекарство ( измельчить, смешать, простерилизовать и тд)

Для официнальных лекарств ( изготовленных на заводах) эта часть рецепта не пишется

4.Signatura- начинается со слова Signa- обозначь. Пишется на государственном

или понятном для пациента языке и включает в себя указания о разовой дозе, времени, способе приема, количестве приемов в сутки.При необходимости методика приготовления ( растворение порошков, дополнительное разведение лекарств, вводимых внутривенно и тд

Виды лекарственных форм, правила выписывания в рецептах

ТЛФ 1 ЖЛФ 1 МЛФ 1 Формы д/иньекц

Таблетки растворы мази растворы

Драже суспензии пасты суспензии

Порошки эмульсии линименты порошки

Гранулы настои суппозитории

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ТЛФ 1 ЖЛФ 1 МЛФ 1Для иньекций

Капсулы отвары гели

Сборы лекарственные настойки трансдермальные

Экстракты системы

Микстуры

Слизи

Сиропы

ЗАДАНИЕ 1

Ответьте на вопросы

1. Дайте значение понятию «Рецепт»

2. Какие формы рецептурных бланков существуют и для каких лекарств они используются

3. Какова структура рецептурного бланка Ф1

4. Каковы общие правила выписывания рецептов

5. Какой знак и где ставят на рецепте при необходимости срочной выдачи лекарства

6. Каковы правила хранения, выписывания и отпуска наркотических и сильнодействующих веществ

7. Сформулируйте правила хранения и учета рецептурных бланков

8. Перечислите источники получения лекарств

9. Что такое Фармакопея, ее содержание и значение

10. Аптека и ее функции

11. Какие существуют виды лекарственных форм

12. Что такое сигнатура и какие сведения она содержит

ЗАДАНИЕ 2

Дополните предложения

1. К списку А относят…

2. Способ применения лекарств пишут …

3. Дозы для жидких ЛФ обозначают в…

4. На одном рецептурном бланке Ф3 разрешено выписывать…

ЗАДАНИЕ 3

Обозначте в рецептах следующие дозы ЛВ

1. 50 мг

2. 2.5 мг

3. 125 мг

4. 0.1 мг

5. 0.35 мг

Твердые лекарственные формы

А л г о р и т м ы в ы п и с ы в а н и я в р е ц е п т а х

1. Таблетки простые

а. Rp: Tabulettas Название ЛВ-разовая доза №…

D.S.

б. Rp: Название ЛВ-разовая доза

Da tales doses №….in tabulettis

S.

2. Таблетки сложные

Rp: Название ЛВ-разовая доза

Название ЛВ-разовая доза

Da tales doses № …in tabulettis

S.

3. Таблетки сложные, имеющие «коммерческие названия»

Rp: Tabulettas «Коммерческое название ЛВ в именительном падеже» №…

D.S.

4. Драже

Rp: Dragee Название ЛВ – разовая доза №…

D.S.

5. Порошок простой недозированный

Rp: Название ЛВ- масса (5.0-100.0)

D.S.

6. Порошок сложный недозированный

Rp: Название ЛВ- масса

Название ЛВ-масса

Misce fiat pulvis

D.S

7. Порошок простой дозированный

Rp: Название ЛВ- разовая доза

Da tales doses №…

S.

8. Порошок сложный дозированный

Rp: Название ЛВ- разовая доза

Название ЛВ- разовая доза

Misce fiat pulvis

Da tales doses №…

S.

9. Порошок в капсулах

Rp: Название ЛВ-разовая доза

Da tales doses №…in capsules gelatinosis

S.

10. Порошок в вощеной бумаге

Rp: Название ЛВ-разовая доза

Da tales doses №… in charta cerata

S.

11. Порошок растительный

Rp: Pulveris часть растения Название растения- разовая доза

Da tales doses № 10

S.

12. Присыпка

Rp: Aspersionis Название ЛВ Концентрация- Общее количество

DS

П р и м е р ы:

1. а. Rp: Tab. Analgini 0.5 № 10

DS По одной таблетке при головной боли

Б. Rp: Analgini 0.5

Dtd № 10 in tabulettis

S. По одной таблетке при головной боли

2. Rp: Analgini 0,25

Coffeini 0,03

Dtd№10 in tabulettis

S. По одной таблетке при головной боли

3. Rp: Tabulettas “Allocholum” obductae № 20

DS По одной таблетке х 3 раза в день во время еды

4. Rp: Dragee Diazolini 0,05 №10

DS По одной драже х 2 раза в день

5. Rp: Polysorbi 24,0

DS По 1 ст. ложке х 3 раза в день, предварительно смешать с ½ стакана воды

6. Rp: Natrii chloridi 15.0

Natrii hydrocarbonatis 20.0

Misce ut fiat pulvis

DS По 1 ч.л. на стакан кипятка для полоскания горла

7. Rp: Pancreatini 0.5

Dtd № 40

S. По одному порошку х 3 раза в день

8. Rp: Dibasoli

Papaverini hydrochloridi ana 0.02

Sacchari 0.3

Misce ut fiat pulvis

Dtd № 40

S По 1 порошку х 3 раза в день

Сахар или крахмал добавляем к порошку, в случае, если общая масса порошка меньше 0.1, а для растительных порошков меньше 0.05

9. Rp: Oxacillini-natrii 0.25

Dtd № 20 in capsullis gelatinosis

S По 1 капсуле х 4 раза в день

10. Rp: Camphorae tritae 0.25

Dtd № 20 in charta cerata

S По 1 порошку х 3 раза в день

11. Rp: Pulveris foliorum Digitalis 0.05

Dtd № 20

S По 1 порошку х 2 раза в день

12. Rp: Aspersionis Zinci- oxydi 50%-50.0

DS Наносить на пораженные участки кожи

13. Rp: Granularum Plantaglucidi 50.0

DS По 1 чайной ложке на ½ стакана воды х 3 раза в день до еды

ЗАДАНИЕ 4

Ответить на вопросы

1. Что относится к ТЛФ

2. Как классифицируют порошки

3. С какой целью применяют наимельчайшие порошки

4. Как назначают мелкие порошки

5. Какова масса дозированного порошка

6. Какова масса недозированного порошка

7. Что такое таблетки, где их изготавливают

8. Что такое драже

9. Что такое капсулы, их виды

10. Что такое гранулы

ЗАДАНИЕ 5

Выписать рецепты

1. 50 драже рибофлавину Riboflavinum по 0.002 Назначить по 1 драже х 2 р в день

2. 12 таблеток «Цитрамона» «Citramonum» Назначить по 1 табл при головной боли

3. 50 таблеток преднизолона Prednisolonum по 0.005 Назначить по 2 табл утром

4. 20 желатиновых капсул рифампицина Rifampicinum по 0.3 Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

5. 30 сложных порошков, содержащих по 0.001 рибофлавина ( см. выше) и 0.002 тиамина бромида Thiamini bromidum Назначить по 1 порошку 3 раза в день

6. 10 порошков магния оксида Magnii oxydum по 0.5 Назначить по 1 пор. Х 3 р д

7. Порошок, содержащий 1 гр борной кислоты Acidum boricum, 25 гр оксида цинка Zinci ozydum и 40 гр тальку Talcum Назначить в виде присыпки

8. 10 таблеток, содержащих по 0.2 теобромина Theobrominum и по 0.02 фенобарбитала Phenobarbitalum Назначить по 1 табл утром и вечером

9. 10 порошков корня ревеня Rheum по 0.5 Назначить по 1 порошку перед сном

Мягкие лекарственные формы

А л г о р и т м ы в ы п и с ы в а н и я в р е ц е п т а х

1. Мазь

а) Rp: Ungventi Название ЛВ %- масса

DS

В) Rp: Название ЛВ-масса

Мазевая основа- масса

Misce fiat ungventum

DS

В качестве мазевой основы берут: Vaselinum или Lanolinum

2. Паста

А. официнальная

Rp: Pastae Название ЛВ-масса

DS

В. магистральная

Rp: Название ЛВ-масса

Индеферентный порошок- масса

Мазевая основа- масса

Misce fiat pasta

DS

Индеферентный порошок Zinci oxydum, Talcum, Amylum берут в количестве 25-65%

Мазевая основа – см. мазь

3. Линимент

1. Rp: Linimenti Название ЛВ %-масса

DS

В) Rp: Название ЛВ-масса

Основа-масса

Misce fiat linimentum

DS

В качестве основы линимента служат жидкие масла: oleum Vaselini (Lini, Helianthi)

4. Суппозитории

А) Rp: Suppositorum cum Название ЛВ в творительном падеже- разовая доза

Dtd №

S

В) Rp: Название ЛВ-масса

Основа- масса

Misce fiat suppositoria rectalia (vaginalia)

Dtd №

S

В качестве основы суппозиториев служит масло какао, которое берут для вагинальных суппозиториев в разовой дозе- 4.0, а для ректальных- 3.0

С) Для сложных суппозиториев, имеющих «коммерческое название»

Rp: Suppositoria «Коммерческое название в именительном падеже» №

DS

П р и м е р ы:

1. а) Rp: Ungventi Hydrocortisoni 2.5%- 30.0

DS Смазывать пораженные участки кожи

Б) Rp: Methyluracili 2.5

Furacilini 0.1

Vaselini ad 50.0

Misce fiat ungventum

DS Для лечения раны

1. Официнальная

Rp: Pastae Anaestesini 5%-50.0

DS Смазывать пораженные участки кожи

Магистральная

Rp: Ichthyoli 4.0

Zinci oxydi 25.0

Vaselini ad 50.0

Misce fiat pasta

DS Для лечения раны

2. Rp: Linimenti balsamici Wishnevsky 100.0

DS Для лечения раны

Б) Rp: Cloroformii 20 ml

Olei Helianthi ad 50 ml

Misce fiat linimentum

DS. Растирать область пораженных суставов

3. а) Rp: Suppositorum cum Ichthyolo 0.2

DtdN 10

S По одной свече вагинально х 2 раза в день

Б) Rp: Euphyllini 0.3

Olei Cacao 3.0

Misce fiant suppositorii rectale

Dtd N 10

S По 1 свече в прямую кишку х 3 раза в день

В) Rp: Suppositoria “ Bethyolum” N 10

DS По 1 свече вагинально Х 2 раза в день

ЗАДАНИЕ 6

О т в е т и т ь н а в о п р о с ы:

1. Назовите мягкие лекарственные формы

2. Назовите составные части мази

3. Какие мазевые основы вы знаете

4. Каковы свойства вазелина

5. Каковы свойства ланолина

6. С какой целью используют мази

7. В чем разница между мазью и пастой

8. Каковы правила выписывания паст

9. Какие вы знаете суппозитории

10. Чем отличаются ректальные и вагинальные суппозитории

11. Какие есть правила выписывания суппозиториев

12. Что такое линимент, его отличие от мази

ЗАДАНИЕ 7

В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:

1. 50 г 0.5% мази неомицина сульфата Neomycini sulfas для лечения раны

2. 10 г мази нистатина Nystatinum Смазывать пораженные участки кожи

3. 20 г 10% линимента синтомицина Synthomycinum Для лечения раны

4. 10 г мази , содержащей 0.3 салициловой кислоты Аcidum salicylicum и 0.6 г бензойной кислоты Acidum benzoicum Смазывать пораженные участки кожи

5. 10 вагинальных суппозиториев с дерматолом Dermatolum по 0.3 г. Назначить по 1 свече ваги нально на ночь

6. 10 ректальных суппозиториев с левомицетином Laevomycetinum по 0.25 гр Назначить по 1 суппозиторию на ночь в прямую кишку

7. 50 гр пасты, содержащей 5 гр анестезина Anaesthesinum, талька и крахмала по 10 гр Talcum, Amylum Назначить для лечения раны

8. 30 гр мази на ланолине и вазелине поровну, что содержит 10% ихтиолу Ichthyolum Смазывать пораженные участки кожи

9. 25 гр официнальной пасты цинковой Zincum Наносить на пораженные участки

10. 12 суппозиториев «Неанузол» «Neanusolum» Назначить по 1 свече ректально х 2 р

Жидкие лекарственные формы

А л г о р и т м ы в ы п и с ы в а н и я в р е ц е п т а х

1. Растворы водные

Rp: Solutionis Название ЛВ – концентрация- объем раствора в мл

DS

Концентрация- доза ЛВ в общем количестве лекарственного препарата, выраженная одним из общепринятых способов

С п о с о б ы в ы р а ж е н и я к о н ц е н т р а ц и и в р е ц е п т а х:

а\ в процентах- показывает количество ЛВ в гр, содержащегося в 100 мл раствора

например 10%-150 ml

Данную концентрацию (число перед знкаком «%») вычисляем:

- из массово- объемных соотношений

- из отношений

б\ по массе и объему (массово-объемный)- показывает общее количество ЛВ в гр во всем объеме раствора Например 10.0- 500 ml

Для записи данной концентрации используем данные из развернутой формы или вычисляем следующим образом:

- из отношений

- из % концентрации

в\ по отоношениям – показывает количество лекарственного препарата, в котором находится 1 гр ЛВ (R)

например 1:10- 500ml

Данную концентрацию вычисляем :

- из массово-объемных соотношений

- из % концентрации

ПРИ МЕР:

Rp: Solutionis Chloramini 2%-500 ml

DS Для дезинфекциии помещения

Rp: Solutionis Chloramini 10.0-500 ml m= 2 x 500

DS 100 m= 10.0

Rp: Solutionis Chloramini 1: 50- 500 ml R= 100

DS 2 R= 50

2. Растворы масляные и спиртовые

Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae (spirituosae) – концентрация- объем в мл

DS

ПРИМЕР:

Rp: Solutionis Acidi salicylici spirituosae 10%-20 ml

DS Для протирания пораженных участков кожи

Rp: Solutionis Mentholi oleosae 2%-10 ml

DS Для ингаляций- 15 капель раствора на 1 стакан воды

3 Суспензии

Rp: Suspensionis Название ЛВ- концентрация- объем в мл

DS

ПРИМЕР:

Rp: Suspensionis Pyranteli 5%-15 ml

DS По 1 чайно ложке внутрь

4.Настои и отвары

Rp: Infusi (Decocti) часть растения- Название растения- кол-во растит.сырья в гр- кол-во

Настоя (отвара) в мл

DS

Настои готовят из нежных частей растений: травы herbae, листьев foliorum, цветков florum

Отвары готовят из грубых частей растений: корня radicis, коры corticis

ПРИМЕР:

Rp: Infusi herbae Termopsidis 0.5-200 ml

DS По 1 столовой ложке х 3 раза в день внутрь

Rp: Decocti corticis Quercus 10.0- 200 ml

DS Для полоскания полости рта

5. Настойка

Rp: Tincturae Название растения- объем в мл

DS

Rp: Tincturae Absinthii 25 ml

DS По 10 капель на ¼ стакана воды за 30 мин до еды внутрь

6. Экстракт

Может быть жидкий- fluidum, густой- spissum, сухой- siccum

Rp: Extracti Название растения fluidi(spissi, sicci) объем в мл

DS

Rp: Extracti Frangulae fluidi 25 ml

DS По 20 капель на ½ стакана воды внутрь перед сном

Rp: Tabulettas extracti Valerianae sicci obductae 0.002N 50

DS. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день

7. Новогаленовые препараты- получают в результате спец обработки растительного сырья, они не содержат балластных веществ, являются официнальными, применяются внутрь и парантерально

Rp: Adonisidi 15ml

DS По 15 капель х 3 раза в день внутрь

8. Микстура- жидкая ЛФ, получаемая при смешивании нескольких ЛВ или готовых ЛП в жидкой основе. Жидкой основой микстуры может быть вода дистиллированная, настой, отвар, настойка, экстракт, эмульсия, суспензия и др.

В микстуры часто для улучшения вкусовых свойств добавляют сироп не > 25% от общего количества микстуры

Rp: Название ЛВ- масса в гр

Название ЛВ- масса в гр

Aquae destillatae ad общее количество микстуры в мл

Misce Da Signa

ПРИМЕРЫ:

Rp: Coffeini-natrii benzoatis 1.2

Natrii bromidi 6.0

Aquae destillatae ad 180 ml

MDS По 1 столовой ложке х 3 раза в день

Rp: Infusi radicis Valerianae 6.0-180 ml

Natrii bromidi 3.6

MDS По 1 ст. ложке х 3 раза в день

ЗАДАНИЕ 8

О т в е т и т ь н а в о п р о с ы

1. Перечислите ЖЛФ

2. Что такое раствор, какие растворители применяют для растворов

3. Как обозначают концентрацию растворов в рецептах

4. Как применяют растворы

5. Какой объем раствора содержится в 1 столовой, 1 десертной и 1 чайной ложке

6. Что такое суспензия

7. Как применяют суспензии

8. Каковы правила выписывания суспензий

9. Что такое настой, как его приготовить

10. Как применяют настои

11. Как дозируют настои в случае приема их внутрь

12. В чем разница между отварами и настоями

13. Где и как хранят настои и отвары

14. Каковы правила выписывания в рецептах отваров и настоев

15. Что такое настойка, где ее изготавливают

16. В чем разница между настойкой и настоем

17. Как дозируют настойки

18. Каковы правила выписывания настоек

19. Чем экстракт отличается от настойки

20. Какие бывают экстракты

21. Как применяют и дозируют жидкие экстракты

22. При приготовлении каких форм используют густые и сухие экстракты

23. Каковы правила выписывания экстрактов

24. В чем разница между галеновыми и новогаленовыми препаратами

25. Что такое микстура, как она применяется и дозируется

26. Каковы правила выписывания микстуры

ЗАДАНИЕ 9

В тетради на латинском языке написать слова:

• Раствор-раствора

• Спиртового, масляного

• Суспензия-суспензии

• Настой-настоя

• Отвар-отвара

• Настойка-настойки

• Экстракт-экстракта жидкого

• Корня, коры

• Травы, листьев, цветков

• Воды дистиллированной

ЗАДАНИЕ 10

В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х

1. 200 мл раствора , содержащего 0.02% фурацилина Furacilinum для промывания ран (Для студентов Лечебное дело – обозначить концентрацию данного раствора всеми возможными способами)

2. Глазные капли, содержащие 30% сульфацила-натрия Sulfacylum-natrium Назначить по 2 капли х 3 раза в день в оба глаза

3. 5 мл 5% спиртового раствора ментола Mentholum Назначить по 3 капли на кусочек сахара под язык

4. 20 мл 0.5% масляного раствора холекальциферола Cholecalciferolum Назначить по 1 капле внутрь х 1 раз в день

5. 5 мл суспензии, содержащей 2.5% гидрокортизона Hydrocortisonum Назначить для ингаляций

6. 200 мл настоя из 10 гр листьев сены Senna Назначить по 1 ст л утром и вечером

7. 25 мл экстракта калины жидкого Viburnum Назначить по 25 капель х 3 раза в д

8. 20 мл настойки ландыша Convallaria Назначить по 10 капель х 3 раза в день

9. Микстуру, содержащую 200 мл настоя из 6 гр травы горицвета весеннего Аdonis vernalis, 6 гр натрия бромида Natrii bromidum и 0.2 гр кодеина фосфата Codeini phosphas Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

10. Для студентов Лечебное дело Микстуру на 12 приемов, содержащую отвара корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день

Лекарственные формы для иьекций

К ним относятся стерильные : - растворы водные и масляные

- суспензии

- порошки во флаконах или ампулах

А м п у л а – запаянный стеклянный сосуд, бывают различной емкости- 1,2,3,5,10,20,50 мл Ампулированные лекарственные формы предназначаются для однократного использования

Ф л а к о н - герметично закрытый стеклянный сосуд, бывают различной емкости – 5,10,100,400 мл

Ш п р и ц-т ю б и к- содержит стерильный раствор ЛВ и предназначет для одноразового парантеральоного применения (под кожу, в мышцу) Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в нее иглы, закрытой герметически колпачком

А л г о р и т м ы в ы п и с ы в а н и я в р е ц е п т а х

1. Раствор в ампулах

Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем ампулы в мл

DtdN … in ampullis

S

Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0.1%-1 ml

DtdN 10 in ampullis

S По 0.5 мл п/к

2. Раствор в ампулах масляный

Rp: Solutionis Название ЛВ oleosae %- объем ампулы в м л

DtdN … in ampullis

S

Rp: Solutionis Camphorae oleosae 10%-2 ml

DtdN 10 in ampullis

S. По 2 мл п/к, предварительно нагреть

3. Раствор магистральный во флаконе

Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем в мл

Sterilisetur!

DS

Rp: Solutionis Glucosi 5%-400 ml

Sterilisetur!

DtdN 10

S. Для в/в капельного введения

Слово флакон в рецепте никогда не пишется. Если выписываем 1 флакон, в рецепте просто пишем Da. В данном случае мы выписали 10 флаконов

4. Порошок стерильный во флаконе ( ампуле)

Rp: Название ЛВ-разовая доза

DtdN…( in ampullis)

S.

Rp: Tropapheni 0.02

DtdN 10 in ampullis

S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для иньекций, вводить в/м по 2 мл

ЗАДАНИЕ 11

В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:

1. 6 ампул по 1 мл окситоцина Oxytocinum Вводить по 1 мл в/в капельно на 200 мл 5% глюкозы

2. 20 флаконов по 0.5 г ампициллина-натрия Ampicillinum-natrium Вводить по 0.5 г х 4 раза в сутки в/м, перед введением растворить в 5 мл физ раствора

3. 500 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида во флаконе Natrii chloridum Вводить в/в капельно

4. 10 ампул по 1 мл 0.06% раствора коргликона Corglyconum Вводить по 0.5 мл в/в струйно медленно, предварительно развести в 10 мл стерильного физ раствора

5. 10 ампул по 1 мл, содержащих 0.1%масляный раствор синестрола Synoestrolum Вводить по 1 мл в/м, предварительно нагреть

6. 40 флаконов , содержащий по 500.000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли Benzylpnicillini-natrium Назначить по 1 млн ЕД в/м х 4 раза в сутки, предварительно растворив на физ растворе

УПРАВЛЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

Севастопольский медицинский колледж

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ

ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО «ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ»

Т Е М А: Лекарственные средства, действующие на афферентные нервы

КУРС - I

СЕМЕСТР – 1

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ - Лечебное дело

КОЛИЧЕСТВО УЧЕБНЫХ ЧАСОВ - 2

Разработала преподаватель фармакологии

Левченко И.П.

Рассмотрена и одобрена

На заседании ЦК Протокол №___

От «___»___________________

Председатель ЦК естественно-научных дисциплин_______________

2007-03-25

2

I. А к т у а л ь н о с т ь:

ЛС,действующие на афферентные нервы широко используют в разных областях медицины.

Местноанестезирующие средства снижают чувствительность нервных окончаний и используются для проведения местной анестезии (обезболивание) при проведении хирургических операций.

Вяжующие средства используются для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы, полости рта, также при кожных заболеваниях.

Адсорбенты применяют при отравлениях, токсикозах, аллергических и многих других заболеваниях.

Раздражающие оказывают отвлекающее, противовоспалительное действие, применяются при заболеваниях легких (пневмония, бронхит), сердца- стенокардия, при обмороке и пр.

II. Ц е л и у ч е б н ы е:

Студенты должнцы знать:

- знать классификацию ЛС, действующих на афферентные нервы.

- знать препараты местноанестезирующих средств, применение их при разных видах

местной анестезии, побочные эффекты.

- знать препараты вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств – их действие,

применение

- знать препараты раздражающих средств, механизм их рефлекторного действия, применение

Студенты должны уметь:

- выписывать в рецептах основные препараты данных групп

- работать с препаратами, аннотациями к препаратам

- работать с дополнительной литературой

- использовать знания по фармакологии при решении ситуационных и фармакотерапевтических задач

III. М а т е р и а л ы с а м о с т о я т е л ь н о й р а б о т ы

3.1. Содержание темы (см. Графологическую структуру )

3.2.Рекомендуемая литература

Основная: Скакун М.П. Основы фармакологии с рецептурой 1999 Тернополь

Майский В.В. Муратов Фармакология с рецептурой 1986

Казанюк Т.В. Практикум по фармакологии 2003 Киев

ЗападнюкВ.Г. Фармакология с рецептурой 1989 Киев

Дополнительная: Чекман И.С. Фармакология 2003 Киев

Машковский А.А.Лекарственные средства Справочник 2 тома

3. Задания самостоятельной работы

В о п р о с ы

1. Классификация ЛС, действующих в области афферентных нервов

2. Принцип действия местноанестезирующих с редств

3. Назвать виды местной анестезии

4.Что такое поверхностная анестезия. Какие препараты применяют для поверхностной анестезии (назвать концентрацию)

5. Что такое инфильтрационная анестезия. Какие препараты применяют.

6. Что такое проводниковая анестезия. Какие препараты применяют

7. Дайте оценку действия новокаину, лидокаину, дикаину, анестезину

8. Какие побочные эффекты возникают при применении местноанестезирующих средств. Как предупредить эти побочные эффекты

9. Какой принцип действия вяжущих средств

10. В каких случаях и как используют танин

11. Назвать лекарственные растения, обладающие вяжущим действием, способ их применения и показания к применению

12. Какой принцип действия обволакивающих средств

13. Назвать препараты с обволакивающим действием, в каких случаях их применяют

Чем отличается Альмагель от АльмагельА

14. Какой принцип действия адсорбирующих средств

15. Какие препараты относятся к адсорбентам, формы их выпуска

16. В каких случаях применяют адсорбенты

17. Какие препараты относят к раздражающим средствам

18. В каких случаях применяют раствор аммиака

19. В каких случаях применяют горчичники. Как правильно ими пользоваться

20. В каких случаях и каких формах применяют ментол

Выписать рецепты:

1. 10 ампул 2% раствора лидокаина по 2 мл в ампуле. Назначить для проводниковой анестезии

2. 10 ампул 0.5% раствора новокаина по 10 мл в ампуле. Назначить для инфильтрационной анестезии

3. Раствор дикаина 0.25% во флаконе 5 мл . Для поверхностной анестезии

4. Суспензию альмагеля во флаконе 170 мл Назначить внутрь по 1 столовой ложке х 3 раза в день за 2 часа до еды

5. 30 мл раствора аммиака

6. 20 таблеток , содержащих по 0.5 угля активированного. Назначить внутрь по 2 таблеки х 3 раза в день, измельчить

7. 12 грамм полисорба. Назначить по 1 столовой ложке внутрь, смешать с ½ стакана воды

8. 20 мл 2% спиртового раствора ментола Назначить для растирания

Решить задачи:

Определите препарат, и его применение

1. Препарат выпускают в виде раствора. Имеет специфический запах.

2. Порошок, нерастворимый в воде, применяют в виде мазей, паст, присыпок, суппозиториев, при местном использовании устраняет боль

3. Порошок, растворимый в воде и спирте, при нанесении на рану(слизистую) образует белковую пленку и уменьшает воспаление и боль

4. Препарат не растворимы в воде имеет специфический запах, применяется в виде мазей, спиртовых и масляных растворов, бальзамах, проявляет раздражающее действие

Ситуационные задачи

1. Пациенту в связи с отравлением назначен активированный уголь. Дайте рекомендации по его применению

2. Вы работаете старшей сестрой в отделении, где есть препараты: раствор аммиака, раствор новокаина в ампулах, кора дуба, энтеросгель. Проанализируйте применение лекарственных препаратов

3. Пациенту медицинская сестра поставила горчичники, однако эффекта не получилось. Чем это можно объяснить

4. Вы работаете в отделении, где есть препараты: полисорб, альмагель, лидокаин. Проанализируйте применение лекарственных препаратов.

СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Имени Жени Дерюгиной

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ

ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО «ФАРМАКОЛОГИИ С РЕЦЕПТУРОЙ»

Т Е М А: Лекарственные средства, действующие в области холинергических

Синапсов

КУРС - I

СЕМЕСТР – I

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ - «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

КОЛИЧЕСТВО ЧАСОВ - 6

Разработала преподаватель фармакологии

Левченко И.П.

Рассмотрена и одобрена

На заседании ЦК Протокол №___

От «___»___________________

Председатель ЦК естественно-научных десциплин________________

2007-03-25

2

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Эфферентные нервы- вегетативные и соматические – регулируют деятельность внутренних органов и скелетных мышц. Большую группу холинергических лекарственных средств используют для лечения многих заболеваний (гипертоническая болезнь, глаукома, бронхиальная астма и др.)

Холинергические средства усиливают или уменьшают передачу нервного импульса, что изменяет функциональное состояние органов и систем организма. Эти лекарственные средства используют и для оказания неотложной помощи, например бензогексоний при гипертоническом кризе.

Фельдшера должны знать лекарственные препараты и уметь с ними работать.

2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Студенты должны знать:

классификацию ЛС, действующих на холинергические синапсы, механизм действия, фармакологические эффекты, применение отдельных препаратов, помощь при отравлении

отдельными группами лекарств а=П

Студенты должны уметь:

- выписывать рецепты на основные препараты изучаемых групп а=Ш

- использовать знания по фармакологии при решении ситуационных и фармакотерапевтических задач а=III

- самостоятельно работать с литературой, с препаратами а=Ш