44. Синдромы болезней крови и классификация анемий

Патсостояние, харак уменьш содержания эрир и гемоглобина в ед объема крови. Усил дыхания, учащ сокращений сердца, ускор кровоока, спазм периф сосудов, выход депон крови, повыш прониц капилляров и оболочки эри для газов. Синдромы – анемич, гемораг, инфекцион. В зависимоси о сост косномозгового кроветворения различаю регенер, гипорегенер и ареген ан. По эиопатоген принципу – постгемор – анемии после кровопотерь, гемолит – анемии на почве усил разрушения эрир, гипо- и аплас ан , связ с нарушением кроветворения, железо- и витаминосод – на почве недосатка железа, витамина В12, фолиев кислоты, токсич, наследсв. Чаще у молодняка. По степени яжеси и знач гемаокритн величины – легкая ан до 36%, средняя до 30%, тяжелая менее 20%. По цветовому показателю гипохромн, нормохромн, гиперхромн.

45. Постгеморрагическая анемия

Гиповолемия (уменьш объема крови), острая сосудистая недостат – уменьш кров давления и коллапс. Влюч защино-комплекс реакции: 1)рефлекорн сужение периф сосудов 2)посупление тк интерсициальной ж-и в кров русло (через 4-12 ч) 3)поступление эритроциов из депо 4)увел выработки эритропоэза пекстагломерул аппаратом почек в результате гипоксии. Симптомы: явл коллапса, слабость, рвота, частый нитевидн пульс, спавш вены, холодный пот, бледность, цианоз кожи и сл об, уменьш кров давления, уменьш температуры тела, судороги, черн кал при желудочн кровотечении. Картина крови в перв часы эритр, гематокритн величина, СОЭ, ЦП – норма, тромбоцитопения. На 2-4 сутки эритроциты, гемоглобин, гематвеличина, ЦП уменьш, СОЭ увел, тромбоцитоз, макротромбоциты, появл незрел форм эритроцитов, нейтроф лейкоцитоз со сдвигом нейтроф ядра влево. Хрон постгемор анемия: язвы и опухоли ЖКТ, энтероколиты, паразиты (аскаридоз, диктикаулез, метастронгилез), опухоли пол аппарата самок, дефицит вит К и С, инфекции (пастер, чума св, ИНАН, лошадей), каннибализм на свинофермах, самопогрыз , укусы блох. Лечение: 10% желатин, 10% р-р хлорида кальция или глюконата Са в/в, гемостати губки, адреналин, гемотрансфузия, стимуляция эритропоэза, вит К, В12, препараты железа, десмопрессин – при отравлении зоокумарином, переливание эритр массы.

46. Гемолитическая анемия

От действия гемолизинов, наследствен, иммунные. Симптомы: лихорадка, сердечн слабость, одышка, увел печени, гемолитич желтуха, билирубинемия (за счет свободн билирубина), увел селезенки, избыток стеркобилина в кале, гемоглобинурия, уробилинурия, иногда гематурия. Картина крови: регенер нормоцитарн нормохромн анемия, эритроциты, гемоглоб, гематокритн величина уменьшены, СОЭ ускорена, ЦП с 4-5 дн уменьшен (анемия приобретает гипохромн характер)нейтрофилия со сдвигом нейтроф ядра влево, агглютинация фагоцитов, сфороцитоз эритроцитов. Анемии от гемолизинов: хим гемолизины (свинец, ртуть, зоокумарин, гербициды), физич (гипотон р-ры), биологич (токсины, змеин и грибн яды, инфекции – лептоспироз, кровепаразиты – гемобрутанилез, анаплазмоз, бабезиоз, трипаносамоз, дирофиляриоз. Лечение: при отравлении ядами – промывание желудка, при отравл интоксикации – кровопускание и введение гипертонич р-ов натрия и кальция хлорида, р-р глюкозы с аскорб кислотой, противопаразитарные препараты.