Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание – вскармливание, при котором ребенок в первой половине года не получает грудного молока и вскармливается молочными смесями или молоком живот­ных. Показаниями для перевода на искусственное вскармливание являются состояние здоровья матери, не позволяющее кормить ребенка грудью, отсутствие у нее молока, а также заболевания ребенка, которые требуют введение лечебной смеси.

Искусственное вскармливание способствует более частым заболеваниям – диарее, респира­торным инфекциям, аллергии, сахарному диабету. Увеличивается риск снижения ин­теллекту­ального развития вследствие недостатка аминокислот.

Расчет количества пищи. Составление меню для детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании.

В первые 7-8 дней жизни суточное количество пищи можно рассчитать:

По формуле Зайцевой:	По другой формуле:
Суточное количество молока (мл) = 2% массы тела при рождении  n, где п – день жизни ребенка.	Суточный объем молока (мл) равен 70п при массе тела при рождении ниже 3200г или 80п при массе выше 3200 г, где п – день жизни ребенка.

Позже для расчёта суточного количества пищи используют:

Объемный метод	Калорийный метод
от 2нед.- до 2 мес.- 1/5 долженствующей массы тела; от 2 мес до 4 мес – 1/6; от 4 мес до 6 мес – 1/7; далее 1/8 часть, но не более 1000-1200 мл (разовый 200 мл). Примечание! Для определения разовой по­требности в пище суточный объем делят на число кормлений.	с 1 мес. - по 3 мес - ребенок должен получать 130-120 ккал/кг массы тела; с 4 мес - по 6 мес- 120-110 ккал/кг; с 7 мес.- по 9 мес. – 110-100 ккал/кг; с 10 мес.- по 12 мес. - 100-95 ккал/кг. Примечание! 1 литр женского молока содержит 700 ккал.

Долженствующую массу тела можно определить по формуле:

М_долж. = М₀ + месячные прибавки, где М_о – масса при рождении.

Месячные прибавки составляют за первый месяц 600 г, за второй – 800 г, третий – 800г и каждый последующий месяц на 50 г меньше.

Средняя прибавка веса детьми первого года жизни

Возраст, месяц	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Прибавка веса за месяц, г	600	800	800	750	700	650	600	550	500	450	400	350

Режим питания:

Он устанавливается в зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья и индиви­дуальных особенностей. Рекомендуют проводить вскармливание новорожденного по требова­нию, включая ночное время.

Ориентировочный режим питания:

• до 4 мес число кормлений составляет 6 раз в су­тки через 3,5 часа, примерный ночной перерыв 6 часов 30 минут;

• с 4,5 мес ребенка кормят 5 раз в сутки через 4 часа, ночной перерыв 8 часов.

• с 1 года детей переводят на 4-х разовое питание.

Частичное свободное вскармливание предполагает определенные часы кормлений с воз­можными отклонениями от них до 30 мин и кормление ребенка по требованию без превышения суточного объема пищи.