- •Понятие психической нормы и патологии. Критерии
- •Влияние факта психиатрического диагноза на суждение о "нормальности- ненормальности" человека.
- •Понятие "'личность''
- •Понятие "личностное расстройство", его признаки.
- •Аномалии личности.
- •Психоаналитический подход к пониманию личностных расстройств.
- •Современные психоаналитические представления о причинах и структуре патологии в личности
- •Расстройство личности невротического уровня. Критерии
- •Психические симптомы
- •Физические симптомы
- •Расстройство личности пограничного уровня. Критерии.
- •Расстройство личности психотического уровня. Критерии.
- •Шизоидное личностное расстройство
- •Шизотипическое личностное расстройство
- •Параноидное личностное расстройство
- •Нарциссическое личностное расстройство
- •Депрессивное (дистимическое) личностное расстройство
- •Пограничное личностное расстройство
- •Диссоциальное личностное расстройство
- •Истерическое (гистрионическое) личностное расстройство
- •Ананкастное (обсессивно-компульсивное, навязчиво-принудительное) личностное расстройство
- •Тревожное (уклоняющееся, избегающее) личностное расстройство
- •Зависимое личностное расстройство
- •Пассивно-агрессивное личностное расстройство
- •Садистическое личностное расстройство
- •Мазохистическое личностное расстройство
- •Невротические стили.
- •Психоаналитическая модель личностных расстройств.
- •Когнитивное содержание эмоциональных расстройств.
- •Общие стратегии психотерапии расстройств личности.
- •Психоанализ
- •Экспрессивная психотерапия
- •Поддерживающая психотерапия
- •Представления о личностных расстройствах в отечественной психологии.
- •Классификация личностных расстройств п.Б.Ганнушкина. Основные признаки.
- •Динамика личностных расстройств.
- •Супер-Эго и расстройства личности. Взаимовлияния и последствия их.
- •Клиника возбудимого типа личности по Ганнушкину.
- •Клиника эпилептоидного типа по Ганнушкину.
- •Психодиагностические методы, выявляющие личностные расстройства
- •Основной инструментарий психолога при коррекции личностных расстройств
- •Виды психотерапевтической помощи при расстройствах личности психоанализ
- •Экспрессивная психотерапия
- •Поддерживающая психотерапия
- •Виды родительского воспитания, приводящие к возникновению личностных расстройств
- •5. Гиперопека (гиперпротекция)
- •Виды психологической коррекции личностных расстройств.
- •Основные виды психологических защит.
- •Модель личностного расстройства с позиции глубинной психологии.
- •Современная классификация личностных расстройств.
- •Классификация по мкб-10
- •Классификация по dsm-IV
Когнитивное содержание эмоциональных расстройств.
Общие стратегии психотерапии расстройств личности.
С точки зрения стратегии исследования ключевых симптомов, можно сказать так: когда у пациента с очевидными проявлениями патологии характера мы находим такие нарушения в эмоциях, мышлении или поведении, которые заставляют нас поставить под сомнение его способность к тестированию реальности, тогда надо перейти к исследованию этой способности и лишь после этого вернуться к дальнейшему углублению исследования патологических черт характера, проявляющихся вне диагностической ситуации. Если же мы убеждены, что способность к тестированию реальности сохранена, тогда стоит углубляться в черты характера и собирать сведения о сложностях в жизни пациента вне актуальной ситуации. Цель такого подхода — начать сбор сведений относительно диффузной идентичности и примитивных механизмов защиты со сравнительно “нейтральных” областей, и лишь позже связать эту информацию с исследованием проявлений характера, которые можно было наблюдать в ходе интервью.
Психоанализ
Хотя большинству пограничных пациентов показаны модифицированные виды психоаналитической психотерапии. Кроме таких критериев, как потенциальная возможность раннего отыгрывания вовне в тяжелой форме и наличие наблюдающего Эго, есть еще два, быть может, наиболее важных критерия, по которым мы можем судить о том, подходит ли для данного пограничного пациента психоанализ. Во-первых, это некоторая степень интеграции Супер-Эго, так что антисоциальные тенденции выражены слабо; во-вторых, уровень развития объектных отношений, позволяющий существовать хотя бы некоторым невротическим (в отличие от более примитивных) формам переноса. Если антисоциальные черты выражены, обычно существует опасность, что сознательные искажения и ложь будут примешиваться к терапии, что делает чистый психоанализ крайне трудным, даже невозможным. Когда у пациента есть некоторая способность устанавливать дифференцированные и глубокие взаимоотношения с людьми, меньше риска, что примитивные формы переноса разрушат аналитическую ситуацию. Так что, когда с самого начала терапии мы видим выраженные дифференцированные эдиповы черты и проявления реалистичных, целостных форм переноса наряду с хаотичными, причудливыми и фрагментированными его формами, свойственными пограничным состояниям, применение классического психоанализа возможно. Это особенно верно в том случае, когда мы встречаем инфантильную личность с истерическими чертами, функционирующую на пограничном уровне.
Психоанализ есть наилучшая терапия для истерического, обсессивно-компульсивного и депрессивно-мазохистического расстройств личности. Психоанализ может быть показан также пациентам с инфантильным или истероидным расстройствами личности, которые по классификации Зетцеля относятся к истерикам второго и третьего типов – то есть тем пациентам, у которых смешаны инфантильные и истерические черты. В таких случаях могут существовать индивидуальные показания к психоанализу, несмотря на наличие пограничной личностной организации. То же самое относится и к нарциссическому расстройству личности: в этой категории есть пациенты, которые, несмотря на пограничную организацию личности, не проявляют выраженных пограничных черт (таких как общая неспособность контролировать импульсы и переносить тревогу, а также отсутствие каналов сублимации) или других черт, показывающих неблагоприятный прогноз (пропитанное агрессией патологическое грандиозное Я, антисоциальные тенденции, выраженные нарушения объектных отношений или их бледность).