- •Купить книгу на Озоне http://www.Ozon.Ru/context/detail/id/1653704/
- •I. Общие принципы
- •II. Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях
- •Глава 1. Введение
- •Глава 2. Роль современной психиатрии в развитии медицины
- •Глава з. Влияние психоанализа на развитие медицины
- •Глава 4. Вклад гештальтпсихологии, неврологии и эндокринологии
- •Глава 5. Конверсионная истерия, вегетативный невроз и психогенное органическое нарушение
- •Глава 6. Прогресс в этиологическом мышлении
- •Глава 7. Методологические соображения по поводу психосоматического подхода
- •Глава 8. Фундаментальные принципы психосоматического подхода
- •1. Психогенез
- •2. Физиологические функции, затрагиваемые психологическими воздействиями
- •Скоординированное произвольное поведение
- •Экспрессивные иннервации
- •Вегетативные реакции на эмоциональные состояния
- •3. Проблема специфичности эмоциональных факторов в возникновении соматических расстройств
- •4. Тип личности и болезнь
- •5. Соотношение нервных и гормональных механизмов
- •Часть вторая Роль эмоциональных факторов при различных заболеваниях Введение ко второй части
- •Глава 9. Роль эмоциональных факторов в возникновении желудочно-кишечных расстройств
- •1. Расстройства аппетита и процесса приема пищи
- •2. Нарушения акта глотания
- •3. Нарушения пищеварительных функций
- •4. Нарушения выделительных функций психология экскрементальных функций
- •Глава 10. Роль эмоциональных факторов в возникновении респираторных расстройств
- •Бронхиальная астма
- •Глава 11. Роль эмоциональных факторов в возникновении сердечно-сосудистых расстройств
- •1. Нарушения сердечной деятельности (тахикардия и аритмия)
- •2. Гипертоническая болезнь
- •3. Ваго-вазальный обморок
- •4. Психогенные головные боли и мигрень головные боли
- •Глава 12. Роль эмоциональных факторов в возникновении кожных заболеваний
- •Глава13. Роль эмоциональных факторов в возникновении метаболических и эндокринных расстройств
- •1. Тиреотоксикоз
- •2. Состояния утомления
- •3. Сахарный диабет
- •Глава 14. Роль эмоциональных факторов в возникновении болезней суставов и скелетных мышц
- •1. Ревматоидный артрит
- •2. Индивид, склонный к травмам
- •Глава 15. Функции полового аппарата и их нарушения (Тереза Бенедек)
- •1. Половые функции у мужчины
- •2. Половые функции у женщины
- •3. Психосексуальные дисфункции
- •Глава 16. Терапия
Экспрессивные иннервации
Под экспрессивными иннервациями понимаются физиологические процессы, такие, как плач, вздох, смех, покраснение, жестикуляция и гримасничанье, которые осуществляются под влиянием специфического эмоционального напряжения. Все эти сложные проявления выражают определенные эмоции и в то же время снимают специфическое эмоциональное напряжение, печаль, жалость к себе, веселое настроение и т.д. Эти экспрессивные иннервации не преследуют каких-либо утилитарных целей; они не служат удовлетворению той или иной базальной биологической потребности; их единственная функция — разрядка эмоционального напряжения. Смех, например, возникает под воздействием определенных эмоциональных ситуаций, обладающих комическим эффектом. Некоторые из самых проницательных умов — упомянем хотя бы Бергсона, Липпса и Фрейда — пытались определить, что вызывает комический эффект, подыскивая общий знаменатель для межличностных ситуаций, универсальной реакцией на которые служит смех. Верзила и коротышка идут рядом друг с другом. Внезапно верзила спотыкается и падает. Эффект будет весьма комическим. Чем более надменно вел себя верзила, тем большим будет комический эффект его внезапного падения. Здесь легко понять, что зритель дает в смехе выход некоторой сдерживаемой злобе; он смеется над верзилой. Каждый из нас в детстве иногда завидовал взрослым и обижался на них, когда с трудом пытался держаться на улице вровень с ними, семеня рядом. Они были гигантами, которые при желании могли бы нас столкнуть, мы же были абсолютно беспомощны перед ними. Каждый зритель бессознательно отождествляет себя с коротышкой, невозмутимо следующим дальше, когда его долговязый компаньон неожиданно оказывается распростертым по земле. Фрейд мастерски показал, что скрытые враждебные тенденции составляют один из аспектов комического эффекта.
Чтобы возник смех — крайне сложный феномен, состоящий из спазматических сокращений диафрагмы и лицевых мышц, — должны присутствовать и другие тонкие психологические факторы. Подробный анализ таких психологических деталей не входит в мои задачи. Я выбрал смех в качестве примера для демонстрации двух важных фактов: во-первых, сложной и специфической природы психологических стимулов, которые вызывают такие экспрессивные движения, как смех, и, во-вторых, особой природы этого вида иннервации, которая служит не какой-либо утилитарной цели, а разрядке. Во время урока о лысину учителя ударяется муха. Некоторое время мальчики контролируют побуждение смеяться. Затем один из них начинает тихо давиться от смеха, и в следующий момент весь класс разражается неконтролируемым смехом. Очевидно, агрессивные импульсы против учителя, сдерживаемые каждым школьником, находят внезапное вулканическое высвобождение. Смех следует своим путем; некоторое количество мышечной энергии идет на ослабление психического напряжения. Сходным образом плач, вздохи и неодобрительный взгляд не имеют практического значения; они служат лишь для разрядки специфического эмоционального напряжения.
С точки зрения физиологии, сексуальные феномены относятся к этой категории. Они также являются феноменами разрядки, служащими ослаблению специфического напряжения, вызванного влечением.
Патологические изменения, затрагивающие подобные экспрессивные процессы, обычно относят к области психиатрии. Эмоции, вытесненные из-за конфликта с нормами личности, не могут разряжаться по обычным каналам экспрессивных иннерваций. Больному приходится изобретать индивидуальные экспрессивные иннервации в форме конверсионных симптомов, которые частично служат разрядке вытесненных эмоций, а частично — защите от их прямого выражения. Иногда разрядка происходит с помощью обычных подходящих для этого экспрессивных процессов, например в случае истерического плача или смеха. Здесь лежащие в их основе эмоции вытеснены, и пациент не знает, почему он плачет или смеется. Из-за отделения экспрессивных движений от эмоций они не могут ослабить напряжение. Этим объясняется неконтролируемый и затяжной характер истерического смеха или плача.