Ответ к практическому навыку №14.

1. В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 г. случай БЦЖ-остита относится к поствакцинальным осложнениям. Согласно ст. 17, п. 1 закона сведения о поствакцинальных осложнениях подлежат государственному статистическому учету.

2. При подозрении на поствакцинальное осложнение врач ЛПО должен немедленно информировать главного врача. В течение 6-ти часов передается экстренное извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области».

3. Расследование случая поствакцинального осложнения осуществляется коллегиально комиссией, включающей специалистов органов управления здравоохранением, эпидемиологами, иммунологами, педиатрами, фтизиатрами. В родильном доме к расследованию привлекаются лица, ответственные за проведение иммунопрофилактики и врач-эпидемиолог. По результатам расследования составляется «Акт расследования поствакцинального осложнения».

4. До проведения расследования выясняется наличие контакта с больным туберкулезом (у матери, отца, близких родственников), санитарно-гигиенические условия проживания.

5. При расследовании поствакцинального осложнения устанавливается:

• наименование, серия вакцины, изготовитель, дата выпуска, срок годности;

• условия и температурный режим хранения в месте применения, а также на всех этапах транспортировки и хранения МИБП;

• число лиц, привитых данной серией в районе (обл.) или число использованных доз препарата;

• обращаемость за медицинской помощью 80-100 привитых данной серией;

• в истории развития новорожденного наличие осмотра неонатолога и допуска к вакцинации;

• нарушения процедуры вакцинации (метода введения, дозировки, условия хранения вскрытых ампул и т.п.)

• наличие у привитых необычных реакций на вакцинацию;

• проведение обучения и допуска к проведению вакцинации медицинской сестры, осуществлявшей введение вакцины;

• соответствие оборудования и оснащения прививочного кабинета установленным требованиям.

6. По результатам расследования выносится заключение комиссии о причинах развития поствакцинального осложнения.

ФЗ РФ №157 от 17.09.98г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

Ответ к практическому навыку №15.

1. Помощник врача-эпидемиолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по телефону передает в отдел очаговой дезинфекции ФБУЗ «Дезинфекционная станция г. Кемерово» заявку на проведение заключительной дезинфекции в МДОУ.

2. В очаг должен выехать врач-эпидемиолог «Дезинфекционной станции» с дезинфекционной бригадой. В состав бригады кроме врача-эпидемиолога включаются 2 дезинструктора.

3. Перед выездом эпидемиолог должен предварительно позвонить в МДОУ и выяснить в каких группах были зарегистрированы случаи заболевания, площади этих помещений в м². Это необходимо для определения потребного количества дезинфектанта.

4. Перед проведением заключительной дезинфекции необходимо убедиться, что персонал МДОУ подготовил помещения: постельные принадлежности должны быть собраны в мешки и отправлены в прачечную для дезинфекции и стирки, посуда и игрушки должны быть обработаны с дезинфицирующими средствами.

5. Расход раствора дезинфектанта определяется исходя из нормы 500 мл на 1 м² площади с использованием автомакса или гидропульта.

6. Дезинфекция в МДОУ проводится дезинструктором бригады в отсутствии детей и персонала с обязательным использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, респиратор и др.).

7. Готовится рабочий дезинфицирующий раствор в соответствии с методическими указаниями к используемому дезинфицирующему средству.

8. Дезинфекция проводится вначале на пищеблоке, в помещениях пораженных групп, в последнюю очередь в санузлах и в коридорах, ведущих к выходу из групп.

9. Через 30 минут после распыления раствора дезинфектанта на поверхности проводится влажная уборка помещений.

10. Возможен бактериологический контроль качества заключительной дезинфекции в МДОУ. Для этого необходимо забрать смывы с объектов внешней среды после генеральной уборки