Белорусская школа выделяет 4 типа корневых каналов:
I тип – один канал идет от полости зуба до апикального отверстия.
II тип – два отдельных канала отходят от полости зуба – у апикального отверстия сливаются в один корневой канал.
III тип – два отдельных корневых канала идут на протяжении всего корня и открываются двумя самостоятельными отверстиями.
IV тип – один канал отходит о полости и на некотором расстоянии от верхушки разделяется на два, имеющих самостоятельные апикальные отверстия.
Полость зуба располагается внутри зуба и делится на:
коронковая;
корневая;
которая в области верхушки заканчивается верхушечным (апикальным) отверстием.
В полости зуба расположена пульпа зуба. В пульпу через апикальное отверстие входят:
кровеносные,
лимфатические сосуды и
нервы.
Коронковая часть полости зуба имеет следующие образования:
свод полости зуба – часть пульпы, обращенная к жевательной поверхности.
В своде пульпы по количеству и форме бугров имеются углубления, каждое из которых занято выступом пульпы.
дно полости зуба с входами в каналы – устья
стенки полости.
Полость каждого зуба имеет своеобразную форму.
По сходству форм выделяют 4 основные группы:
полости резцов
клыков
премоляров и
моляров.
Коронковая полость
резцов,
клыков и большинства
премоляров (имеющих один корень) не имеет дна и поэтому продолжается непосредственно в канал корня зуба.
Коронковая полость резцов, клыков и большинство премоляров (имеющих 1 корень) не имеет дна и поэтому продолжается непосредственно в канал корня зуба.
У премоляров (имеющих 2 корня) дно также может отсутствовать, если разделение на 2 канала вблизи верхушки корня зуба.
Свод над коронковой полостью зуба повторяет форму его жевательной поверхности:
- зубы с режущим краем имеют линейный свод, размеры его несколько менее чем ширина режущего края коронки зуба;
- свод у премоляров и моляров имеет углубления. Число их соответствует числу бугорков на жевательной поверхности.
Полость зуба – сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию.
Эта система включает основной (магистральный) канал, расположенный в центре; и дополнительные – короткие каналы, отделяющие от магистрального на разных уровнях.
Анатомия апикального отверстия
Физиологическая верхушка (апикальное сужение) совпадает с дентинно-цементным соединением и локализуется на расстоянии 0,5мм от верхушки (является границей между корневой пульпой и тканями периодонта).
Анатомическая верхушка (анатомическое сужение) располагается на верхушке корня, но не всегда по центру, оно может располагаться под некоторым углом к корню.
Рентгенологическая верхушка – верхушка корня на рентгенограмме.
Рис. Анатомия верхушечной трети корневого канала 1 – дентинно-цементное соединение, 2 – рентгенологическая верхушка корня, 3 – цемент корня зуба, 4 – дентин корня зуба.
В клинике проведения эндодонтических манипуляций важное значение имеет расположение апикального отверстия и апикального сужения корневого канала. Апикальное отверстие не всегда располагается по центру верхушки корня. Оно может открываться на боковой поверхности периферической трети корня на расстоянии до 2,0мм от верхушки.
Рис. Варианты расположения апикального отверстия: а – по центру верхушки корня,
б – на боковой поверхности корня.