85 Токсическое действие ле и в-в.Терапевтическая широта и индекс. Кумуляция. Коэффициент кумуляции. Проявление токсического дейсвия.

Токсическое действие лек в-в-побочное действие возникающее при передозировке лек препарата.

Терапевтический индекс - отношение между дозами, вызывающими терапевтический эффект данной направленности и летальной дозой. LD50

Терапевтический индекс = ED50

В случае повторного применения через какой-либо промежуток времени некоторых лекарственных средств действие может изменяться как в сторону нарастания эффекта, так и в сторону уменьшения его эффекта.

Увеличение эффекта ряда веществ связано с их способностью к кумуляции (накоплению).

Материальная кумуляция — материальное накопление в организме фармакологического вещества. Данное явление характерно для препаратов длительного действия. Наряду с этим накопление вещества может служить причиной развития токсических эффектов. Имеется также понятие функциональной кумуляции, при которой накапливается не вещество, а эффект. Кроме эффекта, при применении препаратов может наблюдаться привыкание.

КУМУЛЯЦИЯ

- Под материальной кумуляцией понимается накопление ЛС в организме (сердечные гликозиды, мышьяк, стрихнин)

-При функциональной кумуляции (повторное введение ЛС) накапливаются эффекты, а не вещество (этиловый спирт )Наряду с желательными эффектами практически все вещества оказывают неблагоприятное действие, к которому относятся отрицательное побочное действие неаллергической природы, аллергические реакции, токсические и др. к проявлениям побочного действия неаллергического происхождения относят только те эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия. Побочное действие может быть вторичным и первичным. Первичное возникает как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат (тошнота, рвота). Вторичное относится к косвенно возникающим неблагоприятным влияниям (гиповитаминоз). В дозах, превышающих терапевтические, вещества вызывают токсические эффекты. Они проявляются в виде тех или иных серьезных нарушений функций органов и систем (снижение слуха, слепота). Основной причиной токсических эффектов является передозировка – случайное или сознательное превышение максимально переносимых доз. Лекарственные средства, назначаемые во время беременности, могут оказывать отрицательные

86 Твердые лекарственные формы.

К твердым лек формам относят порошки(pulvis,eris), таблетки(tabuletta,ae), драже(dragee), гранулы(granula,ae), брикеты(briceta,ae),премиксы(premix,icis) и сборы(species,iei).

Порошки(pulvis,eris) – тв лек форма, получаемая путем измельчения лек в-в и высушенного сырья любого происхождения. Являются исходной фрмой для пригот всех остальных лек форм. Назначают наружно и внутренне. По степени измельчения различают мельчайшие (0,12 мм), мелкие(0,15мм),среднемелкие(0,19), среднекрупные(0,33),крупные(0,6мм), очень крупные(3мм). Порошки могут быть простые и сложные, разделенными на отдельные дозы и нерзделенными.

Простые порошки выписывают недозированно и дозировано. В дозир назначают ядовитые и сильнодействующие, в недозир в-ва невысокой токсичности.

Таблетки(tabuletta,ae) – твердая дозированная лек форма, сост из лек ве-ва и таблеточной основы. По форме плоские,округлые ,двояковыпуклые диски,прим внутрь. По составу простые и сложные. Выписывают таблетки дозировано и сокращенно. Если таб сложные со специальными названиями, то выписывают их пользуясь сокр схемой заключая название в кавычки без указания дозы.

Драже(dragee) – разновидность таб, покрытых оболочкой. Изгот фабричным способом. Только для внутреннего применения. Выписывают дозировано и только сокращенно.

Гранулы(granula,ae) – тв недозир лек форма, в виде круп зерен различ конфигурации, предназначенная для внутреннего применения. Только официнальные. Выписывают по сокращенному недозированному варианту прописи, указывая количество гранул на все приемы.

Брикеты(briceta,ae) – тверд, разной конфигурвции образования, опред состава и массы, получаемые прессованием. Можно изгот прямо в хозяйстве.

Премиксы(premix,icis) – смесь бав с наполнителем , в котором игридиенты и наполнитель рассматриваются как единое целое.По назначению бывают витаминные, витаминно-антибиотические,минеральные,лечебно-профилактические,антистрессовые,

Комплексные. Готовят на заводах.

Сборы(species,iei) – смесь высушенных и крупно измельченных частей лек растений. Из них готовят настои,отвры, назначают в чистом виде с кормом. Отпускают из аптеки с казанием на упаковке подробного способа применения. При выписывании перечисляют все части растений, иногда способ измельчения(истолочь-contusum,изрезать-concisum).Сборы, изготовленные на фарм заводах, выписыают по сокращенной схеме с указанием названия.