38. Дифференциальная диагностика нефрита и нефроза

Нефрит–заболевание характеризуется воспалением паренхимы почек с после-

дующим нарушением их функции. В воспалительный процесс могут вовлека-

ться все отделы нефрона, интерстициальная ткань почки, сосуды и нерв.окон-

чания. В зависимости от степени поражения основных структур почек выде-

ляют гломерулонефрит и интерстициальный нефрит.

Нефроз – заболевание почек, характеризующееся дистрофическими измене-

ниями в паренхиме с преимущественным поражением канальцев.

Характерными признаками нефрита является повышение температуры тела,

болезненность при мочеиспускании и пальпации в области почек, резкое уме-

ньшение выделения мочи. Белок в моче – до 1%,наличие эритр.,лейкоцитов,

почечный эпителий.Моча цвета мясных помоев.

При нефрозе отсутствует болезненность, тем-ра не повышена, повышенное

мочеотделение, в моче высокое содержание белка (до 2% и более), эритр.нет

и лейкоцитов; присутствует спущенный эпителий и цилиндры.

Нет гематоурии, повышенное артер.давление, гипертро-

фия сердца.

39. Пиелит

Пиелит – болезнь характеризуется воспалением почечной лоханки с после-

дующим воспалением почек и нижележащих мочевыводящих путей. Болеют

все виды животных, но чаще крс и собаки. По происхождению:первич.и

вторич., по хар-ру воспал. чаще всего катар-гнойн.по течению остр. и хрон.

Этиология. Наиболее часто причиной болезни является проникновение м/о

в почечную лоханку при послеродовых осложнениях: вагините, эндометрите,

задержании последа. Он возникает и при нарушении санитарных правил ис-

кусственного осеменения животных, а также по продолжению при нефрите

и уроцистите. Возможен также гематогенный и лимфогенный путь проник-

новения микрофлоры в почечную лоханку.

Патогенез. При развитие пиелита важное значение имеют факторы снижаю-

щие резистентность организма. Микрофлора проникает в лоханку гематоген.

и урогенным путями. Под ее воздействием слиз.оболочка почеч.лоханки пок-

рывается слизью,эритр.и гнойно-некротич.массами. Затрудняется отток мочи,

увелич.ее давление,полость почеч.лоханки распирается,и ее функция наруша-

ется. Растянутая почеч.лоханка давеит на нерв.окончания, вызывает боль и

беспокойство животного. К выделенной мочи примешиваются скапливаю-

щие в лоханке продукты воспаления, обуславливая пиурию и бактериурию.

Симптомы. При остром течении наблюдается сильное угнетение, отсутствие

аппетита, повышение температуры, у плотоядных и всеядных - рвота. Харак-

терными признаками являются болезненность при пальпации в области

поясницы и при ректальном исследовании почек. Ректальное исследование:

расширение и флюктуацию в области лоханок и утолщение мочеточников.

Мочеиспускание частое, болезненное, незначительное. Моча мутная, иногда

с хлопьями фибрина и кровянистым оттенком.При исследовании мочи:обнару-

живают лейкоциты, иногда эритр, слизь и фибрин, эпителий почечной лохан-

ки, белок и реже - сахар.Диагноз и дифференциальный диагноз.

Диагноз ставят на основании анамнеза, характерных клин.симптомов: частое

болезненное мочеиспускание, болезненность при наружной и внутренней

(ректальной) пальпации, изменения качества мочи с наличием форменных

элементов крови и эпителия лоханки. Дифференцировать необходимо от

нефрита, уроцистита и мочекаменной болезни.

Лечение. Устраняют этиол. факторы болезни, назначают щадящую диету

из легко усвояемых кормов, обеспечивают вволю питьевой водой. Для

подавления патогенной микрофлоры проводят курс лечения антибиотиками,

сульфаниламидами, нитрофуранами и др.В комплексной терапии назначают

также мочегонные, дезинфицирующие, болеутоляющие и спазмолитики.

Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение больных

нефритом, уроциститом и послеродовыми осложнениями, а также на соблю-

дение правил асептики и антисептики при катетеризации мочевого пузыря,

искусственном осеменении, исследовании половых органов и оказании родо-

вспоможения.