- •Введение: развитие учения об инфекционных болезнях, понятие инфекционного заболевания, классификация. Основы эпидемилогии, профилактики, дез дела.
- •Краткая характеристика групп инфекционных болезней.
- •«Ведущие симптомокомплексы, диагностика и принципы лечения инфекционных заболеваний».
- •1. Общетоксический синдром.
- •2. Изменение кожи и слизистых оболочек.
- •Окраска
- •Анамнез
- •Режим и питание.
- •Медикаментозная терапия.
- •Лечебные препараты специфического и неспецифического действия.
Режим и питание.
В зависимости от характера инфекционного заболевания, его стадии и периода больному предписываются различные виды больничных режимов, являющиеся наиболее благоприятными для его выздоровления. Выделяют следующие виды режимов:
-строгий постельный, при котором больному запрещается даже самостоятельно двигаться в постели и менять положение тела;
-постельный, при котором больной не должен самостоятельно приподниматься, садиться и вставать;
-полупостельный, при котором больной должен большую часть суток находиться в постели и ему разрешается вставать только для посещения туалета или приема пищи;
Рациональное питание не только восполняет энергетические запасы организма, но и повышает его сопротивляемость, способствует повышению иммунитета. Пищевой рацион должен включать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли. Энергетическая ценность пищи должна быть не менее 2000-3000 ккал, что соответствует суточным потребностям взрослого человека при лихорадке. В противном случае больной будет терять в весе, расходуя собственные запасы.
В инфекционных больницах в основном используют следующие столы (диеты) лечебного питания.
Стол № 2 — полноценная диета с ограничением грубой клетчатки, молока, острых блюд, пряностей. Стол смешанный. Ассортимент рекомендуемых продуктов и блюд достаточно широк. Блюда готовятся преимущественно в протертом и рубленом виде. При обжаривании не допускается образование грубой корочки. Исключаются бобовые и грибы. Рекомендуется больным с дизентерией, при брюшном тифе в периоде реконвалесценции и больным с лихорадкой без нарушения функции органов пищеварения. Соль по вкусу. Прием пищи 5 раз в день. Стол № 2 является переходным от стола № 4 к столу № 15.
Стол № 4 — малокалорийная диета, максимально щадящая (механически, химически и термически) кишечник, способствующая уменьшению бродильных процессов. Пища готовится на пару и подается в жидком и полужидком виде. Диета включает в себя мясной бульон, слизистые супы, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, вареную рыбу, протертую кашу, кисель и желе, сухари, творог, кефир. Можно давать фруктовые соки, обогащенные витаминами. Рекомендуется больным при диареях, когда имеется значительное раздражение слизистой оболочки кишечника (дизентерия и т.д.). Прием пищи 5 — 6 раз в сутки. Исключаются растительная клетчатка, молоко, бобовые, копчености, соления, закуски.
Стол № 5 — полноценная по калорийности диета, но с ограничением животных жиров и экстрактивных веществ. Включает в себя молочно-растительные продукты (молочные и овощные супы, молочные каши, творог, салаты, простоквашу, кефир, кисели, компоты, фрукты). Мясо (говядина, телятина, курица) и нежирная рыба готовятся только в вареном виде. В умеренном количестве разрешается сливочное и подсолнечное масло. Данный стол рекомендуется при заболеваниях печени (в том числе при вирусных гепатитах). Прием пищи 5 раз в день. Исключаются пряности, грибы, шпинат, щавель, какао.
Стол № 13 — легкоусвояемая, высококалорийная, обогащенная витаминами диета. Пища употребляется преимущественно жидком и полужидком виде с ограничением грубой растительной клетчатки, цельного молока и закусок. Допускается приготовление пищи в протертом и рубленом виде. Стол включает в себя мясной бульон с яйцом или фрикадельками, протертые супы и круп или овощей, молочные протертые каши, паровые котлеты, протертые овощи, омлеты, кефир, творог, простоквашу, белы сухари или черствый белый хлеб. Стол № 13 назначается больным брюшным тифом, при ангинах и других острых лихорадочных состояниях.
Стол № 15 — общий стол. Рекомендуется больным, которые не нуждаются в специальной диете. Включает в себя все пищевые вещества, необходимые для полноценного питания.