Последовательность действий:
При обнаружении пострадавшего:
Проверить, в сознании человек или нет:
- слегка потрясти его за плечо;
- спросить: «Вам нужна помощь?»
Если ответит обследовать его (пульс, АД, наличие травм)
Если пострадавший не реагирует:
Попросить вызвать «скорую помощь».
Повернуть пострадавшего человека на спину (поворачивать медленно спиной на себя).
Открыть его дыхательные пути, используя тройной прием Сафара
- максимально запрокинуть голову кзади, положив ладонь одной руки на лоб
пациента, другая рука при этом подкладывается под шею (исключения:
травмы шеи);
- поднять подбородок кверху;
- выдвинуть нижнюю челюсть вперед (двумя руками), так чтобы нижние
зубы были впереди передних и рот был открыт. Для этого одну руку
кладут на лоб пациента, указательный и средний пальцы другой руки при
этом помещают под подбородок, либо ее выдвигают, просунув большой
палец в рот пациента.
5. Определить наличие дыхания: посмотреть, есть ли эскурсия грудной клетки,
послушать, почувствовать дыхание щекой.
N!B! Смотрю! Слушаю! Чувствую!
Если дыхание определяется:
- поддерживать дыхательные пути открытыми;
- наблюдать за дыханием;
- проверить, нет ли кровотечения и травм;
- ждать приезда «скорой помощи».
Если дыхание не определяется:
6. Сделать 2 медленных вдоха:
- держать голову запрокинутой;
- сжать крылья носа;
- охватить плотно своими губами рот пострадавшего (через салфетку или
носовой платок);
- сделать 2 медленных вдоха, каждый продолжительностью около 1,5;
- наблюдать за грудной клеткой пострадавшего во время вдохов.
7. Определить наличие пульса:
- найти щитовидный хрящ («адамово яблоко»);
- положить 2 и 3 пальцы сбоку от этого хряща на шею;
- пальпировать пульс 5-10 с.
Если пульс есть:
- проверить, нет ли признаков кровотечения;
- проверить наличие дыхания;
- если дыхания нет, сделать ИВЛ.
Если у человека нет пульса:
- начать СЛР.
8. Начать ИВЛ:
- обязательно открыть дыхательные пути приемом Сафара;
- сжать крылья носа пострадавшего;
- вдувать воздух, чередуя с компрессиями грудной клетки.
9. Проверять пульс каждую минуту.
Если у человека есть пульс и дыхание восстановилось:
- держать дыхательные пути открытыми;
- наблюдать за дыханием;
- ожидать приезда «скорой помощи».
Если у человека есть пульс, но дыхание все еще не восстановилось:
- продолжать ИВЛ до приезда «скорой помощи»;
Если у человека нет ни пульса, ни дыхания:
- начать сердечно-легочную реанимацию.
Причина |
Факторы, ее вызывающие |
Западение языка |
Наиболее частая причина непроходимости дыхательных путей пострадавшего в бессознательном состоянии. |
Травма |
Нарушение анатомии, кровь, обломки зубов. |
Отек гортани или/и ее спазм |
Анафилаксия, ожог. |
Инородное тело |
Наиболее частая причина обструкции. Обструкцию вызывают механические инородные тела (кусочки пищи, маленькие игрушки, рвотные массы, слюна, мокрота). |
Инфекции |
Гнойник в мягких тканях гортани или глотки. |
Встаньте позади пострадавшего и обхватите его руками за талию.
Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии, чуть выше пупочной ямки.
Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего.
Толчки следует выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет сознание и не упадет.
Уложите пострадавшего на спину.
Сядьте верхом поперек бедер пострадавшего, упираясь коленями в пол, и наложите одну руку проксимальной частью ладонной поверхности на его живот вдоль средней линии, чуть выше пупочной ямки, достаточно далеко от конца мечевидного отростка.
Сверху наложите кисть другой руки и надавливайте на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове.