Медные амальгамы

Они состоят из меди и ртути, с небольшими добавками серебра и олова.

Преимущества:

-пластичность;

-хорошее краевое прилегание;

-малая усадка, малая текучесть;

-бактерицидное действие.

Недостатки:

-подвергаются коррозии во рту;

-окрашивают ткани зуба в чёрный цвет.

Техника пломбирования и меры предостороженности при работе с ними – такие же, как и при работе с серебряными амальгамами.

В настоящее время в России в ограниченном количестве выпускается медная амальгама «СМТА-56» в капсулах. Её «рабочее время» - 6-8 минут.

Амальгамы

Гигиенические аспекты работы с амальгамой

С внедрением амальгамы в стоматологическую практику в середине ХIХ века начались дискуссии (т.н. «амальгамовые войны»), в которых на первом месте стоял вопрос о влиянии амальгамы на здоровье пациента («амальгамоносителя») и медицинского персонала. Сейчас уже никто не оспаривает того факта, что ртуть может отрицательно влиять на состояние здоровья человека. Однако всё больше данных свидетельствует о том, что риск можно свести к минимуму. Следует ещё раз подчеркнуть, что пломбы из амальгамы, приготовленные и наложенные компетентно («Iege artis»), не представляют опасности для здоровья пациента и медицинского персонала учреждений здравоохранения.

К настоящему времени разработан ряд правил и установлен объём санитарно-гигиенических мероприятий, позволяющих свести к минимуму опасность ртутной интоксикации:

1)-ртуть должна храниться в холодном месте и только в плотно закрывающихся, небьющихся ёмкостях;

2)-при заполнении смесителя и капсул с ртутью работать надо над специальным подносом или ванночкой;

3)-отходы, содержащие ртуть, помещаются в герметическую ёмкость с раствором перманганата калия;

4)-упавшая ртуть должна быть собрана и помещена в ёмкость для отходов;

5)-пол в стоматологическом кабинете должен быть гладким, без швов и щелей; линолеум должен перекрывать угол между полом и стеной на высоту до 5 см;

6)-стены в кабинете должны быть окрашены краской, в которую добавлена сера (последняя связывает пары ртути);

7)-периодически (один раз в неделю) должна проводиться демеркуризация, т.е. обработка пола, стен 20% раствором )-хлорного железа;

8)-амальгамосмеситель особенно при работе с негерметическими капсулами, должен находиться в вытяжном шкафу с принудительной вентиляцией, так как наибольшее загрязнение воздуха парами ртути происходит именно при разбрызгивании ртути амальгамосмесителем;

9)-для работы с амальгамой необходимо выделить отдельный кабинет, хотя современные амальгамы в герметических капсулах разрешается применять и в обычных стоматологических кабинетах;

10)-врач должен работать в халате, застёгивающемся сзади, в колпаке, закрывающем волосы, в маске или распираторе;

11)-при шлифовании и полировании следует избегать перегревания пломбы из амальгамы, так как возможно испарение ртути;

12)-при удалении («высверливании») «старой» амальгамой пломбы следует избегать вдыхания амальгамовой пыли;

13)-захоронение отходов, содержащих ртуть, должно производиться на специальных свалках и могильниках с соблюдением требований экологической безопасности.