Вопрос 2. Негативизм и страхи при рда.

Отмечается ряд поведенческих проблем у детей с ранним детским аутизмом.

1. Негативизм - поведение человека, проявляющееся в склонности к противостоянию и противоречию другим людям.

Отказ ребенка делать что-либо со взрослым, уход от ситуации обучения, произвольной организации. Проявления негативизма: усиление аутостимуляции, физическое сопротивление, крик, агрессия, самоагрессия.

2.Страхи. Страх — неприятное чувство ощущения риска или опасности вне зависимости от того, реальны они или нет.

Связаны с особой сенсорной ранимостью. Испытывая страх, они зачастую не умеют объяснить, что их пугает. Их могут пугать объекты, резкие звуки, тактильные ощущения.

Разного рода страхи встречаются у детей с РДА в 80% наблюдений. В 72% случаев - сверхценные страхи. Страх одиночества. Страх высоты. Страх лестниц. Страх чужих. Страх животных. Страх темноты.

В 35% случаев - страхи, вызванные сенсоаффективной гиперестезией. Страхи бытовых шумов (пылесоса, электробритвы, фена, звука лифта, шума воды в туалете, трубах). Страхи яркого света, блестящих предметов, резких тонов одежды окружающих. Страхи мокрого (воды, капель дождя, снежинок). Страх горшка. Страх мельканий света, резких перемен кадра на экране.

В 11% случаев - неадекватные, бредоподобные страхи. Страхи предметов неопределенного цвета или формы (боязнь всего красного или боязнь всего круглого, например). Необъяснимый страх матери или иных определенных лиц. Стойкое ощущение чьего-то присутствия. Страх своей тени. Страх отверстий вентиляционных решеток. Страх определенной одежды.

Экзаменационный билет № 8

Вопрос 1. Ранний детский аутизм и умственная отсталость.

Интеллект бывает социальный и тестовый. При синдроме Каннера УО встречается в 60-80% случаев. При синдроме Аспергера УО почти не встречается. У аутистов больше развит тестовый интеллект.

По классификации DSM-4 - «первазивные нарушения развития» - между категориями УО и Специфические нарушения.

При УО развитие замедляется, психологический возраст ниже, чем хронолонический. При специфических расстройствах замедленное или неправильное развитие, которое касается часто одного конкретного навыка. Доминирующими являются трудности, связанные с приобретением когнитивных речевых, моторных и социальных навыков. Большинство лиц с РДА (классич.аутизм, синдром Каннера) имеют УО.

По разным источникам:

-Около 80% имеют IQ ниже 70

-60% имеют IQ меньше 50

-2/3 – УО, половина из них – в глубокой степени.

-20% - интеллектуальные способности средние, выше среднего, высокие (при синдроме Аспергера).

Связь между аутизмом и низким уровнем интеллекта является сложной диагностической проблемой, т.к. триада аутистичных критериев может быть чрезмерно поглощена картиной УО. Специалист должен определить отставание, представленное в большей степени коммуницации, соц. навыков и воображения.

Даже имея высокий интеллект, люди с РДА испытывают серьёзные трудности в соц.взаимодействии.

Вопрос 2. Особенности мелкой моторики детей с рда.

В развитии моторики задерживается формирование навыков соц-бытовой адаптации, освоение обычных, необходимых для жизни действий с предметами. Неловкость в совершаемом для пользы действии и в крупных движениях тела, и в мелкой моторике. Не могут подражать, схватывать нужную позу, плохо управляют распределением мышечного тонуса. Тело, рука, пальцы м.б. слишком вялыми или напряжёнными. Движения слабо координированные, не усваивается их временная последовательность. В то же время могут проявить исключительную ловкость своих странных движений: перепрыгивание, удержание равновесия, выкладывание орнамента из мелких предметов и др.

Слабость реакции на помощь взрослого при формировании навыков сидения, ползания, вставания.

Двигательные стереотипии: раскачивания в колыбели, однообразные повороты головы. Ритмические сгибания и разгибания пальцев рук. Упорное, длительное раскачивание: стенки манежа, на игрушечной лошадке, качалке. Кружение вокруг своей оси. Машущие движения пальцами либо всей кистью. Отсутствие указательных жестов, движений головой, означающих либо отрицание, либо утверждение, жестов приветствия или прощания.