4. Основные принципы закона рф.

- обеспечение гражданских прав и свобод, гарантируемых законодательством и конституцией

- гуманность, недопустимость унижения человеческого достоинства

- обеспечение безопасности и сан-гиг требований

- преимущественная добровольность

- сохранение врачебной тайны

- наличие необходимой квалификации врачей и их независимость

- обеспечение наименее ограничительных условий

- приближение к месту жительства

Показания: допускаются только при наличии у человека тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:

- его непосредственную опасность для себя или окружающих

- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности

- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи

5. Понятие о системе психосоциальной реабилитации.

Реабилитация- система медицинских, психологических и соц мер, предупреждающих дальнейшее развитие болезни, потерю работоспособности и направленных на возможно более раннее и эффективное возвращение больных и инвалидов к олбщественно полезному труду и активной социальной жизни.

Задача: восстановление личного и социального статуса больного.

М,М, Кабанов выделил принципы:

- партнерства – постоянная апелляция к личности больного, совместные усилия врача и б-го в постановке задач и выборе способов лечения

- разносторонности – использование системы средств и мер от биологического лечения до психо -, социотерапии , причем объектом воздействия явли сам б-ной и его родственники

- единства –единство лечения болезни, воздействия на организм б-го и реабилитации самого б-го

- ступенчатости – поэтапный переход от одних реабилитационных мер к другим

Этапы:

1- восстановительная терапия – осущ в стационарах и полустационарах ( биолог л-е, психотерапия, лечение занятостью, социотерапия, активирующий режим- самообслуживание, самодеятельность)

2- реадаптация – начинается в стационарных и полустационарных условиях и продолжается во внебольничных ( биологическая терапия, трудовая терапия, обучение новой профессии, семейная психотерапия

3– реабилитация в собственном смысле слова- включает рациональное трудоустройство и бытоустройство, вовлечение в активную соц жизн

9. Расстройства ощущений. Виды расстройств.

ОЩУЩЕНИЕ - такой вид психической деятельности, который отражает лишь отдельные свойства явлений и предметов, воздействующих на органы чувств.

ВОСПРИЯТИЕ - целостное отражение тех явлений или предметов, которые воздействуют на наши органы чувств.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ - результат оживления образов или явлений, воспринимаемых ранее.

Особенности: имеет более обобщенный характер, не так четко, как восприятие, фрагментарно, обладает субъективностью и индивидуальностью, способно к исчезновению.

АССОЦИАЦИЯ - связь представлений, основанная на предшествующем опыте.

СЕНЕСТОПАТИИ - качественные расстройства чувственного познания. Особенности: 1. Отсутствие качественной определенности, естественности ощущений, вычурный их оттенок и нечеткая локализация. 2. Удивительная стойкость, монотонность болей - они ни от чего не зависят и продолжаются без перерыва месяцы и годы. 3. Своеобразное, паралогичное объяснение этих ощущений. 4. Иррадиация сенестопатий не соответствует анатомо-топографическим закономерностям. Сенестопатии встречаются при интоксикациях, токсикоманиях, шизофрении, ипохондрических состояниях различной природы.

Количественные расстройства восприятия:

АЛГЕЗИЯ, АНЕСТЕЗИЯ - расстройства чувства боли, характеризующиеся потерей или уменьшением болевой чувствительности

ГИПОСТЕЗИЯ - понижение чувствительности к внешним раздражителям. (все под сурдинку).

ГИПЕРЕСТЕЗИЯ - обостренное, усиленное чувственное восприятие со стороны экстерорецепторов.

СИНЕСТЕЗИИ - особенности чувственного восприятия, заключающиеся в том, что внешний раздражитель, адресованный к одному анализатору, вызывает одновременно ответ с какого-то другого или нескольких анализаторов.

Психосенсорные расстройства (метаморфопсии) - искаженное восприятие формы окружающих предметов. Или нарушается восприятие размера: микропсия, макропсия, числа (полиопсия), или они перемещаются (оптическая аллестезия.

Расстройства схемы тела - нарушение привычных представлений о размерах и форме своего тела лил отдельный его частей, о расположении их лил о положении всего тела в пространстве.

Деперсонализация и дереализация - отчуждение мира восприятий, выражающееся в кажущейся чуждости, неестественности, нереальности происходящего и предметов.