- •Вопрос 3. Наружное обследование беременной.
- •Вопрос 1. Наложите электроды для снятия экг.
- •Вопрос 2. Катетеризация мочевого пузыря жестким катетором.
- •Вопрос 1. Закрытый массаж сердца на муляже. Массаж сердца (непрямой, наружный, закрытый).
- •Вопрос 2. Соберите набор инструментов и материалов для первичной хирургической обработки раны.
- •Вопрос 1 Плевральная пункция.
- •Вопрос 2. Транспортная иммобилизация при переломе бедра в средней трети
- •Вопрос 3. Механизм нормальных родов в переднем виде головного предлежания.
- •Вопрос 1. Определить группу крови.
- •Вопрос 2 Транспортная иммобилизация при переломе ключицы.
- •Вопрос 3. Прием родов в головном предлежании.
- •Вопрос 1. Техника электрической дефибрилляции.
- •Вопрос 2. Наложите повязку Дезо.
- •Вопрос 3. Осмотр шейки матки зеркалами после родов.
- •Вопрос 1. Методика определения дефицита пульса.
- •Вопрос 2. Временная остановка кровотечения из раны в области верхней трети голени.
- •Вопрос 3. Первичный туалет новорожденного
- •Вопрос 1. Пробы на совместимость при гемотрансфузии
- •Вопрос 2. Трахеотомия и трахеостомия.
- •Вопрос 1. Внутривенное капельное введение жидкостей (собрать систему) .
- •Вопрос 2. Транспортная иммобилизация при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Вопрос 3. Измерение размеров таза.
Вопрос 2. Соберите набор инструментов и материалов для первичной хирургической обработки раны.
0,5% р-р новокаина, антисептик для обработки кожи, стерильные перчатки, салфетки, Стерильная пеленка, полотенце, марлевые салфетки, шовный материал ( шелк № 2-3-4), скальпель, кровоостанавливающие зажимы, средняя режущая игла, В/м игла, шприцы 10-20 мл, зонд, 2 ранорасширителя.
Вопрос 3. Аускультация сердцебиений плода. Сердечные тоны плода выслушивают стетоскопом, начиная со второй половины беременности, в виде ритмичных, ясных ударов, повторяющихся 120-160 раз в минуту. При головных предлежаниях сердцебиение лучше всего прослушивается ниже пупка. При тазовых предлежаниях – выше пупка. М.С. Малиновский предложил следующие правила для выслушивания сердцебиения плода:- при затылочном предлежании – вблизи головки ниже пупка на той стороне, куда обращена спинка, при задних видах – сбоку живота по передней подмышечной линии,- при лицевом предлежании – ниже пупка с той стороны, где находится грудка (при первой позиции – справа, при второй – слева),- при поперечном положении – около пупка, ближе к головке, - при предлежании тазовым концом – выше пупка, вблизи головки, на той стороне, куда обращена спинка плода. Изучение сердцебиения плода в динамике проводят с помощью мониторинга и УЗИ.
Билет № 4
Вопрос 1 Плевральная пункция.
Показания: напряжении закрытый пневмоторакс, двусторонний пневмоторакс, гемоторакс. Техника. При пневмотораксе пункцию производят спереди во втором и третьем межреберье по среднеключичной линии. Больной лежит на спине. Обрабатывают кожу спиртом и йодом. Шприц вместимостью 20 мл с новокаином снабжают иглой от одноразовой системы. Подготавливают систему для эвакуации воздуха из плевральной полости: отрезают сразу ниже капельницы систему и опускают трубку в стерильный флакон с изотоническим раствором хлорида натрия. Анестезируют кожу строго по среднеключичной линии соответственно верхнему краю III ребра. Предпосылая струю новокаина, прокалывают грудную стенку. В шприц начинает под давлением поступать воздух самостоятельно или при легком потягивании поршня. Снимают шприц и сразу иглу соединяют с подготовленной системой. Пузырьки воздуха начинают бурно выделяться через слой жидкости во флаконе. Выделение усиливаются во время вдоха. При гемотораксе пункцию производят в положении больного сидя. Точка вкола - седьмое межреберье сразу ниже угла лопатки. Для эвакуации крови подготавливают иглу с надетой на нее резиновой трубкой. После обработки кожи спиртом и йодом анастезируют 0,5% раствором новокаина кожу, клетчатку, мышцы и плевру. Когда игла проникает в грудную полость, потягивают за поршень, чтобы убедиться в наличии крови в плевральной полости. Наполнив шприц, пережимают резинку зажимом и выливают кровь в лоток. Таким образом эвакуируют максимальное количество крови, что при двустороннем гемотораксе позволяет расправить легкие и улучшить функцию внешнего дыхания. Осложнения: диафрагмы при неправильном выборе точек пункции или ошибочной диагностике пневмо - или гемоторакса.