29. Циклотимическое рас-во личн f34.0

Хронич нестабильность настриения с многочисл эпизодами его легкой подавленности и легкой приподнятости,наступающими без связи с жизн событиями,т.е.эндогенно,спонтанно.Обстоятельства жизни могут лиять на перепады настроения,но эти зависимости окруж-ми воспринимаются как несоразмерные,неадекв-е.

Возможны 3 подтипа такой нестабильности настроения личн:

- с преобладанием гипотимич эпизодов,чередующихся с относит ровным настроением;

- с преоблад гипертимич эпизодов,чередующихся с относит ровным настроением;

- собственно циклоидный тип,когда чередуются в самой разной последовательности чсеткие эпизодыгипотимич и гипертимич.

В гипотимич сост личн соотв-т диагн критериям депрессивн рас-ва личн:

1.преоблад унылого,мрачного и подавл-го настр-я,при этом отсут цикличность измен настр-я

2.чувство и увер-ть в своей неполноценности,никчемности,заниж самооценка

3.заостряется самокритика и самообвинение

4.склонность к печльным размышлениям,поиск фактов для таких мыслей

5.критическое или осуждающее отнош к др

6.пессимизм

7.склонность переживать чувство вины и сожаления.

Вгипертимич сост депресивн св-ва ичн приобретают полярно противоположное звучание,противоположн окраску.Больные стан-ся: оптимистичными

деятельными,

безосновательно веселыми,

разговорчивыми,но при этом поверхностными ,легкомысленными, отвлекаемыми,переменчивыми в своих намерениях.

30. Шизотипическое рас-во личн f24.8

1)идеосинкратические личности.Отлич-ся своеобразием,необычностью,особой одаренностью, оригинальностью,эксцентричностью и гениальностью.Ведут необычн образ жизни и проявляют интерес ко всему необычному,адаптируются в жизни за счет наблюдательности,пытдивости ума,самост-ти и убежденности

2)в случае заострения черт-странность,погруженность в свой внутр мир,отстраненность от реальности и окруж людей.Метафизическая/философическая «интоксикация»,чрезм мечтательность,пустое рассуждательство,мышл м.б.логич,сомволическое.Весь образ жизни и вид экстравагантный.

3)рас-во носит хронич хар-р с колебаниями в интенсивности.Личн живут за пределами того мира,в кот обитают др люди.Их отрванность от мира сочет со странностью и необычностью,с непродуктивной и сверхоригинальной акт-тью,инакостью в чувствах, мыслях, делах, вследствие чего страдает их адаптация.

Критерии по МКБ-10 (min 4 или 5):

1.повед или внешн вид чудаковатые.странные,эксцентричные

2.необычные суждения и повед,несоотв-вие нормам данной субкультуры

3.необычн мышл (магическое,метафорическое,символическое,гипердетализированное,со странной вычурной речью)

4.навязчив размышл без внутр сопротивления(часто с дисморфофобич,секс или агрес содерж)

5.неадекв или сдержанный аффект (замкнутость)

6.плохой контакт с др с тенденцией к соц отгороженности

7.подозрит-ть,сензитивные идеи отнош или параноидные идеи

8.необычн феномены ощ-й и воспр-й,включая телесн иллюзии,деперсонализацию и дереализацию

9.чрезм тревожнось и соц беспокойство,не уменьшающиеся с приобретением более дружеств отнош,основанные скорее на параноидных страхах,чем на негат самооценке.