2.4Сердечно - сосудистая система.

Сердцебиение: Пациент жалуется на ощущение сердцебиения, которое возникает приступообразно, обычно в утренние часы, во время начала подъема температуры и исчезает после достижения температуры своего максимума.

Перебои сердца: Жалоб на перебои в работе сердца нет.

Боли в области сердца: Боли в области сердца не беспокоят.

Одышка: Пациент предъявляет жалобы на приступы инспираторного характера одышки, появляющиеся после физической нагрузки (прохождение 1 километра по ровной поверхности, подъем пешком на 6 этаж). Облегчает одышку прекращение физической нагрузки.

Ощущение пульсации: Ощущение пульсации возникает в височной области и сопровождается головными болями и появлением давящих болей в глазных яблоках. Появлению ощущения пульсации предшествует повышение температуры тела.

Отеки: Жалобы на отеки не предъявляет.

2.5Система пищеварения.

Аппетит: Понижен

Насыщаемость: быстрая

Жажда: Отмечает увеличение потребления жидкости (до 3 литров в сутки), жалоб на сухость во рту и слюнотечение нет.

Вкус во рту: Обычный, извращения вкуса не отмечает.

Жевание: Пища прожевывается хорошо. Жалоб на затруднение глотания и прохождение прохождения пищи по пищеводу нет.

Изжога: Жалоб на изжогу не предъявляет.

Боли в животе: Ощущение болей в животе, тошноту, рвоту не наблюдает.

Стул: регулярный, запах кала обычный, оформленный по консистенции коричного цвета без примесей крови, гноя, слизи. Отхождение кала свободное. Болезненности при акте дефекации не отмечает. Зуд в заднем проходе не беспокоит.

2.6Система мочеотделения.

Частота мочеиспускания: 4-5 раз днем и 1 раз ночью. Величину среднего объема отделившийся мочи за сутки назвать затрудняется.

Дизуреческие явления: Болезненность и рези при мочеиспускании не беспокоят.

Боли: Жалоб на боли не предъявляет.

Нарушение в мочеиспускании: Задержку мочи и замедленное выделение не отмечает. Непроизвольное мочеотделение отрицает.

Цвет мочи: Обычный (соломенно-желтый), без примесей крови.

2.7Половая система.

Женат с 20лет, есть 1 ребенок.

2.8Нервная система.

Сон: нормальный, кошмары не беспокоят, сонливость в дневное время появляется примерно с 14:00 до 17:00 , связывает с увеличением температуры тела в дневные часы.

Настроение: Спокойное, раздражительности и вспыльчивости не наблюдает.

2.9Внимание и память.

Головные боли: Проявляются в дневные часы в период повышения температуры тела до умеренно повышенных значений. Боли локализуются в височной области, давящие по характеру. Исчезают после достижения температуры тела умеренно повышенных значений (38.3С).

2.10Состояние органов чувств.

Зрение: За период течения болезни не изменилось

Слух: Жалоб на ухудшение слуха нет

Обоняние: Вкусовые ощущения остались прежними.

Осязание: без изменений.

Анамнез жизни

(Anamnesis vitae)

Родился в Ижевске 07.06.1985 года. Женат, имеет 1 ребенка. В раннем детстве в развитии не отставал. В 1999 году закончил 9 классов средней школы. После это поступил в Профессионально-техническое училище № 6, которое закончил в 2002 году по профессии автомеханик. С 2003 по 2010 год находился на обучении в Военно – техническом университете г. Балашиха, которое окончил по специальности инженер – строитель. Трудовая деятельность началась с 2010 года на предприятии Строительно-монтажное управление №805. Г. Ижевск по профессии инженер – строитель. Питание регулярное, трехразовое, умеренно калорийное. Ранее перенесенные заболевания: со слов пациента «аппендицит» в 1996 году, «острая пневмония» трижды за период 2005-2010 год.

Вредные привычки: Прием алкогольных напитков и наркотиков отрицает. Курит с 6 лет, в среднем по 10 сигарет в день.

Наследственность: Наследственных патологий у родственников не отмечает. Туберкулез, алкоголизм, психические болезни и злокачественные новообразования у родственников отрициет.

Аллергологический анамнез: непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает. Переливаний крови не было.