- •15. Анатомия и физиология среднего и промежуточного мозга
- •17. Анатомия и физиология базальных ганглиев и лимбической системы
- •18. Анатомия и физиология коры больших полушарий головного мозга
- •19. Анатомия и физиология ретикулярной формации
- •4. Вегетативная нервная система
- •20. Строение и основные физиологические свойства вегетативной нервной системы (симпатическая, парасимпатическая и метасимпатическая части). Рефлекторная дуга вегетативных рефлексов
- •22. Значение гипоталамуса, подкорковых ядер и коры больших полушарий головного мозга в регуляции вегетативных функций организма
- •5. Органы чувств
- •24. Анализаторы, основные части, физиологическая роль (и.П. Павлов). Виды кожной чувствительности
- •27. Анатомия и физиология вкусового и обонятельного анализаторов.
- •6. Высшая нервная деятельность
- •29. Теория функциональной системы (Анохин). Классификация условных рефлексов. Аналитическая и синтетическая деятельность коры головного мозга. Корковое торможение, виды и физиологическая роль
- •6. Кровь
- •32. Гемолиз эритроцитов. Кровезамещение жидкости, их физиологическая роль. Плазма крови, ее состав, функции белков плазмы
- •33. Гемоглобин, его функции и соединения. Методы определения.
- •35. Группы крови человека. Резус-фактор
- •7. Кровообращение
- •37. Деятельность сердца, физиологические свойства сердечной мышцы. Механизмы саморегуляции. Сердечный цикл, роль клапанного аппарата сердца.
- •39. Иннервация сосудов. Сосудодвигательные нервы и их центры (адренореактивная и холинреактивная система синапсов сосудистых нервов)
- •40. Рефлекторная и гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •41. Основные закономерности гемодинамики. Давление крови. Роль рефлексогенных зон в регуляции кровяного давления
- •42. Регуляция кровяного давления, роль нервных и гуморальных влияний. Значение безусловнорефлекторных и условнорефлекторных механизмов в регуляции
- •43. Функциональная система, поддерживающая оптимальное для метаболизма артериальное давление
- •8. Дыхание
- •45. Внешнее дыхание. Механизм вдоха и выдоха. Легочная вентиляция. Обмен газов в тканях и легких. Транспорт газов кровью
- •46. Регуляция актов вдоха и выдоха. Роль блуждающего нерва
- •47. Регуляция дыхания. Роль нервных и гуморальных влияний. Значение безусловнорефлекторного и условнорефлекторного механизмов в регуляции. Функциональная система внешнего дыхания
- •9. Пищеварение.
- •49. Пищеварение в полости рта. Состав и свойства слюны, регуляция слюноотделения.
- •50. Пищеварение в желудке. Методика исследования желудочной секреции. Состав желудочного сока и расщепление пищи в желудке. Регуляция желудочной секреции, фазы (Павлов).
- •51. Пищеварение в тонкой кишке. Поджелудочная железа, ее функции. Состав и свойства сока. Регуляция секреции поджелудочной железы
- •52. Печень, ее функции в организме. Желчь и ее участие в пищеварении
- •53. Пищеварение в толстой кишке. Общие представления о механизмах всасывания в пищеварительном тракте
- •54. Функциональная система пищеварения, поддерживающая оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в организме. Физиологические основы голода, насыщения и жажды
- •10. Обмен веществ и энергии
- •55. Значение обмена веществ и энергии для организма человека. Методы изучения обмена энергии у человека (прямая и непрямая калориметрия)
- •56. Понятие об основном и общем (валовом) обмене. Регуляция обмена веществ и энергии
- •57. Терморегуляция в организме человека. Центр терморегуляции
- •11. Органы выделения
- •58. Общие представления о системе выделения. Строение почек и нефрона
- •59. Функции почек. Механизм клубочковой ультрафильтрации веществ
- •62. Регуляция деятельности почек. Выделение мочи
- •12. Внутренняя секреция.
- •63. Общие представления о железах внутренней секреции и гуморальном взаимодействии органов и тканей человека
- •64. Вилочковая железа.(Тимус)
- •65. Щитовидная и околощитовидная железы, их гормоны, регуляция функций
- •66. Поджелудочная железа как орган внутренней секреции, гормоны и регуляция функций.
- •67. Надпочечники, половые железы, гормоны и регуляция функций.
- •68. Гипофиз, гормоны передней, средней и задней доли, регуляция функций гипофиза
- •69. Эпифиз, его физиологическая роль
- •70. Тканевые гормоны. Биологически активные вещества негормональной природы
- •71. Размножение. Строение и функции половых органов
- •72. Половые железы, их гормоны и их роль в организме. Оплодотворение, беременность, роды. Маточный цикл и его фазы
42. Регуляция кровяного давления, роль нервных и гуморальных влияний. Значение безусловнорефлекторных и условнорефлекторных механизмов в регуляции
Артериальное давление регулируется гормонами и некоторыми другими факторами:
• Ренин-ангиотензиновая система. Ренин вырабатывается почками. Его выделение почками зависит от их нормального кровоснабжения. В крови ренин превращается в ангиотензин. Этот гормон повышает тонус сосудов. При ишемии почек, например, при реноваскулярных заболеваниях, выделение ренина повышается, что ведет к повышению артериального давления.
• Рефлексы с барорецепторов. Барорецепторы (рецепторы, чувствительные к давлению крови) в различных органах, в зависимости от давления влияют на частоту и силу сокращений сердца, что приводит к изменению давления.
• Альдостерон. Это гормон надпочечников. Он отвечает за задержку в организме жидкости, и следовательно, также регулирует кровяное давление.
• Гормоны щитовидной железы. Эти гормоны регулируют общий обмен веществ в огранизме, и следовательно, кровяное давление.
Регуляция кровяного давления осуществляется комплексом сложно взаимодействующих нервных и гуморальных влияний на тонус сосудов и деятельность сердца.
Управление прессорными и депрессорными реакциями связано с деятельностью бульбарных сосудодвигательных центров, контролируемой гипоталамическими, лимбико-ретикулярными структурами и корой большого мозга, и реализуется через изменение активности парасимпатических и симпатических нервов, регулирующих тонус сосудов, деятельность сердца, почек и эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регуляции кровяного давления. Среди последних наибольшее значение имеют адренокортикотропный гормон и вазопрессин гипофиза, адреналин и гормоны коры надпочечников, а также гормоны щитовидной и половых желез.
Гуморальное звено регуляции кровяного давления представлено также системой ренин — ангиотензин, активность которой зависит от режима кровоснабжения и функции почек, простагландинами и рядом иных вазоактивных субстанций различного происхождения (альдостерон, кинины, вазоактивный интестинальный пептид, гистамин, серотонин и др.). Быстрая регуляция кровяного давления, необходимая, например, при изменениях положения тела, уровня физической или эмоциональной нагрузки, осуществляется в основном динамикой активности симпатических нервов и поступления в кровь адреналина из надпочечников.
Адреналин и норадреналин, выделяющийся на окончаниях симпатических нервов, возбуждают a-адренорецепторы сосудов, повышая тонус артерий и вен, и b-адренорецепторы сердца, увеличивая сердечный выброс, т.е. обусловливают развитие прессорной реакции.
43. Функциональная система, поддерживающая оптимальное для метаболизма артериальное давление
Устойчивость кровяного давления в организме обеспечивается функциональными системами, поддерживающими оптимальный для метаболизма тканей уровень артериального давления. Основным в деятельности функциональных систем является принцип саморегуляции, благодаря которому в здоровом организме любые эпизодические колебания АД, вызванные действием физических или эмоциональных факторов, через определенное время прекращаются, и АД возвращается к исходному уровню. Механизмы саморегуляции АД в организме предполагают возможность динамичного формирования противоположных по конечному влиянию на кровяное давление. изменений гемодинамики, называемых прессорными и депрессорными реакциями, а также наличие системы обратной связи. Прессорные реакции, приводящие к повышению АД, характеризуются увеличением минутного объема кровообращения (за счет возрастания систолического объема или учащения сердечных сокращений при неизменном систолическом объеме), повышением периферического сопротивления в результате сужения сосудов и возрастания вязкости крови, увеличением объема циркулирующей крови и др. Депрессорные реакции, направленные на снижение АД, характеризуются уменьшением минутного и систолического объемов, снижением периферического гемодинамического сопротивления за счет расширения артериол и уменьшения вязкости крови. Своеобразной формой регуляции кровяного давления является перераспределение регионарного кровотока, при котором повышение АД и объемной скорости крови в жизненно важных органах (сердце, головной мозг) достигается за счет кратковременного уменьшения этих показателей в других, менее значимых для существования организма органах.
Регуляция кровяного давления осуществляется комплексом сложно взаимодействующих нервных и гуморальных влияний на тонус сосудов и деятельность сердца. Управление прессорными и депрессорными реакциями связано с деятельностью бульбарных сосудодвигательных центров, контролируемой гипоталамическими, лимбико-ретикулярными структурами и корой большого мозга, и реализуется через изменение активности парасимпатических и симпатических нервов, регулирующих тонус сосудов, деятельность сердца, почек и эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регуляции кровяного давления. Среди последних наибольшее значение имеют АКТГ и вазопрессин гипофиза, адреналин и гормоны коры надпочечников, а также гормоны щитовидной и половых желез. Гуморальное звено регуляции кровяного давления представлено также системой ренин — ангиотензин, активность которой зависит от режима кровоснабжения и функции почек, простагландинами и рядом иных вазоактивных субстанций различного происхождения (альдостерон, кинины, вазоактивный интестинальный пептид, гистамин, серотонин и др.). Быстрая регуляция кровяного давления, необходимая, например, при изменениях положения тела, уровня физической или эмоциональной нагрузок, осуществляется в основном динамикой активности симпатических нервов и поступления в кровь адреналина из надпочечников. Адреналин и норадреналин, выделяющийся на скончаниях симпатических нервов, возбуждают ?-адренорецепторы сосудов, повышая тонус артерий и вен, и ?-адренорецепторы сердца, увеличивая сердечный выброс, т.е. обусловливают развитие прессорной реакции.
Механизм обратной связи, определяющий изменения степени активности сосудодвигательных центров противоположно отклонениям величины кровяного давления в сосудах, обеспечивается функцией барорецепторов в сердечно-сосудистой системе, из которых наибольшее значение имеют барорецепторы синокаротидной зоны и артерий почек. При повышении АД возбуждаются барорецепторы рефлексогенных зон, усиливаются депрессорные влияния на сосудодвигательные центры, что приводит к снижению симпатической и повышению парасимпатической активности с одновременным уменьшением образования и выделения гипертензивных веществ. В результате снижается нагнетательная функция сердца, расширяются периферические сосуды и как следствие уменьшается АД. При снижении АД появляются противоположные влияния: повышается симпатическая активность, включаются гипофизарно-надпочечниковые механизмы, система ренин — ангиотензин.
Секреция ренина юкстагломерулярным аппаратом почек закономерно возрастает при снижении пульсового АД в почечных артериях, при ишемии почек, а также при дефиците в организме натрия. Ренин превращает один из белков крови (ангиотензиноген) в ангиотензин I, являющийся субстратом для образования в крови ангиотензина II, вызывающего при взаимодействии со специфическими рецепторами сосудов мощную прессорную реакцию. Один из продуктов преобразования ангиотензина (ангиотензин III) стимулирует секрецию альдостерона, изменяющего водно-солевой обмен, что также сказывается на величине кровяного давления. Процесс образования ангиотензина II происходит с участием ангиотензинконвертирующих ферментов, блокада которых, как и блокада рецепторов ангиотензина II в сосудах, устраняет гипертензивные эффекты, связанные с активацией системы ренин — ангиотензин.