Часть II. Специальность
РЕАНИМАТОЛОГИЯ
(задания предназначены для врачей и фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Реанимация – это
а) раздел медицины, изучающий терминальные состояния;
б) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности;
в) раздел медицины, изучающий неотложные состояния;
г) практические действия, направленные на восстановление трудоспособности.
2. Гипоксемия – это недостаток кислорода в
а) крови; б) клетках тканей; в) вдыхаемом воздухе.
3. Гипоксия – это недостаток кислорода в
а) крови; б) клетках тканей; в) вдыхаемом воздухе.
4. Базовая СЛР включает в себя
а) ЗМС, прием Сафара, ИВЛ;
б) ЗМС, ИВЛ, ЭКГ;
в) ЗМС, интубацию трахеи, ИВЛ, венозный доступ;
г) ИВЛ, электрокардиостимуляцию;
д) ЗМС, ИВЛ, венозный доступ.
5. Во время расширенной СЛР при асистолии, используются препараты
а) лидокаин;
б) амиодарон,
в) новокаинамид;
г) адреналин,
д) эуфиллин;
е) сульфат магния.
6. Прием брюшного сдавливания при удалении инородного тела, обтурирующее верхние
дыхательные пути, выполняется
а) взрослым; б) беременным женщинам; в) детям; г) тучным взрослым.
7. Прием грудного сдавливания при удалении инородного тела, обтурирующее верхние
дыхательные пути, выполняется
а) взрослым; б) беременным женщинам; в) детям; г) тучным взрослым.
8. При проведении СЛР наиболее эффективный метод проведения ИВЛ
а) методом рот в рот;
б) методом рот в нос;
в) методом тугой маски;
г) с помощью ларингеальной маски;
д) с помощью эндотрахеальной трубки.
9. Для реаниматора наиболее опасны способы проведения ИВЛ
а) «изо рта в рот»;
б) «изо рта в нос»;
в) тугой маской;
г) с помощью ларингеальной маски;
д) с помощью эндотрахеальной трубки.
10. Оптимальная глубина компрессий грудной клетки во время СЛР у взрослого (мм)
а) 30; б) 40; в) 50; г) 60.
11. Во время СЛР лекарственные средства внутривенно вводятся в
а) терапевтической дозе;
б) удвоенной терапевтической дозе;
в) терапевтической дозе на 10 мл изотонического р-ра;
г) удвоенной терапевтической дозе на 10 мл изотонического р-ра;
д) терапевтической дозе на 20 мл изотонического р-ра;
е) удвоенной терапевтической дозе на 20 мл изотонического р-ра.
12. Дефибрилляция после введения антиаритмических препаратов проводится
а) немедленно; б) через 1 минуту;
в) через 2 минуты; г) через 3-5 минут.
13. Наиболее частый механизм внезапной остановки кровообращения у взрослых
а) фибрилляция желудочков;
б) асистолия;
в) электромеханическая диссоциация.
14. Для клинической смерти при фибрилляции желудочков характерно
а) положительная реакция на СЛР;
б) быстрая отрицательная реакция на прекращение СЛР;
в) эффект СЛР сохраняется некоторое время;
г) однократное тоническое сокращение мышц;
д) тонико-клонические судороги;
е) эффективность ЗМС отсутствуют.
15. При аспирации инородным телом применяют при.м
а) Сафара; б) Хеймлиха;
в) выдвижения нижней челюсти; г) устойчивое боковое положении.
16. Реаниматоры вынуждены прервать компрессии грудной клетки при выполнении
а) внутривенного введения адреналина;
б) интубации трахеи;
в) интратрахеального введения адреналина;
г) дефибрилляции;
д) оценки сердечного ритма.
17. К терминальным состояниям относятся
а) комы;
б) шок;
в) преагония и агония;
г) сердечная астма;
д) клиническая смерть
18. Точка пункции конической связки находится
а) между щитовидным и перстневидным хрящами гортани;
б) над щитовидным хрящом;
в) между 2 и 3 хрящами трахеи;
г) между 3 и 4 хрящами трахеи.
19. Наиболее частые обратимые причины остановки кровообращения
а) гипоксия; б) гипокапния;
в) гипогликемия; г) гиповолемия;
д) гиперкалиемия; е) напряж.нный пневмоторакс.
20. Шкала Глазго используется для оценки
а) выраженности дыхательной недостаточности; б) степени тяжести шока;
в) уровня угнетения сознания; г) степени термического ожога.
21. Длительность клинической смерти в обычных температурных условиях (в мин)
а) 1-2; б) 3-4; в) 5-6; г) более 6.
22. Частота компрессий в минуту при непрямом массаже сердца у детей не менее
а) 60; б) 80; в) 90; г) 100.
23. Частота компрессий в минуту при непрямом массаже сердца у взрослого не менее
а) до 60; б) 100; в) 110; г) 120.
24. При проведении СЛР двумя реаниматорами соотношение компрессий грудной клетки и вдуваний при герметизированных дыхательных путях
а) 30:2; б) 15:1;
в) 15:2; г) отсутствует (вдувания проводятся независимо от компрессий).
25. Частота вдуваний за минуту при проведении СЛР при герметизированных дыхательных путях должна составлять
а) 5; б) 10; в) 15-20; г) 20-25.
26. Амиодарон или лидокаин при реанимационных мероприятиях вводятся с целью
а) повышения тонуса миокарда; б) улучшения кровообращения миокарда;
в) купирования фибрилляции желудочков; г) повышения АД.
27. При неэффективности дефибрилляции антиаритмический препарат вводят после
разряда
а) первого; б) второго; в) третьего; г) четвертого.
28. Концентрация раствора адреналина гидрохлорида в ампулах (в %)
а) 0,01; б) 0,1; в) 1; г) 2.
29. Концентрация раствора атропина сульфата ампулах (в %)
а) 0,01; б) 0,1; в) 1; г) 0,2.
30. При отёке лёгких наиболее эффективен режим ИВЛ
а) высокочастотный;
б) нормочастотный с положительным давлением к концу выдоха;
в) нормочастотный;
г) низкочастотный.
31. Лекарственные препараты, применяемые при фибрилляции желудочков
а) адреналин;
б) амиодарон;
в) атропин;
г) эуфиллин;
д) панангин.
32. Введение адреналина при фибрилляции желудочков начинается после разряда
дефибрилляции
а) первого; б) второго; в) третьего; г) четвертого.
33. Основные признаки клинической смерти - это отсутствие
а) только пульса на сонной артерии;
б) только самостоятельного дыхания;
в) реакции зрачков на свет;
г) сознания, дыхания, пульса на сонной артерии.
34. Началом клинической смерти считается
а) остановка дыхания;
б) потеря сознания;
в) остановка кровообращения.
35. Достоверные признаки биологической смерти
а) трупные пятна, трупное окоченение;
б) гипостатические пятна, снижение температуры тела;
в) отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии;
г) отсутствие реакции на укол иглой и зрачков на сильный свет;
36. Допустимая пауза в ЗМС для проведения одной попытки интубации трахеи не более (в секундах)
а) 5 б) 10; в) 15; г) 20.
37. Допустимая пауза в ЗМС для проведения дефибрилляции не более (в секундах)
а) 5 б) 10; в) 15; г) 20.
38. Допустима пауза в ЗМС для проведения 2-х вдохов во время СЛР не более (в секундах)
а) 5 б) 10; в) 15; г) 20.
39. Допустимая пауза в ЗМС для оценки ритма во время СЛР не более (в секундах)
а) 5 б) 10; в) 15; г) 20.
40. Признаки эффективно проводимой СЛР
а) уменьшение бледности кожных покровов;
б) сужение зрачков;
в) определение пульсации на сонных артериях;
г) определение пульсации на периферических артериях;
д) появление дыхания.
41. Прекардиальный удар проводится в момент начала
а) фибрилляции желудочков;
б) желудочковой тахикардии без пульса;
в) асистолии;
г) электромеханической диссоциации;
д) всех случаев клинической смерти.
42. «Тройной» прием Сафара включает
а) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
б) разгибание головы, открывание рта, выдвижение нижней челюсти вперед и вверх;
в) положение на спине, под лопатки подложен валик, рот открыт.
43. Гиповолемия - это снижение
а) сердечного выброса;
б) объ.ма циркулирующей жидкости;
в) сократительной способности миокарда;
г) выделения мочи.
44. Коникотомия у пациента с ожогом верхних дыхательных путей и нарастающей
дыхательной недостаточностью на высоте ожоговой болезни
а) выполняется всегда; б) не выполняется;
в) выполняется при согласии родственников; г) выполняется с уч.том возраста.
45. При внезапной остановке сердца максимальное расширение зрачков появляется
а) в первые секунды; б) не позднее первых 25 секунд;
в) через 30-60 секунд; г) через 90-100 секунд.
46. Воздуховоды применимы для
а) профилактики аспирации желудочного содержимого;
б) поддержания проходимости дыхательных путей;
в) профилактики рвотного рефлекса.
47. Раннее осложнение при аспирации содержимым желудка
а) развитие асфиксии; б) бронхопневмония;
в) абсцесс легкого; г) пневмоторакс;
48. Для поддержания проходимости дыхательных путей и защиты их от аспирации
желудочным содержимым используются
а) орофарингеальный воздуховод;
б) эндотрахеальная трубка;
в) выполнение тройного приема Сафара;
г) пищеводно-трахеальная комбинированная трубка combitube;
д) желудочный зонд.
49. Интубация трахеи на догоспитальном этапе показана больному
а) в состоянии клинической смерти;
б) с прогрессирующим отеком верхних дыхательных путей;
в) в коме;
г) с неосложненным острым инфарктом миокарда;
д) с наркотическим опьянением.
50. Перед проведением электроимпульсной терапии вводят
а) анальгетики; б) сосудосуживающие средства;
в) дыхательные аналептики; г) нитраты.
51. Критерием эффективности реанимационного пособия является
а) появление пульса на магистральных артериях;
б) нормальный цвет кожных покровов;
в) восстановление самостоятельного сердечного ритма;
г) восстановление самостоятельного дыхания;
д) восстановление сознания.
52. Соотношение ЗМС и ИВЛ 30:2 при проведении СЛР двумя реаниматорами применяется у
а) детей от 1-14 лет при герметизированных дыхательных путях;
б) детей от 1-14 лет при негерметизированных дыхательных путях;
в) взрослых при герметизированных дыхательных путях;
г) взрослых при негерметизированных дыхательных путях.
53. Соотношение ИВЛ и ЗМС при проведении СЛР у детей от года до 8 лет двумя
реаниматорами
а) 1:5; б) 2:15; в) 2:30.
54. Соотношение ИВЛ и ЗМС при проведении СЛР у детей от года до 8 лет одним
реаниматором
а) 1:5; б) 2:15; в) 2:30.
55. Признаки частичной обтурации ВДП
а) отсутствие дыхания;
б) отсутствие кашля;
в) прерывистое дыхание;
г) наличие кашля;
д) возможность говорить.
56. Признаки полной обтурации ВДП
а) отсутствие дыхания;
б) отсутствие кашля;
в) прерывистое дыхание;
г) наличие кашля;
д) невозможность говорить
е) цианоз.
57. Прием Селлика достигается
а) сдавлением пищевода между гортанью и позвоночником;
б) сдавлением трахеи;
в) надавливанием на перстневидный хрящ;
г) надавливанием на щитовидный хрящ.
58. Анафилактический шок развивается в результате
а) острого уменьшения сердечного выброса в результате снижения сократительной
способности миокарда;
б) уменьшения объ.ма циркулирующей крови при внутреннем кровотечении;
в) первичного падения периферического сопротивления из-за острой немедленной
иммунологической реакции;
г) уменьшения ОЦК при передозировке мочегонных препаратов.
59. Наиболее опасная аллергическая реакция немедленного типа
а) крапивница; б) сывороточная болезнь;
в) анафилактический шок; г) от.к Квинке.
60. Введение адреналина при анафилактическом шоке при необходимости повторяют через
(в минутах)
а) 1–2; б) 5-15; в) 25-30; г) 30-40.
ТЕРАПИЯ
(задания предназначены для врачей выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Критическим уровнем систолического давления считается ( в мм рт.ст.)
а) 40; б) 50; в) 70; г) 100.
2. Минутный объ.м сердца (МОС)- это количество крови
а) изгоняемое сердцем за 1 мин;
б) выбрасываемое сердцем за одно сокращение;
в) циркулирующее в кровеносной системе.
3. Систолический объ.м в среднем равен (мл)
а) 40-50; б) 80-90; в) 65-70; г) 100.
4. Верхушечный толчок в норме у взрослых расположен в 5-м межреберье
а) по левой среднеключичной линии;
б) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;
в) на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии;
г) на 2 - 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии.
5. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
а) аортального; б) митрального;
в) пульмонального; г) трехстворчатого.
6. Частота дыхательных движений у здорового взрослого в покое (в минуту)
а) 8 - 11; б) 12 - 18; в) 19 - 22; г) 22 - 26.
7. Физиологический возбудитель дыхательного центра
а) углекислый газ; б) кислород; в) азот.
8. Над легкими в норме выслушивается дыхание
а) амфорическое; б) бронхиальное;
в) везикулярное; г) жесткое.
9. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л)
а) 1,1 - 2,2; б) 3,3 - 5,6; в) 6,6 - 8,7; г) 8,8 - 9,9.
10. Термин «сатурация кислорода» обозначает
а) содержание кислорода в крови;
б) насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови;
в) напряжение кислорода артериальной крови.
11. Сатурация кислорода, определяемая по пульсоксиметру, в норме (в %)
а) 45-55; б) 60-80; в) 91-93; г) 94-100.
12. Дыхание Чейна - Стокса – это
а) волнообразное дыхание без дыхательных пауз;
б) ритмичные, глубокие дыхательные движения, чередующиеся через равные отрезки времени
с дыхательными паузами;
в) после дыхательной паузы до 1 минуты появляется поверхностное дыхание, постепенно
углубляется, становится шумным, через 5-7 вдохов снова убывает до паузы;
г) глубокое дыхание с частым ритмом.
13. Дыхание Куссмауля – это
а) волнообразное дыхание без дыхательных пауз;
б) ритмичные, глубокие дыхательные движения, чередующиеся через равные отрезки времени
с дыхательными паузами;
в) после дыхательной паузы до 1 минуты появляется поверхностное дыхание, постепенно
углубляется, становится шумным, через 5-7 вдохов снова убывает до паузы;
г) глубокое дыхание с частым ритмом.
14. Дыхание Куссмауля возникает при
а) ишемическом инсульте; б) геморрагическом инсульте;
в) гипергликемической коме; г) гипогликемической коме.
15. Наличие крепитации в л.гких свидетельствует о поражении
а) альвеол; б) бронхов; в) плевры; г) трахеи.
16. "Ржавый" характер мокроты характерен для
а) острого бронхита; б) крупозной пневмонии;
в) бронхиальной астмы; г) экссудативного плеврита.
17. Ателектаз – это
а) повышенная воздушность л.гочной ткани;
б) спадение ткани л.гкого или его части;
в) воспаление л.гкого;
г) попадание воздуха в плевральную полость.
18. Обтурационный ателектаз развивается при
а) пневмотораксе; б) переломе р.бер;
в) ушибах грудной клетки; г) скоплении мокроты или крови в бронхе.
19. Компрессионный ателектаз развивается при
а) пневмотораксе; б) пневмонии;
в) бронхоспазме; г) межр.берной невралгии.
20. Ведущей причиной острой эмфиземы л.гких является
а) очаговая пневмония; б) затянувшийся приступ бронхиальной астмы;
в) ларингит; г) плеврит.
21. Антигистаминные препараты при астматическом статусе могут вызвать
а) тахикардию и мышечную дрожь;
б) спазм бронхов;
в) резкое угнетение дыхания;
г) сгущение мокроты, затрудняющее е. отделение.
22. Во время приступа бронхиальной астмы в л.гких выслушиваются хрипы
а) влажные над всей поверхностью;
б) влажные в нижних отделах;
в) единичные сухие под лопатками;
г) сухие рассеянные над всей поверхностью.
23. Седативные средства во время приступа бронхоспазма следует
а) вводить в сниженной дозе; б) вводить в повышенной дозе;
в) вводить в обычной дозе; г) не вводить.
24. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при
а) остром бронхите; б) очаговой пневмонии;
в) крупозной пневмонии; г) бронхоэктатической болезни.
25. Симптом развития стеноза при ларинготрахеите
а) лающий кашель;
б) шумное дыхание с затруднением вдоха;
в) шумное дыхание с затруднением выдоха;
г) осиплость голоса.
26. При стенозирующем ларинготрахеите помощь начинают оказывать с
а) ингаляции паров т.плого влажного воздуха;
б) щелочно-масляной ингаляции;
в) ингляционного или интраназального введения раствора нафтизина;
г) горчиных ножных ванн;
27. Стридорозное дыхание характерно для
а) отека легких; б) пневмонии; в) ларингоспазма; г) пневмоторакса.
28. Причины дыхательной недостаточности по обструктивному типу
а) сужение просвета мелких бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры;
б) гиперсекреция слизи бронхиальными железами;
в) от.к слизистой бронхов;
г) уменьшение дыхательной поверхности л.гких;
д) ателектаз л.гкого;
е) уменьшение эластичности л.гочной ткани.
29. Причины дыхательной недостаточности по рестриктивному типу
а) сужение просвета мелких бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры;
б) гиперсекреция слизи бронхиальными железами;
в) от.к слизистой бронхов;
г) уменьшение дыхательной поверхности л.гких;
д) ателектаз л.гкого;
е) уменьшение эластичности л.гочной ткани.
30. Заболевания, при которых преобладает обструктивный тип дыхательной недостаточности
а) бронхиальная астма;
б) хронический обструктивный бронхит;
в) хронический необстуктивный бронхит;
г) тотальная пневмония;
д) экссудативный плеврит;
е) периферический рак л.гкого.
31. При астматическом статусе количество выслушиваемых хрипов
а) увеличивается; б) уменьшается;
в) остаётся без изменений; г) сначала увеличивается, затем уменьшается.
32. Основной признак типичной формы инфаркта миокарда
а) резкая слабость;
б) снижение АД;
в) сжимающая боль, не купирующаяся нитроглицерином;
г) аритмия.
33. Типичная форма инфаркта миокарда
а) аритмическая; б) астматическая; в) ангинозная; г) абдоминальная.
34. При ангинозном статусе инфаркта миокарда в 1-ую очередь вводят
а) дроперидол; б) преднизолон; в) фентанил; г) гепарин; д) морфин.
35. Препарат выбора для экстренного снижения АД при инфаркте миокарда
а) преднизолон; б) нитроглицерин;
в) дроперидол; г) лазикс.
36. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны симптомы
а) резкая слабость, головокружение, холодный пот, боль в эпигастрии;
б) резкая слабость, головокружение, холодный пот, боль в верхней половине живота, симптом
Щ.ткина-Блюмберга (-), нитроглицерин не эффективен;
в) давящие боли за грудиной продолжительностью более 15 мин., с иррадиацией в шею, обе
руки, реакция на нитроглицерин отрицательная;
г) резкая боль в животе, повышение температуры тела, (+) симптом Щ.ткина-Блюмберга,
напряжение мышц передней брюшной стенки, холодный пот.
37. Гепарин при инфаркте миокарда назначают с целью
а) растворения образовавшегося тромба;
б) профилактики тромбоэмболических осложнений;
в) обезболивания.
38. Противопоказания для применения аспирина при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе
а) эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
б) наличие в анамнезе желудочно-кишечных кровотечений;
в) анемия неясного генеза;
г) "аспириновая триада";
д) тромбофлебит;
е) старческий возраст.
39. Пациенту с выраженной синусовой брадикардией на фоне инфаркта миокарда вводят
а) адреналин; б) атропин; в) лидокаин; г) новокаинамид.
40. При групповых желудочковых экстрасистолах на фоне инфаркта миокарда вводят
а) АТФ; б) атропин; в) лидокаин; г) изоптин; д) амиодарон.
41. Тактика лечения острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST
а) введение наркотических анальгетиков;
б) проведение тромболизиса;
в) тромболизис не проводится;
г) применение ниратов;
д) нитраты не применяются.
42. Крайне низкое АД у пациента с нормальным ритмом сердца после купирования болевого синдрома инфаркта миокарда - это проявление
а) истинного кардиогенного шока; б) рефлекторного кардиогенного шока;
в) коллапса; г) обморока.
43. Кардиогенный шок – это осложнение
а) инфаркта миокарда; б) массивной кровопотери;
в) бронхиальной астмы; г) анафилаксии.
44. Истинный кардиогенный шок развивается в результате
а) острого уменьшения сердечного выброса из-за снижения сократительной способности
миокарда;
б) уменьшения объ.ма циркулирующей крови при внутреннем кровотечении;
в) первичного падения периферического сопротивления в результате острой немедленной
иммунологической реакции;
г) уменьшения ОЦК при передозировке мочегонных препаратов.
45. Кардиогенный шок развивается при
а) любой форме инфаркта миокарда;
б) инфаркта миокарда, сопровождающегося аритмией;
в) микроинфаркте;
г) некрозе мышцы левого желудочка более 40%.
46. При синусовой брадикардии (ЧСС 40 в мин.), развившейся на фоне ИБС, вводят
а) антагонисты кальция; б) ганглиоблокаторы;
в) М-холинолитики; г) смазмолитики.
47. Первое действие при пароксизме суправентрикулярной тахикардии
а) в/в введение 10 мг АТФ; б) проведение вагусных проб;
в) в/в введение верапамила; г) в/в введение 150 мг амиодарона.
48. Первое действие при пароксизме желудочковой тахикардии без пульса
а) в/в введение 10 мг АТФ; б) проведение ЭИТ;
в) в/в введение 150 мг амиодарона; г) в/в введение верапамила.
49. При пароксизме фибрилляции предсердий на фоне синдрома WPW строго
противопоказаны
а) новокаинамид; б) верапамил; в) анаприлин; г) кордарон.
50. Препаратом выбора для подавления двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии («пируэт») является
а) верапамил; б) дигоксин; в) магния сульфат; г) анаприлин.
51. Механизм действия блокаторов .- адреналовых рецепторов
а) урежение ЧСС и повышение АД;
б) учащение ЧСС и повышение АД;
в) урежение ЧСС и понижение АД.
52. Абсолютные противопоказания для применения .- адреноблокаторов
а) брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 в минуту);
б) синдром слабости синусового узла (синдром "тахи-бради");
в) гипотония (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
г) эпилепсия;
д) вегето-сосудистая дистония;
е) беременность и лактация.
53. Побочное действие нитроглицерина
а) снижение АД; б) повышение АД;
в) бронхоспазм; г) нарушение речи.
54. Глюкокортикоиды не показаны при
а) анафилаксии; б) отеке Квинке;
в) астматическом статусе; г) инфаркте миокарда.
55. Основные признаки тампонады сердца
а) нарастающая одышка, цианоз, ограничение подвижности грудной клетки при дыхании,
тупой перкуторный звук, дыхание в области тупости ослаблено или совсем не
выслушивается, тахикардия;
б) набухание шейных вен, цианоз шеи и лица, снижение систолического АД, уменьшение
пульсового давления, тахикардия, глухость сердечных тонов;
в) цианоз кожных покровов, выраженная одышка, нарастающая подкожная эмфизема,
тахикардия, уменьшение пульсового давления, не выслушиваются дыхательные шумы,
ограничение дыхательных движений;
г) внезапная одышка и учащенное дыхание, боль в грудной клетке, цианоз шеи и лица, в
л.гких выслушиваются хрипы, систолический шум над областью сердца.
56. Препарат выбора при отёке лёгких с резким снижением АД
а) лазикс; б) дофамин; в) дигоксин; г) нитроглицерин.
57. Наиболее частая причина острого лёгочного сердца
а) пневмония; б) бронхиальная астма;
в) ТЭЛА; г) эмфизема лёгких.
58. Ранние признаки тромбоэмболии лёгочной артерии
а) одышка, тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотония;
б) цианоз кожных покровов головы и верхней трети туловища, кровохарканье;
в) одышка с затрудн.нным выдохом, свистящие хрипы, цианоз губ;
г) боль в грудной клетке, приступообразный кашель, одышка, осиплость голоса.
59. Развитию ТЭЛА способствуют
а) застойная сердечная недостаточность;
б) мерцательная аритмия;
в) длительное пребывание на постельном режиме;
г) хирургическое вмешательство;
д) старческий возраст.
60. Предрасполагающие факторы к тромбоэмболии
а) ожирение;
б) длительная неподвижность;
в) злокачественные новообразования и лейкозы;
г) операции на тазовых органах или нижних отделах брюшной полости;
д) курение;
е) алкоголизм.
61. Острая правожелудочковая недостаточность кровообращения может быть при
а) воздушной эмболии легочной артерии; б) инфаркте миокарда левого желудочка;
в) митральном стенозе; г) стенокардии.
62. Симптомы при нейровегетативном типе гипертонического криза
а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное и обильное
мочеиспускание, тахикардия;
б) постепенное начало, сонливость, адинамия, дезориентированность, бледность и
одутловатость лица, отечность, повышение диастолического давления;
в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, расстройство
зрения, потеря сознания, судороги.
63. Симптомы характерные для водно-солевого типа гипертонического криза
а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное и обильное
мочеиспускание, учащенное мочеиспускание;
б) постепенное начало, адинамия, дезориентированность, бледность и отечность лица;
в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, многократная
рвота без облегчения, расстройство зрения, потеря сознания, судороги.
64. Ведущие симптомы судорожного типа гипертонического криза
а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное мочеиспускание,
тахикардия;
б) постепенное начало, сонливость, адинамия, дезориентированность, бледность и
одутловатость лица, отечность;
в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, многократная
рвота без облегчения, расстройство зрения, потеря сознания, судороги.
65. Повышенное АД, при состояниях, угрожающих жизни, снижают в течение
а) 10 мин; б) 30 минут; в) часа; г) 2 –х часов.
66. Повышенное АД, при состояниях, не угрожающих жизни, снижают в течение
а) 10 мин; б) 30 минут; в) часа; г) 2 –х часов.
67. Быстрое, значительное снижение артериального давления у пожилых людей с
артериальной гипертензией нежелательно из-за возможности
а) задержки жидкости; б) развития инсульта;
в) ухудшения кровоснабжения органов; г) развития инфаркта миокарда.
68. Лекарственный препарат, который противопоказан при артериальной гипертензии в
сочетании с бронхиальной астмой
а) клофелин; б) нифедипин; в) анаприлин; г) дибазол.
69. Изменения АД при нейровегетативном типе гипертонического криза
а) преимущественное повышение систолического давления;
б) равномерное повышение систолического и диастолического давления или более
значительный прирост диастолического с уменьшением пульсового давления;
в) небольшое повышение диастолического давления;
г) снижение диастолического давления.
70. Препарат выбора для купирования гипертонического криза нейро-вегетативного типа
а) сульфат магния; б) клофелин;
в) коринфар; г) папазол.
71. Препарат выбора при водно-солевом типе гипертонического криза
а) пентамин; б) седуксен; в) лазикс; г) диазепам.
72. Для анализа сердечного ритма необходимо определить
а) регулярность (интервалы R-R), водитель ритма;
б) положение ЭОС и угол альфа комплекса QRS;
в) регулярность интервалов Р-Р и продолжительность зубца Р;
г) регулярность (интервалы R-R) и частоту.
73. Размеры угла альфа комплекса QRS при нормальном положении ЭОС ( в градусах)
а) от +30 до +69, в стандартных отведениях R2>R1>R3;
б) от +70 до +90 , в стандартных отведениях R3>R2>R1;
в) 0 до +29, в стандартных отведениях R1>R2>R3;
г) от 0 до – 90.
74. Если поврежден красный электрод, стандартные отведения снимаются на отведении
а) I; б) II; в) III; г) V1.
75. Если поврежден желтый электрод, стандартные отведения снимаются на отведении
а) I; б) II; в) III; г) V1.
76. Если поврежден зеленый электрод, стандартные отведения снимаются на отведении
а) I; б) II; в) III; г) V1.
77. Элементы ЭКГ, отражающие процесс реполяризации желудочков
а) сегмент ST, зубец Т; б) комплекс QRS;
в) зубец Р, интервал PQ; г) интервал QT, зубец Т.
78. Грудные отведения – это
а) однополюсные отведения в горизонтальной плоскости;
б) двухполюсные отведения в горизонтальной плоскости;
в) однополюсные отведения во фронтальной плоскости;
г) двухполюсные отведения во фронтальной плоскости.
79. Функциональное значение АВ-узла
а) замедление проведения и генерация импульсов;
б) проведение импульсов от правого предсердия к левому;
в) одновременное сокращение желудочков.
80. Об ишемии миокарда на ЭКГ свидетельствует
а) изменение зубца Т;
б) изменение сегмента ST;
в) изменение комплекса QRS;
г) подъем сегмента ST вместе с зубцом Т в виде монофазной кривой.
81. О повреждении миокарда на ЭКГ свидетельствует
а) изменение сегмента ST;
б) изменение зубца T;
в) изменение комплекса QRS: патологический зубец Q, снижение амплитуды зубца R;
г) патологический зубец Q; уменьшение амплитуды зубца R; подъем сегмента ST.
82. О некрозе миокарда на ЭКГ свидетельствует
а) изменение комплекса QRS: патологический зубец Q (Q>0,03с; Q>50% зубца R); снижение
амплитуды зубца R; возможное появление комплекса QS;
б) изменение зубца Т;
в) подъем сегмента ST вместе с зубцом Т в виде монофазной кривой;
г) патологический зубец Q; уменьшение амплитуды зубца R; подъем сегмента ST.
83. АВ блокада 1 степени проявляется на ЭКГ
а) удлинением интервала PQ;
б) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS.
в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;
г) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS.
84. АВ блокада 2 степени типа Мобитц-1 проявляется на ЭКГ
а) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;
б) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS;
в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;
г) выпадение каждого второго желудочкового комплекса (АВ блокада 2:1) или выпадение
подряд нескольких желудочковых комплексов.
85. АВ блокада 2 степени типа Мобитц-2 проявляется на ЭКГ
а) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения интервала PQ;
б) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;
в) выпадение каждого второго желудочкового комплекса (АВ блокада 2:1) или выпадение
подряд нескольких желудочковых комплексов.
86. АВ блокада 3 степени (полная) проявляется на ЭКГ
а) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS;
б) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;
в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;
г) выпадение каждого второго желудочкового комплекса (АВ блокада 2:1) или выпадение
подряд нескольких желудочковых комплексов.
87. Синдром Фредерика
а) сочетание полной поперечной блокады с фибрилляцией предсердий;
б) укорочение интервала PQ<0,12с; наличие в составе комплекса QRS дополнительной волны
возбуждения - .-волны;
в) генетически детерминированное нарушение ритма, характеризуется подъемом сегмента ST
в V1–3, блокадой правой ножки п. Гиса и высоким риском развития фатальных аритмий;
г) синдром CLC + пароксизмы СВТ.
88. Достоверные ЭКГ- признаки желудочковой тахикардии
а) наличие АВ-диссоциации, уширение и деформация комплекса QRS, наличие захватов
желудочков (спайков) и сливных комплексов;
б) тахикардия с широкими высокоамплитудными комплексами QRS;
в) тахикардия с широкими деформированными комплексами QRS;
г) тахикардия с узкими комплексами QRS и (-) зубцом Р после комплекса QRS.
89.
ЭКГ признаки перикардита
а) подъем RS-T в нескольких отведениях без патологического Q, инверсия Т, низкий вольтаж;
б) депрессия RS-T, сглаженный или (-) Т, увеличение U>T, увеличение Q-T;
в) отклонение ЭОС вправо или синдром S1-S2-S3, Р-pulmonale, признаки ГПЖ и БПН п. Гиса;
г) высокие заостренные Т, укорочение Q-T, блокады, синусовая брадикардия, аритмии.
90. Импульс, вышедший из синусового узла, на ЭКГ выглядит как
а) нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.;
б) положительный зубец Р, нормальный интервал РQ, нормальный комплекс QRS, ЧСС 60-80
в мин.;
в) правильное чередование широких комплексов QRS, ЧСС меньше 40 в мин.;
г) отрицательный зубец Р, широкий комплекс QRS, ЧСС меньше 40 в мин.
91. Импульс, вышедший из АВ узла, на ЭКГ выглядит как
а) нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.;
б) отсутствие зубца Р, волны f, нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.;
в) правильное чередование положительных зубцов Р, нормальных комплексов QRS;
г) отрицательный зубец Р перед или за нормальным комплексом QRS, ЧСС 40-60 в мин., либо
его отсутствие.
92. Импульс, вышедший из центра автоматизма III порядка, выглядит на ЭКГ
а) положительные зубцы Р, широкие комплексы QRS, ЧСС 40 в мин.;
б) отсутствие зубца Р, широкие комплексы QRS, ЧСС 40 в мин.;
в) отрицательный зубец Р, узкий комплекс QRS, ЧСС меньше 40 в мин.;
г) отсутствие зубца Р, волны f, нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.
93. Экстрасистолия на ЭКГ
а) правильное чередование нормальных сердечных комплексов;
б) регистрация преждевременных сердечных комплексов;
в) изменения сердечных комплексов;
94. Пароксизмальная тахикардия
а) внезапно начавшийся и также внезапно прекратившийся приступ учащения сердечных
сокращений частотой 130—240 в мин.;
б) увеличение ЧСС с нарушением правильного ритма частотой 100 - 120 в мин.;
в) приступ учащения ЧСС частотой 90-100 в мин.
95. Блокада сердца - это
а) внезапно начавшийся и также внезапно прекратившийся приступ тахикардии частотой
130—240 в мин.;
б) приступ тахикардии с сохранением ритма, частотой 90-100 в мин.;
в) прекращение или замедление проведения импульса по проводящей системе сердца,
сопровождающееся брадикардией;
г) учащение ЧСС с нарушением правильного ритма и частотой 100 - 120 в мин.
96. Периоды Венкенбаха-Самойлова относятся к атриовентрикулярной блокаде
а) I степени; б) II степени, 1-ый тип;
в) III степени; г) II степени, 2-ой тип.
97. При типе атриовентрикулярной блокады Мобитц-II импульсы проводятся
а) хаотично; б) с определённой периодичностью.
98. Характерные признаки расслаивающей аневризмы аорты
а) интенсивная боль, раздирающего характера за грудиной, в межлопаточной области по ходу
позвоночника;
б) гипотония;
в) появление пульсирующего образования в эпигастральной области;
г) резко очерченный цианоз или пепельно-бледный цвет кожи верхней половины туловища;
д) инспираторная одышка.
99. При разрыве аневризмы брюшной аорты не рекомендуется повышать систолическое
давление выше (в мм рт. ст.)
а) 80; б) 100; в) 120; г) 130.
100. Поздние, "голодные", ночные боли характерны для
а) хронического гастрита; б) язвенной болезни желудка;
в) язвенной болезни 12-перстной кишки; г) цирроза печени.
101. Препараты неотложной помощи при желудочном кровотечении
а) аминокапроновая кислота, дицинон; б) альмагель, атропин;
в) викалин, ранитидин; г) фестал, баралгин.
102. Расширение вен пищевода развивается при
а) эзофагите; б) гепатите;
в) холецистите; г) циррозе печени.
103. Механическая желтуха развивается при
а) гепатите; б) желчнокаменной болезни;
в) гемолитической анемии; г) язвенной болезни.
104. Препараты неотложной помощи при печеночной колике
а) платифиллин, баралгин, дроверин; б) адреналин, мезатон, анальгин;
в) дибазол, папаверин, пентамин; г) мезатон, кордиамин, кофеин.
105. Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
а) нефроптозе; б) остром гломерулонефрите;
в) остром пиелонефрите; г) хроническом гломерулонефрите.
106. Отеки почечного происхождения вначале появляются
а) на нижних конечностях; б) в брюшной полости;
в) на верхних конечностях; г) на лице.
107. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) аммиака; б) алкоголя;
в) ацетона; г) сероводорода («тухлых» яиц).
108. Количество, выделяющейся мочи, составляет в сутки около (в литрах)
а) 0,5; б) до 1,0; в) 1-2; г) более 2,5.
109. Калий из организма выводит
а) триампур; б) верошпирон; в) преднизолон; г) дибазол.
110. Тахикардия, экзофтальм, тремор – признаки
а) гипотиреоза; б) диффузного токсического зоба;
в) сахарного диабета; г) эндемического зоба.
111. К гормонам коры надпочечников относятся
а) минералокортикоиды; б) глюкокортикоиды;
в) половые гормоны; г) адреналин.
112. Побочное действие глюкокортикостероидов
а) гипотензия; б) бронхоспазм; в) гипогликемия; г) гипергликемия.
113. При гипогликемической коме внутривенно вводят
а) простой инсулин; б) 40% раствор глюкозы;
в) преднизолон; г) раствор гидрокарбоната натрия.
114. Для диабетической (кетоацидотической) комы характерны симптомы
а) сухость кожи;
б) дыхание Куссмауля;
в) дыхание Чейн-Стокса;
г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
д) потливость.
115. Для гипогликемического состояния характерны симптомы
а) вялость и апатия;
б) возбуждение;
в) сухость кожи;
г) потливость.
116. Тактика при гипергликемической коме
а) введение раствора глюкозы внутривенно;
б) проведение инфузионной терапии физиологическим раствором;
в) введение инсулина;
г) проведение инфузионной терапии коллоидными растворами.
117. Максимальная разовая доза 40% раствора глюкозы при гипогликемической коме у
взрослого (в мл)
а) 20-30; б) 30-40; в) 50-60; г) 100.
118. Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста
а) скрытое и малосимптомное, со склонностью к осложнениям;
б) острое начало, с резко выраженными клиническими симптомами;
в) скрытое и малосимптомное, с редкими осложнениями;
г) острое начало, скудная клиника со склонностью к осложнениям.
ТЕРАПИЯ
(задания предназначены для фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Критическим уровнем систолического давления считается ( в мм рт.ст.)
а) 40; б) 50; в) 70; г) 100.
2. Минутный объ.м сердца (МОС)- это количество крови
а) изгоняемое сердцем за 1 мин;
б) выбрасываемое сердцем за одно сокращение;
в) циркулирующее в кровеносной системе.
3. Систолический объ.м в среднем равен (мл)
а) 40-50; б) 80-90; в) 65-70; г) 100.
4. Верхушечный толчок в норме у взрослых расположен в 5-м межреберье
а) по левой среднеключичной линии;
б) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;
в) на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии;
г) на 2 - 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии.
5. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
а) аортального; б) митрального;
в) пульмонального; г) трехстворчатого.
6. Частота дыхательных движений у здорового взрослого в покое (в минуту)
а) 8 - 11; б) 12 - 18; в) 19 - 22; г) 22 - 26.
7. Физиологический возбудитель дыхательного центра
а) углекислый газ; б) кислород; в) азот.
8. Над легкими в норме выслушивается дыхание
а) амфорическое; б) бронхиальное;
в) везикулярное; г) жесткое.
9. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л)
а) 1,1 - 2,2; б) 3,3 - 5,6; в) 6.6 - 8,7; г) 8,8 - 9,9.
10. Термин «сатурация кислорода» обозначает
а) содержание кислорода в крови;
б) насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови;
в) напряжение кислорода артериальной крови.
11. Сатурация кислорода, определяемая по пульсоксиметру, в норме (в %)
а) 45-55; б) 60-80; в) 91-93; г) 94-100.
12.
Дыхание Куссмауля возникает при
а) ишемическом инсульте; б) геморрагическом инсульте;
в) гипергликемической коме; г) гипогликемической коме.
13. Наличие крепитации в л.гких свидетельствует о поражении
а) альвеол; б) бронхов; в) плевры; г) трахеи.
14. "Ржавый" характер мокроты характерен для
а) острого бронхита; б) крупозной пневмонии;
в) бронхиальной астмы; г) экссудативного плеврита.
15. Ателектаз – это
а) повышенная воздушность л.гочной ткани;
б) спадение ткани л.гкого или его части;
в) воспаление л.гкого;
г) попадание воздуха в плевральную полость.
16. Ведущей причиной острой эмфиземы л.гких является
а) очаговая пневмония; б) затянувшийся приступ бронхиальной астмы;
в) ларингит; г) плеврит.
17. Антигистаминные препараты при астматическом статусе могут вызвать
а) тахикардию и мышечную дрожь;
б) спазм бронхов;
в) резкое угнетение дыхания;
г) сгущение мокроты, затрудняющее е. отделение.
18. Во время приступа бронхиальной астмы в л.гких выслушиваются хрипы
а) влажные над всей поверхностью;
б) влажные в нижних отделах;
в) единичные сухие под лопатками;
г) сухие рассеянные над всей поверхностью.
19. Седативные средства во время приступа бронхоспазма следует
а) вводить в сниженной дозе; б) вводить в повышенной дозе;
в) вводить в обычной дозе; г) не вводить.
20. Симптом развития стеноза при ларинготрахеите
а) лающий кашель;
б) шумное дыхание с затруднением вдоха;
в) шумное дыхание с затруднением выдоха;
г) осиплость голоса.
21. При стенозирующем ларинготрахеите помощь начинают оказывать с
а) ингаляции паров тёплого влажного воздуха;
б) щелочно-масляной ингаляции;
в) ингляционного или интраназального введения раствора нафтизина;
г) горчиных ножных ванн;
22. При астматическом статусе количество выслушиваемых хрипов
а) увеличивается; б) уменьшается;
в) остаётся без изменений; г) сначала увеличивается, затем уменьшается.
23. Основной признак типичной формы инфаркта миокарда
а) резкая слабость;
б) снижение АД;
в) сжимающая боль, не купирующаяся нитроглицерином;
г) аритмия.
24. Типичная форма инфаркта миокарда
а) аритмическая; б) астматическая; в) ангинозная; г) абдоминальная.
25. При ангинозном статусе инфаркта миокарда в 1-ую очередь вводят
а) дроперидол; б) преднизолон; в) фентанил; г) гепарин; д) морфин.
26. Препарат выбора для экстренного снижения АД при инфаркте миокарда
а) преднизолон; б) нитроглицерин;
в) дроперидол; г) лазикс.
27. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны симптомы
а) резкая слабость, головокружение, холодный пот, боль в эпигастрии;
б) резкая слабость, головокружение, холодный пот, боль в верхней половине живота, симптом
Щ.ткина-Блюмберга (-), нитроглицерин не эффективен;
в) давящие боли за грудиной продолжительностью более 15 мин., с иррадиацией в шею, обе
руки, реакция на нитроглицерин отрицательная;
г) резкая боль в животе, повышение температуры тела, (+) симптом Щ.ткина-Блюмберга,
напряжение мышц передней брюшной стенки, холодный пот.
28. Гепарин при инфаркте миокарда назначают с целью
а) растворения образовавшегося тромба;
б) профилактики тромбоэмболических осложнений;
в) обезболивания.
29. Пациенту с выраженной синусовой брадикардией на фоне инфаркта миокарда вводят
а) адреналин; б) атропин; в) лидокаин; г) новокаинамид.
30. При групповых желудочковых экстрасистолах на фоне инфаркта миокарда вводят
а) АТФ; б) атропин; в) лидокаин; г) изоптин; д) амиодарон.
31. Тактика лечения острого коронарного синдрома без подъ.ма сегмента ST
а) введение наркотических анальгетиков;
б) проведение тромболизиса;
в) тромболизис не проводится;
г) применение ниратов;
д) нитраты не применяются.
32. Крайне низкое АД у пациента с нормальным ритмом сердца после купирования болевого синдрома инфаркта миокарда - это проявление
а) истинного кардиогенного шока; б) рефлекторного кардиогенного шока;
в) коллапса; г) обморока.
33. Кардиогенный шок – это осложнение
а) инфаркта миокарда; б) массивной кровопотери;
в) бронхиальной астмы; г) анафилаксии.
34. Истинный кардиогенный шок развивается в результате
а) острого уменьшения сердечного выброса из-за снижения сократительной способности
миокарда;
б) уменьшения объ.ма циркулирующей крови при внутреннем кровотечении;
в) первичного падения периферического сопротивления в результате острой немедленной
иммунологической реакции;
г) уменьшения ОЦК при передозировке мочегонных препаратов.
35. Кардиогенный шок развивается при
а) любой форме инфаркта миокарда;
б) инфаркта миокарда, сопровождающегося аритмией;
в) микроинфаркте;
г) некрозе мышцы левого желудочка более 40%.
36. При синусовой брадикардии (ЧСС 40 в мин.), развившейся на фоне ИБС, вводят
а) антагонисты кальция; б) ганглиоблокаторы;
в) М-холинолитики; г) смазмолитики.
37. При пароксизме фибрилляции предсердий на фоне синдрома WPW строго
противопоказаны
а) новокаинамид; б) верапамил; в) анаприлин; г) кордарон.
38. Препаратом выбора для подавления двунаправленной веретенообразной желудочковой
тахикардии («пируэт») является
а) верапамил; б) дигоксин; в) магния сульфат; г) анаприлин.
39. Побочное действие нитроглицерина
а) снижение АД; б) повышение АД;
в) бронхоспазм; г) нарушение речи.
40. Глюкокортикоиды не показаны при
а) анафилаксии; б) отеке Квинке;
в) астматическом статусе; г) инфаркте миокарда.
41. Наиболее частая причина острого лёгочного сердца
а) пневмония; б) бронхиальная астма;
в) ТЭЛА; г) эмфизема л.гких.
42. Ранние признаки тромбоэмболии лёгочной артерии
а) одышка, тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотония;
б) цианоз кожных покровов головы и верхней трети туловища, кровохарканье;
в) одышка с затрудн.нным выдохом, свистящие хрипы, цианоз губ;
г) боль в грудной клетке, приступообразный кашель, одышка, осиплость голоса.
43. Развитию ТЭЛА способствуют
а) застойная сердечная недостаточность;
б) мерцательная аритмия;
в) длительное пребывание на постельном режиме;
г) хирургическое вмешательство;
д) старческий возраст.
44. Предрасполагающие факторы к тромбоэмболии
а) ожирение;
б) длительная неподвижность;
в) злокачественные новообразования и лейкозы;
г) операции на тазовых органах или нижних отделах брюшной полости;
д) курение;
е) алкоголизм.
45. Острая правожелудочковая недостаточность кровообращения может быть при
а) воздушной эмболии легочной артерии; б) инфаркте миокарда левого желудочка;
в) митральном стенозе; г) стенокардии.
46. Симптомы при нейровегетативном типе гипертонического криза
а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное и обильное
мочеиспускание, тахикардия;
б) постепенное начало, сонливость, адинамия, дезориентированность, бледность и
одутловатость лица, отечность, повышение диастолического давления;
в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, расстройство
зрения, потеря сознания, судороги.
47. Симптомы характерные для водно-солевого типа гипертонического криза
а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное и обильное
мочеиспускание, учащенное мочеиспускание;
б) постепенное начало, адинамия, дезориентированность, бледность и отечность лица;
в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, многократная
рвота без облегчения, расстройство зрения, потеря сознания, судороги.
48. Ведущие симптомы судорожного типа гипертонического криза
а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное мочеиспускание,
тахикардия;
б) постепенное начало, сонливость, адинамия, дезориентированность, бледность и
одутловатость лица, отечность;
в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, многократная
рвота без облегчения, расстройство зрения, потеря сознания, судороги.
49. Повышенное АД, при состояниях, угрожающих жизни, снижают в течение
а) 10 мин; б) 30 минут; в) часа; г) 2 –х часов.
50. Повышенное АД, при состояниях, не угрожающих жизни, снижают в течение
а) 10 мин; б) 30 минут; в) часа; г) 2 –х часов.
51. Быстрое, значительное снижение артериального давления у пожилых людей с
артериальной гипертензией нежелательно из-за возможности
а) задержки жидкости; б) развития инсульта;
в) ухудшения кровоснабжения органов; г) развития инфаркта миокарда.
52. Лекарственный препарат, который противопоказан при артериальной гипертензии в
сочетании с бронхиальной астмой
а) клофелин; б) нифедипин; в) анаприлин; г) дибазол.
53. Изменения АД при нейровегетативном типе гипертонического криза
а) преимущественное повышение систолического давления;
б) равномерное повышение систолического и диастолического давления или более
значительный прирост диастолического с уменьшением пульсового давления;
в) небольшое повышение диастолического давления;
г) снижение диастолического давления.
54. Препарат выбора для купирования гипертонического криза нейро-вегетативного типа
а) сульфат магния; б) клофелин;
в) коринфар сублингвально; г) папазол.
55. Препарат выбора при водно-солевом типе гипертонического криза
а) пентамин; б) седуксен; в) лазикс; г) диазепам.
56. Для анализа сердечного ритма необходимо определить
а) регулярность (интервалы R-R), водитель ритма;
б) положение ЭОС и угол альфа комплекса QRS;
в) регулярность интервалов Р-Р и продолжительность зубца Р;
г) регулярность (интервалы R-R) и частоту.
57. Размеры угла альфа комплекса QRS при нормальном положении ЭОС ( в градусах)
а) от +30 до +69, в стандартных отведениях R2>R1>R3;
б) от +70 до +90 , в стандартных отведениях R3>R2>R1;
в) 0 до +29, в стандартных отведениях R1>R2>R3;
г) от 0 до – 90.
58. Если поврежден красный электрод, стандартные отведения снимаются на отведении
а) I; б) II; в) III; г) V1.
59. Если поврежден желтый электрод, стандартные отведения снимаются на отведении
а) I; б) II; в) III; г) V1.
60. Если поврежден зеленый электрод, стандартные отведения снимаются на отведении
а) I; б) II; в) III; г) V1.
61. Элементы ЭКГ, отражающие процесс реполяризации желудочков
а) сегмент ST, зубец Т; б) комплекс QRS;
в) зубец Р, интервал PQ; г) интервал QT, зубец Т.
62. Грудные отведения – это:
а) однополюсные отведения в горизонтальной плоскости;
б) двухполюсные отведения в горизонтальной плоскости;
в) однополюсные отведения во фронтальной плоскости;
г) двухполюсные отведения во фронтальной плоскости.
63. Функциональное значение АВ-узла
а) замедление проведения и генерация импульсов;
б) проведение импульсов от правого предсердия к левому;
в) одновременное сокращение желудочков.
64. Об ишемии миокарда на ЭКГ свидетельствует:
а) изменение зубца Т;
б) изменение сегмента ST;
в) изменение комплекса QRS;
г) подъем сегмента ST вместе с зубцом Т в виде монофазной кривой.
65. О повреждении миокарда на ЭКГ свидетельствует
а) изменение сегмента ST;
б) изменение зубца T;
в) изменение комплекса QRS: патологический зубец Q, снижение амплитуды зубца R;
г) патологический зубец Q; уменьшение амплитуды зубца R; подъем сегмента ST.
66. О некрозе миокарда на ЭКГ свидетельствует
а) изменение комплекса QRS: патологический зубец Q (Q>0,03с; Q>50% зубца R); снижение
амплитуды зубца R; возможное появление комплекса QS;
б) изменение зубца Т;
в) подъем сегмента ST вместе с зубцом Т в виде монофазной кривой;
г) патологический зубец Q; уменьшение амплитуды зубца R; подъем сегмента ST.
67. АВ блокада 1 степени проявляется на ЭКГ
а) удлинением интервала PQ;
б) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS.
в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;
г) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS.
68. АВ блокада 2 степени типа Мобитц-1 проявляется на ЭКГ
а) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;
б) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS;
в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;
г) выпадение каждого второго желудочкового комплекса (АВ блокада 2:1) или выпадение
подряд нескольких желудочковых комплексов.
69. АВ блокада 2 степени типа Мобитц-2 проявляется на ЭКГ
а) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения интервала PQ;
б) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;
в) выпадение каждого второго желудочкового комплекса (АВ блокада 2:1) или выпадение
подряд нескольких желудочковых комплексов.
70. АВ блокада 3 степени (полная) проявляется на ЭКГ
а) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS;
б) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;
в) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения PQ;
г) выпадение каждого второго желудочкового комплекса (АВ блокада 2:1) или выпадение
подряд нескольких желудочковых комплексов.
71. Достоверные ЭКГ- признаки желудочковой тахикардии:
а) наличие АВ-диссоциации, уширение и деформация комплекса QRS, наличие захватов
желудочков (спайков) и сливных комплексов;
б) тахикардия с широкими высокоамплитудными комплексами QRS;
в) тахикардия с широкими деформированными комплексами QRS;
г) тахикардия с узкими комплексами QRS и (-) зубцом Р после комплекса QRS.
72. Импульс, вышедший из синусового узла, на ЭКГ выглядит как
а) нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.;
б) положительный зубец Р, нормальные интервал РQ и комплекс QRS, ЧСС 60-80 в мин.;
в) правильное чередование широких комплексов QRS, ЧСС меньше 40 в мин.;
г) отрицательный зубец Р, широкий комплекс QRS, ЧСС меньше 40 в мин.
73. Импульс, вышедший из АВ узла, на ЭКГ выглядит как
а) нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.;
б) отсутствие зубца Р, волны f, нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.;
в) правильное чередование положительных зубцов Р, нормальных комплексов QRS;
г) отрицательный зубец Р перед или за нормальным комплексом QRS, ЧСС 40-60 в мин., либо
его отсутствие.
74. Импульс, вышедший из центра автоматизма III порядка, выглядит на ЭКГ
а) положительные зубцы Р, широкие комплексы QRS, ЧСС 40 в мин.;
б) отсутствие зубца Р, широкие комплексы QRS, ЧСС 40 в мин.;
в) отрицательный зубец Р, узкий комплекс QRS, ЧСС меньше 40 в мин.;
г) отсутствие зубца Р, волны f, нормальный комплекс QRS, с ЧСС 60-80 в 1 мин.
75. Экстрасистолия на ЭКГ
а) правильное чередование нормальных сердечных комплексов;
б) регистрация преждевременных сердечных комплексов;
в) изменения сердечных комплексов;
76. Пароксизмальная тахикардия
а) внезапно начавшийся и также внезапно прекратившийся приступ учащения сердечных
сокращений частотой 130—240 в мин.;
б) увеличение ЧСС с нарушением правильного ритма частотой 100 - 120 в мин.;
в) приступ учащения ЧСС частотой 90-100 в мин.
77. Периоды Венкенбаха-Самойлова относятся к атриовентрикулярной блокаде
а) I степени; б) II степени, 1-ый тип;
в) III степени; г) II степени, 2-ой тип.
78. При типе атриовентрикулярной блокады Мобитц-II импульсы проводятся
а) хаотично; б) с определ.нной периодичностью.
79. Характерные признаки расслаивающей аневризмы аорты
а) интенсивная боль, раздирающего характера за грудиной, в межлопаточной области по ходу
позвоночника;
б) гипотония;
в) появление пульсирующего образования в эпигастральной области;
г) резко очерченный цианоз или пепельно-бледный цвет кожи верхней половины туловища;
д) инспираторная одышка.
80. При разрыве аневризмы брюшной аорты не рекомендуется повышать систолическое
давление выше (в мм рт. ст.)
а) 80; б) 100; в) 120; г) 130.
81. Поздние, "голодные", ночные боли характерны для
а) хронического гастрита; б) язвенной болезни желудка;
в) язвенной болезни 12-перстной кишки; г) цирроза печени.
82. Препараты неотложной помощи при желудочном кровотечении
а) аминокапроновая кислота, дицинон; б) альмагель, атропин;
в) викалин, ранитидин; г) фестал, баралгин.
83. Расширение вен пищевода развивается при
а) эзофагите; б) гепатите;
в) холецистите; г) циррозе печени.
84. Механическая желтуха развивается при
а) гепатите; б) желчнокаменной болезни;
в) гемолитической анемии; г) язвенной болезни.
85. Препараты неотложной помощи при печеночной колике
а) платифиллин, баралгин, дроверин; б) адреналин, мезатон, анальгин;
в) дибазол, папаверин, пентамин; г) мезатон, кордиамин, кофеин;
86. Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
а) нефроптозе; б) остром гломерулонефрите;
в) остром пиелонефрите; г) хроническом гломерулонефрите.
87. Отеки почечного происхождения вначале появляются
а) на нижних конечностях; б) в брюшной полости;
в) на верхних конечностях; г) на лице.
88. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) аммиака; б) алкоголя;
в) ацетона; г) сероводорода («тухлых» яиц).
89. Количество, выделяющейся мочи, составляет в сутки около (в литрах)
а) 0,5; б) до 1,0; в) 1-2; г) более 2,5.
90. Калий из организма выводит
а) триампур; б) верошпирон; в) преднизолон; г) дибазол.
91. Тахикардия, экзофтальм, тремор – признаки
а) гипотиреоза; б) диффузного токсического зоба;
в) сахарного диабета; г) эндемического зоба.
92. При гипогликемической коме внутривенно вводят
а) простой инсулин; б) 40% раствор глюкозы;
в) преднизолон; г) раствор гидрокарбоната натрия.
93. Для диабетической (кетоацидотической) комы характерны симптомы
а) сухость кожи;
б) дыхание Куссмауля;
в) дыхание Чейн-Стокса;
г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
д) потливость.
94. Для гипогликемического состояния характерны симптомы
а) вялость и апатия;
б) возбуждение;
в) сухость кожи;
г) потливость.
95. Тактика при гипергликемической коме
а) введение раствора глюкозы внутривенно;
б) проведение инфузионной терапии физиологическим раствором;
в) введение инсулина;
г) проведение инфузионной терапии коллоидными растворами.
96. Максимальная разовая доза 40% раствора глюкозы при гипогликемической коме у
взрослого (в мл)
а) 20-30; б) 30-40; в) 50-60; г) 100.
97. Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста
а) скрытое и малосимптомное, со склонностью к осложнениям;
б) острое начало, с резко выраженными клиническими симптомами;
в) скрытое и малосимптомное, с редкими осложнениями;
г) острое начало, скудная клиника со склонностью к осложнениям.
ХИРУРГИЯ
(задания предназначены для врачей и фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Паронихия – это воспаление
а) всех тканей пальца;
б) околоногтевого ложа;
в) ногтевого ложа;
г) межфалангового сустава;
д) сухожильного влагалища пальца.
2. Фоpма панаpиция, требующая исключительно стационарного лечения
а) кожная;
б) подкожная;
в) подногтевая;
г) паpонихия;
д) сухожильная.
3. Гидраденит – это воспаление
а) сальных желез;
б) потовых желез;
в) волосяного мешочка;
г) лимфатического сосуда;
д) лимфатического узла.
4. Флегмона – это
а) гнойное воспаление потовых желез;
б) гнойное воспаление сальных желез;
в) ограниченное воспаление клетчатки и клетчаточных пространств;
г) разлитое воспаление клетчатки и клетчаточных пространств;
д) воспаление со скоплением гноя в суставе.
5. Наиболее частый предрасполагающий фактор для развития варикозной болезни
а) наследственность;
б) иммунодепрессия;
в) артериальный тромбоз;
г) сидячая работа;
д) курение.
6. Для варикозной болезни характерно
а) отечность в области лодыжек;
б) боли в нижних конечностях;
в) чувство тяжести в икроножных мышцах после нагрузки;
г) бледность кожных покровов нижних конечностей;
д) отсутствие пульсации артерий на стопе.
7. Ведущий клинический синдром при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей
а) перемежающая хромота;
б) отек нижних конечностей;
в) резкие боли в икроножных мышцах;
г) ограничение сгибания в тазобедренном суставе;
д) ишемическая контрактура нижних конечностей.
8. Симптомами окклюзии бедренной артерии являются
а) отсутствие пульсации;
б) отек конечности;
в) боль;
г) гиперемия конечности;
д) потеря чувствительности конечности.
9. При влажной гангрене отсутствует
а) отек;
б) интоксикация;
в) мраморность кожи;
г) демаркационный вал;
д) боль.
10. Газовая гангрена вызывается
а) кандидами;
б) аэробными граммотрицательными бактериями;
в) аэробными граммположительными бактериями;
г) анаэробными граммположительными спорообразующими палочками;
д) анаэробными граммотрицательными неспорообразующими бактериями.
11. Самый частый диагностический признак острого аппендицита
а) тошнота, однократная рвота;
б) болезненность при пальпации в правой подвздошной области;
в) гектическая температура;
г) субфебрильная температура;
д) схваткообразная боль в области живота.
12. Симптом Щеткина-Блюмберга
а) болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку;
б) усиление боли при резком отрывании пальпирующей руки;
в) появление или усиление боли в положении на левом боку;
г) перкуторная болезненность в правой подвздошной области;
д) симптом «рубашки».
13. Симптом Воскресенского при остром аппендиците
а) усиление болезненности при скользящем движении пальцами по натянутой рубашке;
б) смещение боли от мечевидного отростка в правую подвздошную область;
в) болезненность в правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки;
г) возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении на левом
боку.
14. Симптом Кохера – Волковича при остром аппендиците
а) резкое усиление болезненности при скользящем движении пальцами по рубашке;
б) смещение боли от мечевидного отростка в правую подвздошную область;
в) болезненность в правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки;
г) возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении на левом
боку.
15. Симптом Раздольского при остром аппендиците
а) резкое усиление болезненности при скользящем движении пальцами по рубашке;
б) смещение боли от мечевидного отростка в правую подвздошную область;
в) болезненность в правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки;
г) возникновение или усиление боли в правой подвздошной области в положении на левом
боку.
16. Симптом Ситковского при остром аппендиците
а) резкое усиление болезненности при скользящем движении пальцами по рубашке;
б) смещение боли от мечевидного отростка в правую подвздошную область;
в) болезненность в правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки;
г) возникновение или усиление боли в правой подвздошной области в положении на левом
боку.
17. При остром аппендиците во второй половине беременности боль локализуется в
а) правом боковом отделе живота или правом подреберье;
б) пупочной или левой боковой области живота;
в) правой поясничной области.
18. Симптом Кера при остром холецистите
а) непроизвольная задержка дыхания на вдохе при надавливании на область правого
подреберья;
б) болезненность при пальпации в правом подреберье, резко усиливающаяся на вдохе;
в) боль при поколачивании внутренним краем кисти по реберной дуге;
г) болезненность при надавливании между ножек правой грудино-ключично-сосцевидной
мышцы.
19. Симптом Ортнера при остром холецистите
а) непроизвольная задержка дыхания на вдохе при надавливании на область правого
подреберья;
б) болезненность при пальпации в правом подреберье, резко усиливающаяся на вдохе;
в) боль при поколачивании внутренним краем кисти по реберной дуге;
г) болезненность при надавливании между ножек правой грудино-ключично-сосцевидной
мышцы.
20. Симптом Мюсси при остром холецистите
а) непроизвольная задержка дыхания на вдохе при надавливании на область правого
подреберья;
б) болезненность при пальпации в правом подреберье, резко усиливающаяся на вдохе;
в) боль при поколачивании внутренним краем кисти по реберной дуге;
г) болезненность при надавливании между ножек правой грудино-ключично-сосцевидной
мышцы.
21. Наиболее частая причина возникновения острого панкреатита у женщин
а) беременность;
б) хронический холецистит;
в) алкоголизм;
г) травма живота;
д) применение кортикостероидов.
22. Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие
а) перфорации полых органов;
б) внематочной беременности;
в) нарушения проницаемости стенки тонкой кишки.
23. Внезапная резкая («кинжальная») боль в эпигастральной области или правом подреберье
характерна для
а) острого аппендицита;
б) острого панкреатита;
в) прободной язвы желудка или 12-типерстной кишки;
г) тромбоза мезентериальных сосудов.
24. Отличительными признаками острого аппендицита от прободной язвы являются
а) начало боли;
б) появление симптома Кохера;
в) определение печеночной тупости;
г) притупление в правой подвздошной области;
д) отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые часы заболевания.
25. Симптом Спижарского при прободной язве
а) отсутствие печеночной тупости;
б) резкое напряжение мышц в эпигастральной области;
в) притупление в отлогих местах живота;
г) появление шума "плеска" в эпигастрии;
д) крепитация подкожной клетчатки в верхней половине живота.
26. Появление мелены характерно при кровотечении из
а) легкого;
б) желудка и 12-ти перстной кишки;
в) сигмовидной и прямой кишки;
г) геморроидальных узлов.
27. Признаки желудочного кровотечения
а) дёгтеобразный стул;
б) наличие в кале алой крови;
в) рвота цвета «кофейной гущи»;
г) кашель с алой пенистой кровью.
д) рвота темной кровью.
28. Синдром Меллори-Вейсса
а) стойкий спазм кардиального сфинктера;
б) стеноз привратника;
в) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
г) "целующиеся" язвы 12-перстной кишки.
29. Наиболее частый симптом острого гастродуоденального кровотечения
а) рвота алой пенистой кровью;
б) увеличенная болезненная печень;
в) мелена;
г) кал в виде "малинового желе";
д) сильная боль в эпигастральной области.
30. Клинические проявления кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода
а) кровохарканье, рвота пенистой кровью, падение АД;
б) рвота алой кровью, мелена, бледность кожных покровов;
в) рвота темной кровью, падение АД, тахикардия;
г) кровавый понос, потеря сознания, нитевидный пульс;
д) примесь крови в кале, анемия, тахикардия.
31. Симптомы портальной гипертензии
а) выраженная желтушность кожных покровов;
б) асцит;
в) положительный симптом Ортнера;
г) увеличенная печень каменистой консистенции;
д) увеличение селез.нки;
е) расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»).
32. Для тонко-толстокишечной инвагинации характерно
а) внезапное начало;
б) схваткообразные боли в животе;
в) пальпируемое опухолевидное образование в эпигастральной области;
г) кровянистые выделения из прямой кишки;
д) гектическая лихорадка.
33. Причины странгуляционной острой кишечной непроходимости
а) заворот кишки;
б) ущемление кишечных петель спайками;
в) каловые камни;
г) аскариды;
д) инвагинация кишечника.
34. Симптом Вааля при острой кишечной непроходимости
а) локальное вздутие петли кишки и высокий тимпанит над нею;
б) шум плеска жидкости при л.гком сотрясении передней брюшной стенки;
в) расширенная и пустая ампула прямой кишки.
35. Симптом Склярова при острой кишечной непроходимости
а) локальное вздутие петли кишки и высокий тимпанит над нею
б) шум плеска жидкости при л.гком сотрясении передней брюшной стенки
в) расширенная и пустая ампула прямой кишки
36. Симптом Обуховской больницы при острой кишечной непроходимости
а) локальное вздутие петли кишки и высокий тимпанит над нею;
б) шум плеска жидкости при л.гком сотрясении передней брюшной стенки;
в) расширенная и пустая ампула прямой кишки.
37. Одним из заболеваний, включаемых в понятие «острый живот», является
а) забрюшинная гематома;
б) острый аднексит;
в) тромбоэмболия мезентериальных сосудов;
г) диафрагмальный плеврит;
д) паранефрит.
38. Одним из заболеваний, включаемых в понятие «острый живот», является
а) эктопическая беременность;
б) расслоение и разрыв аневризмы аорты;
в) нижнедолевая пневмония;
г) почечная колика;
д) острый пиелонефрит.
39. Одним из заболеваний, включаемых в понятие «острый живот», является
а) гастроэнтерит;
б) забрюшинная гематома;
в) перекрут ножки кисты яичника;
г) перфорационная язва желудка и 12-п.к.;
д) почечная колика.
40. Наиболее часто встречается грыжа
а) пупочная;
б) косая паховая;
в) бедренная;
г) белой линии живота;
д) прямая паховая.
41. Ранними признаками ущемления наружной грыжи живота являются
а) внезапная невправимость грыжевого мешка;
б) отсутствие «кашлевого толчка»;
в) болезненность и напряжение грыжевого выпячивания;
г) высокая температура тела;
д) резкая боль;
е) многократный жидкий стул.
42. Боль в области нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из
горизонтального положения в вертикальное, встречается при
а) пролапсе митрального клапана;
б) грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
в) остром инфаркте миокарда;
г) базальном плеврите;
д) тромбоэмболии легочной артерии.
43. Термин "эвентрация" означает
а) ущемление содержимого грыжевого мешка;
б) система мероприятий, направленных на предупреждение развития пареза кишечника;
в) рассечение стенки желудка;
г) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе;
д) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки.
44. Истинная аневризма – это
а) патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда;
б) разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы;
в) расслоение стенки артерии;
г) расположение артерии внутри гематомы;
д) расширение вены.
45. Для спонтанного пневмоторакса характерно
а) боли в грудной клетке, кровохарканье;
б) кашель с гнойной мокротой, лихорадка;
в) боли в грудной клетке, одышка;
г) сухой кашель, осиплость голоса;
д) лихорадка, общая слабость, одышка.
46. Парапроктит - это
а) нагноение параректальной клетчатки;
б) перитонит в малом тазу;
в) локальное воспаление одной из анальных желез.
47. Для геморроидального кровотечения характерно
а) появление в начале акта дефекации;
б) появление в конце акта дефекации;
в) кровь перемешана с каловыми массами;
г) дегтеобразный стул;
д) кровавый понос.
48. При кровотечении из геморроидальных узлов кровь
а) ярко-красного цвета;
б) цвета "малинового желе";
в) с примесью гноя и слизи;
г) т.много цвета.
49. Клинический симптом анальной трещины
а) острые боли после дефекации;
б) позывы на дефекацию;
в) голодные боли;
г) зуд в области ануса.
50. Острая задержка мочеиспускания – это
а) отсутствие выделения мочи почками;
б) невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
в) отсутствие мочи в мочевом пузыре при его катетеризации;
г) отсутствие самостоятельного мочеиспускания в горизонтальном положении;
д) парадоксальная ишурия.
51. Расстройства мочеиспускания - это
а) дизурия; б) анурия; в) олигурия; г) полиурия.
52. Учащение мочеиспускания - это
а) поллакиурия; б) олигакиурия; в) никтурия; г) странгурия.
53. Уменьшение выделяемой за сутки мочи - это
а) поллакиурия; б) анурия; в) никтурия; г) олигурия.
54. Острая задержка мочеиспускания встречается при
а) раке предстательной железы;
б) острой почечной недостаточности;
в) пиелонефрите;
г) обтурации уретры;
д) шоке.
55. Симптомы острого цистита
а) поллакиурия;
б) полиурия;
в) появление крови в конце мочеиспускания;
г) боль при мочеиспускании;
д) анурия.
56. Баланопостит – это воспаление
а) крайней плоти полового члена;
б) головки полового члена;
в) парауретральных желез;
г) придатка яичка;
д) яичка.
57. Фимоз – это
а) сужение крайней плоти, не позволяющее или затрудняющее обнажение головки полового
члена;
б) ущемление головки полового члена суженной крайней плотью;
в) воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена;
г) воспаление вен полового члена.
58. Парафимоз – это
а) сужение крайней плоти, не позволяющее или затрудняющее обнажение головки полового
члена;
б) ущемление головки полового члена суженной крайней плотью;
в) воспаление кавернозного тела уретры и головки полового члена;
г) воспаление вен полового члена.
59. Приапизм - это длительная эрекция полового члена за счет
а) напряжения кавернозных тел полового члена;
б) напряжения кавернозного тела уретры;
в) сокращения наружного сфинктера мочевого пузыря;
г) воспаления вен полового члена.
60. Характерным признаком ушиба полового члена является
а) разрыв белочной оболочки;
б) гематома в подкожной клетчатке;
в) повреждение кавернозных тел;
г) боль при отсутствии гематомы;
д) отек крайней плоти.
ТРАВМАТОЛОГИЯ
(задания предназначены для врачей и фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Несколько повреждений в пределах одной анатомической области является травмой
а) изолированной;
б) множественной;
в) сочетанной;
г) множественной сочетанной;
д) комбинированной.
2. Несколько повреждений в пределах нескольких анатомических областей является
травмой
а) изолированной; б) множественной;
в) сочетанной; г) множественной сочетанной.
3. Сочетание механического и другого факторов повреждения является травмой
а) изолированной;
б) множественной;
в) сочетанной;
г) множественной сочетанной;
д) комбинированной.
4. Сочетанная травма – это повреждение
а) одного сегмента конечности или органа;
б) двух или более органов в одной анатомической области;
в) двух или более анатомических областей тела в различных сочетаниях;
г) возникающее от одновременного воздействия механического и немеханических факторов.
5. Изолированная травма – это повреждение
а) одного сегмента конечности или органа;
б) двух или более органов в одной анатомической области;
в) двух или более анатомических областей тела в различных сочетаниях;
г) возникающее от одновременного воздействия механического и немеханических факторов.
6. «Золотой час» - это время с
а) момента получения травмы до поступления в ЛПУ;
б) начала оказания помощи до поступления в ЛПУ;
в) момента получения вызова до прибытия бригады СМП;
г) момента получения травмы до прибытия бригады СМП.
7. Под термином «зияние раны» понимают
а) кровотечение из раны;
б) длину раны;
в) расхождение краев раны;
г) глубину раны;
д) совокупность всех перечисленных признаков.
8. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране
а) колотой;
б) резаной;
в) рубленной;
г) ушибленной;
д) огнестрельной.
9. Признак, характеризующий резаную рану
а) гиперемия вокруг раны;
б) отек мягких тканей;
в) крепитация вокруг раны;
г) ровные края;
д) преобладание длины над шириной.
10. Для минно-взрывной раны характерно
а) ровные края;
б) наличие инородных тел в ране;
в) высокая степень инфицированности;
г) обязательное наличие входного и выходного отверстий;
д) неровные края.
11. Наиболее вероятно развитие инфекции в ране
а) резаной;
б) укушенной;
в) рубленой;
г) колотой;
д) скальпированной.
12. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции
а) во время ранения;
б) с ранящего предмета;
в) во время оказания медицинской помощи;
г) во время транспортировки;
д) во время осмотра.
13. Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена
а) энергией пули;
б) термическим ожогом;
в) отравлением пороховыми газами;
г) попаданием в рану оружейной смазкой;
д) расстоянием.
14. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие
а) больше выходного; б) меньше выходного; в) равно выходному.
15. Первым этапом оказания помощи при ранениях является
а) обезболивание; б) остановка кровотечения;
в) наложение повязки; г) обработка раны.
16. Наружное кровотечение, при котором кровь вытекает непрерывной струей темно-
вишневого цвета
а) капиллярное; б) смешанное; в) венозное; г) артериальное.
17. Для остановки венозного кровотечения накладывают
а) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения;
б) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения;
в) давящую повязку на место повреждения;
г) стерильную повязку.
18. Кровотечение в полый орган, сообщающийся с внешней средой
а) наружное; б) внутреннее явное; в) внутреннее скрытое.
19. Кровотечение в полости, не связанные с внешней средой
а) наружное; б) внутреннее явное; в) внутреннее скрытое.
20. Угроза для жизни пострадавшего наступает при одномоментной потере крови
а) 200 мл; б) 400 мл; в) 700 мл; г) более 1 л.
21. На область кровотечения холод прикладывают на
а) 5 минут через каждый час; б) 15 минут через каждый час;
в) каждые 30 минут; г) 60 минут, одномоментно.
22. Кровоостанавливающий жгут накладывается при кровотечении
а) венозном; б) артериальном; в) капиллярном; г) паренхиматозном.
23. Наиболее эффективный способ временной остановки массивного наружного кровотечения на конечности
а) наложение давящей повязки; б) максимальное сгибание конечности;
в) пальцевое прижатие артерии; г) наложение жгута.
24. Признак правильного наложения артериального жгута
а) отсутствие пульсации дистальнее жгута; б) конечность синюшная, холодная;
в) сохранение пульсации дистальнее жгута; г) уменьшение кровотечения.
25. Пращевидная повязка используется при ранах
а) на подбородке; б) в области грудной клетки;
в) в области носа; г) в локтевой области.
26. Положение пациента с носовым кровотечением при транспортировке
а) лежа на спине, повернув голову на бок; б) л.жа на спине, с приподнятой головой;
в) сидя, с опущенной впер.д головой; г) л.жа на боку.
27. При ампутационной травме необходимо отсеч.нный сегмент
а) положить в полиэтиленовый пакет со льдом;
б) обернуть влажной стерильной салфеткой и положить в полиэтиленовый пакет со льдом;
в) завернуть в стерильную салфетку, поместить сначала в полиэтиленовый пакет, затем во
второй пакет со льдом;
г) обернуть влажной стерильной салфеткой и положить в полиэтиленовый пакет.
28. Реплантация отдельных пальцев, в условиях их холодовой консервации, возможна после травмы до (в часах)
а) 4-6; б) 8-10; в) 12-14; г) 15-17; д) 18-24.
29. Оптимальная температура охлаждения ампутированного сегмента при транспортировке должна быть (в град. С)
а) – 10; б) – 4; в) 0; г) + 4; д) + 10.
30. Минимальное время сдавления мягких тканей, при котором может развиться Краш-синдром (в часах)
а) 2-4; б) 6-8; в) 13-15; г) более 24.
31. Тактика при выявлении у пациента механической травмы глаза
а) промыть поражённый глаз проточной водой;
б) закапать 2% лидокаин;
в) наложить бинокулярную повязку;
г) доставить в специализированный стационар;
д) наложить монокулярную повязку.
32. Осложнение ранения вен шеи
а) тромбоэмболия; б) воздушная эмболия;
в) пневмоторакс; г) воздушная эмфизема.
33. Абсолютные признаки перелома
а) боль;
б) отек;
в) гематома;
г) нарушение функции конечности;
д) неестественное положение конечности;
е) патологическая подвижность;
ж) костная крепитация.
34. Относительные признаки перелома
а) боль;
б) отек;
в) гематома;
г) нарушение функции конечности;
д) неестественное положение конечности;
е) патологическая подвижность;
ж) костная крепитация.
35. При травме ключицы накладывают
а) шину Крамера; б) повязку Дезо;
в) колосовидную повязку; г) восьмиобразную повязку.
36. Транспортная иммобилизация 2-х суставов проводится при переломах костей
а) бедренной; б) плечевой; в) предплечья; г) голени.
37. Иммобилизация 3-х суставов осуществляется при переломах костей
а) плечевой; б) лучевой; в) бедренной; г) большеберцовой;
38. При переломе бедра иммобилизируются суставы
а) голеностопный и коленный; б) тазобедренный и коленный;
в) тазобедренный, коленный, голеностопный; г) коленный.
39. Симптом «прилипшей пятки» характерен для
а) перелома поясничного отдела позвоночника; б) перелома шейки бедренной кости;
в) вывиха бедренной кости; г) разрыва связок коленного сустава.
40. Первая медицинская помощь при закрытых переломах
а) анальгезия;
б) наложение асептической повязки;
в) моделирование шины по здоровой конечности;
г) моделирование шин по пораженной конечности;
д) вытяжение конечности;
е) иммобилизация конечности шиной.
41. Первая медицинская помощь при открытых переломах
а) анальгезия;
б) наложение асептической повязки;
в) моделирование шины по здоровой конечности;
г) моделирование шин по пораженной конечности;
д) вытяжение конечности;
е) иммобилизация конечности шиной.
42. Симптомами вывиха являются
а) кажущееся изменение длины конечности;
б) патологическая подвижность в поврежденном суставе;
в) крепитация;
г) подкожная эмфизема;
д) отсутствие движений в суставе с пружинистым сопротивлением.
43. Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным
а) переломом и смещением костных отломков;
б) переломом и интерпозицией мышц между отломками;
в) переломом с вколачиванием отломков;
г) вывихом одной кости и переломом другой;
д) вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости.
44. Неотложная помощь при вывихе
а) транспортная иммобилизация;
б) наложение давящей повязки;
в) тепло на место повреждения;
г) асептическая повязка;
д) обезболивание.
45. К признакам растяжения и разрыва связок относится
а) нарушение целостности кожных покровов;
б) кровотечение;
в) при прощупывании определение пустой суставной ямки;
г) нарушение функции сустава.
46. Признаки сотрясения головного мозга
а) кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия;
б) длительная потеря сознания, судороги;
в) анизокория, головные боли, судороги;
г) кратковременная потеря сознания, судороги.
47. Общемозговой симптом при черепно-мозговой травме
а) сохранение сознания; б) потеря слуха и зрения;
в) повышение АД; г) ретроградная амнезия.
48. Очаговый симптом при черепно-мозговой травме
а) потеря сознания; б) потеря слуха и зрения;
г) ретроградная амнезия; г) рвота.
49. Цель госпитализации пациента с сотрясением головного мозга
а) проведение противоот.чной и седативной терапии;
б) проведение превентивной противосудорожной терапии и наблюдение;
в) динамическое наблюдение в течение 3-4 дней;
г) динамическое наблюдение в течение 7-10 дней.
50. Ушиб головного мозга средней степени
а) утрата сознания до 10-15 минут; б) утрата сознания до 2 –х часов;
в) утрата сознания длительная (часы, дни); г) сознание сохранено.
51. Ушиб головного мозга л.гкой степени
а) утрата сознания до 10-15 минут; б) утрата сознания до 2 –х часов;
в) утрата сознания длительная (часы, дни); г) сознание сохранено.
52. Светлый промежуток между потерей сознания в момент травмы головного мозга и
последующей потерей сознания - признак
а) сотрясения головного мозга; б) ушиба головного мозга;
в) сдавления головного мозга; г) перелома основания черепа.
53. Развитие гемипареза при черепно-мозговой травме свидетельствует о
а) внутричерепной гипертензии; б) переломе костей основания черепа;
в) тромбозе верхнего сагиттального синуса; г) внутричерепной гематоме.
54. Для правосторонней внутричерепной гематомы характерно
а) мидриаз справа; б) мидриаз слева;
в) гемипарез справа; г) гемипарез слева.
55. Открытая проникающая черепно-мозговая травма - это
а) повреждение содержимого черепной коробки без повреждения покровов черепа;
б) повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки с повреждением тв.рдой
мозговой оболочки;
в) повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки без повреждения тв.рдой
мозговой оболочки.
56. Открытая непроникающая черепно-мозговая травма - это
а) повреждение содержимого черепной коробки без повреждения покровов черепа;
б) повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки повреждением тв.рдой
мозговой оболочки;
в) повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки без повреждения тв.рдой
мозговой оболочки.
57. Безусловные клинические признаки перелома основания черепа
а) параорбитальные гематомы; б) ушная ликворрея, кровотечение из уха;
в) гемипарез; г) носовое кровотечение.
58. Основные проявления симптома Баттла, возникающие при переломе основания черепа
а) кровоподт.к или точечные кровоизлияния в области сосцевидного отростка;
б) ликворея из носовых ходов;
в) симптом «очков».
59. Инфузионная терапия пострадавшим с черепномозговой травмой на догоспитальном
этапе проводится
а) всем; б) только с декомпенсированной гемодинамикой.
60. Отдел позвоночника, в котором чаще всего происходят подвивихи позвонков
а) поясничный; б) шейный;
в) грудной; г) в области 7-12 грудных позвонков.
61. Осложнение перелома позвоночника
а) пневмония; б) пролежни;
в) повреждение спинного мозга; г) острая сердечная недостаточность.
62. Признаки повреждения спинного мозга при переломе позвоночника
а) двигательные нарушения ниже уровня травмы;
б) повышение чувствительности ниже уровня травмы;
в) двигательные нарушения и снижение чувствительности ниже уровня травмы, нарушение
функции тазовых органов;
г) только нарушение функции тазовых органов.
63. Противопоказания для использования шейного воротника (Шанца)
а) травма шейного отдела позвоночника;
б) травма грудного отдела позвоночника;
в) перелом нижней челюсти;
г) черепно-мозговая травма;
д) носовое кровотечение;
е) перелом ключицы.
64. Лежа на спине и щите транспортируют пациентов с
а) переломом ребер; б) ушибом грудной клетки;
в) травмой органов брюшной полости; г) переломом позвоночника.
65. Положение пострадавшего с травмой позвоночника при отсутствии щита
а) на спине; б) на боку;
в) на животе; г) любое положение;
66. Типичный клинический признак перелома рёбер
а) кровохарканье; б) симптом «оборванного вдоха»;
в) одышка; г) цианоз.
67. Основные признаки напряжённого пневмоторакса
а) боль в грудной клетке;
б) кровохарканье;
в) в лёгких выслушиваются хрипы;
г) выраженная одышка;
д) нарастающая подкожная эмфизема;
е) признаки сердечной недостаточности.
68. Для клапанного напряженного пневмоторакса характерно
а) эмфизема мягких тканей в области раны;
б) смещение средостения в здоровую сторону;
в) смещение средостения в сторону коллабированного легкого;
г) баллотирование средостения.
69. Гемоторакс - это скопление крови в
а) капсуле сустава; б) плевральной полости;
в) брюшной полости; г) околосердечной сумке.
70. Признаки гемоторакса при травме грудной клетки
а) одышка;
б) кашель;
в) притупление перкуторного звука;
г) выделение алой пенистой крови при кашле;
д) смещение средостения в здоровую сторону;
е) появление хрипов.
71. Подкожная эмфизема может развиться при
а) повреждении легкого; б) повреждении бронха;
в) гемотораксе; г) эмфиземе легких.
72. Основные причины развития травматической асфиксии
а) сдавление грудной клетки;
б) обтурация верхних дыхательных путей инородным телом;
в) отравление угарным газом.
73. Показанием для наложения окклюзионной повязки является
а) закрытый пневмоторакс; б) открытый пневмоторакс;
в) проникающее ранение в брюшную полость; г) множественные переломы р.бер.
74. Первая помощь при проникающем ранении брюшной полости
а) вправить выпавшие органы, наложить асептическую повязку, госпитализация;
б) накрыть выпавшие органы стерильной салфеткой и наложить асептическую повязку
«бублик» на рану, госпитализация;
в) дать холодное пить., накрыть выпавшие органы стерильной салфеткой и наложить
асептическую повязку «бублик» на рану, госпитализация;
г) наложить асептическую повязку «бублик» на рану, госпитализация.
75. Клинический признак повреждения паренхиматозных органов
а) доскообразный живот; б) высокая температура тела;
в) внутрибрюшное кровотечение; г) исчезновение печ.ночной тупости.
76. Симптомы внутреннего брюшного кровотечения
а) повышение температуры тела;
б) снижение АД;
в) тахикардия;
г) притупление в отлогих местах живота;
д) рвота;
е) дегтеобразный стул.
77. Положение пациента с легочным кровотечением при транспортировке
а) лёжа на спине; б) лёжа на спине, с приподнятой головой;
в) полусидячее; г) лёжа на спине, с опущенными ногами.
78. Транспортное положение пострадавшего при ранении живота без признаков шока
а) сидя, с согнутыми в коленях ногами;
б) лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища с согнутыми в коленях ногами;
в) лежа на боку;
г) в любом положении.
79. Транспортное положение пострадавшего с большой кровопотерей
а) сидя, с согнутыми в коленях ногами;
б) лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища с согнутыми в коленях ногами;
в) лежа на спине, с приподнятыми ногами;
г) в любом положении.
80. Транспортное положение пострадавшего с травмой грудной клетки без сознания
а) лежа на спине с возвышенной верхней частью туловища;
б) лежа на спине с поднятым ножным концом;
в) стабильное боковое положение с возвышенной верхней частью туловища;
г) стабильное боковое положение с поднятым ножным концом.
81. Признаки ожога I степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) отслойка эпидермиса;
г) отек кожи;
д) отсутствие боли;
е) образование плотного струпа.
82. Признаки ожога II степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) отслойка эпидермиса;
г) отек кожи;
д) отсутствие болевой и тактильной чувствительности;
е) образование плотного струпа.
83. Признаки ожога III-А степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) отсутствие эпидермиса;
г) некроз кожи;
д) снижение болевой и тактильной чувствительности;
е) образование плотного струпа.
84. Признаки ожога III-Б степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) некроз кожи;
г) некроз подлежащих тканей;
д) отсутствие болевой и тактильной чувствительности;
е) образование плотного струпа.
85. Признаки ожога IV степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) некроз кожи;
г) некроз подлежащих тканей;
д) образование плотного струпа.
86. К поверхностным относятся ожоги степени
а) I; б) II; в) III-А; г) III-В; д) IV.
87. К глубоким относятся ожоги степени
а) I; б) II; в) III-А; г) III- В; д) IV.
88. Основные способы определения площади ожоговой поверхности
а) правило «ладони»; б) измерение сантиметровой лентой; в) правило «девяток».
89. При использовании правила «ладони» площадь ладони принимается за (в %)
а) 1; б) 2; в) 9; г) 18.
90. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до (в %)
а) 1; б) 9; в) 18; г) 27; д) 36.
91. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до (в %)
а) 9; б) 18; в) 27; г) 36; д) 45.
92. При определении площади ожогов по "правилу девяток" задняя поверхность туловища занимает от поверхности тела (%)
а) 9; б) 18; в) 36; г) 45.
93. При определении площади ожогов по "правилу девяток" голова занимает от поверхности тела (%)
а) 5; б) 7; в) 9; г) 10.
94. Площадь ожоговой поверхности при термических ожогах груди и живота (в %)
а) 9; б) 18; в) 36; г) 45.
95. Ожоги верхних дыхательных путей приравнены к (в %)
а) 10; б) 15; в) 18; г) 20.
96. Объем первой помощи при ожогах предполагает
а) введение обезболивающих препаратов;
б) наложение сухой асептической повязки;
в) наложение мазевой повязки;
г) профилактику асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;
д) обработку спиртовыми растворами.
97. Ожоговый шок развивается в результате
а) быстрой потери большого объ.ма крови при термическом воздействии
б) острого уменьшения сердечного выброса;
в) первичного падения периферического сопротивления в результате острой немедленной
иммунологической реакции;
г) уменьшения объема циркулирующей крови в результате ожога и плазмопотери.
98. Для ожогового шока характерно
а) слабо выраженная эректильная фаза;
б) ярко выраженная эректильная фаза;
в) отсутствие торпидной фазы;
г) повышение ЦВД;
д) увеличение ОЦК.
99. Ожоговый шок развивается у взрослых при глубоких ожогах площадью, составляющей от поверхности тела
а) 5%; б) 10%; в) 15%; г) более 20%.
100. Тяжёлый ожоговый шок развивается при глубоких ожогах, превышающих поверхность туловища (%)
а) 5-10; б) 15-20; в) 21-40; г) свыше 40.
101. Крайне тяжёлый ожоговый шок развивается при глубоких ожогах, превышающих
поверхность тела (в %)
а) 10; б) 20; в) 30; г) свыше 40.
102. Ожоговый шок у детей развивается при площади ожога (в %)
а) 5; б)10; в)20; г)30.
103. Артериальное давление при ожоговом шоке
а) резко снижается; б) резко повышается;
в) снижается незначительно; г) остаётся без изменения.
104. Глубокие ожоги кисти требуют лечения в
а) травматологическом пункте; б) отделении общей хирургии стационара;
в) отделении гнойной хирургии стационара; г) ожоговом отделении стационара.
105. При термических ожогах поражённый участок необходимо
а) смазать маслом; б) отработать спиртом;
в) охладить под струёй холодной воды; г) смазать кремом.
106. При термоингаляционной травме показана
а) ингаляция 100% увлажнённым кислородом; б) интубация трахеи с переводом на ИВЛ;
в) ингаляция 50% увлажнённым кислородом; г) коникотомия.
107. При химическом ожоге кожи первая помощь начинается с
а) введения анальгетиков; б) прикладывания пузыря со льдом;
в) промывания под проточной водой; г) наложения стерильной повязки.
108. Неотложные меры при ожогах концентрированной кислотой или щелочью
а) тщательная обработка спиртом;
б) наложение пластыря;
в) нейтрализация;
г) продолжительное обильное промывание проточной водой.
109. При химических ожогах объем первой помощи включает
а) промывание проточной водой; б) обработку нейтрализующими растворами;
в) обезболивание; г) наложение мазевой повязки.
110. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
а) дать выпить молока; б) ввести анальгетик, промыть желудок;
в) ничего не делать до госпитализации; г) вызвать рвоту.
111. Для значительной степени перегревания характерно
а) сильная головная боль;
б) тошнота, рвота;
в) повышение температуры тела до 39-40°С;
г) гипертензия, тахикардия и тахипноэ;
д) гипотензия, брадикардия и брадипноэ.
112. Медикаментозная терапия при перегревании - введение
а) анальгина и преднизолона; б) димедрола и трамала;
в) диазепама и фентанила; г) атропина сульфата и димедрола.
113. Правильные действия при отморожении
а) наложить асептическую повязку;
б) растереть снегом;
в) согреть в горячей воде (45ºС) отмороженный участок;
г) наложить асептическую термоизолирующую повязку.
114. Тактика при выявлении отморожения в реактивном периоде
а) согревание поражённых участков, госпитализация в ожоговое отделение;
б) растирание и согревание поражённых участков, стерильная повязка, в/в введение
анальгетиков, госпитализация в ожоговое отделение;
в) растирание и согревание поражённых участков, сухая асептическая повязка, госпитализация
в ожоговое отделение;
г) наложение стерильной повязки на поражённые участки, госпитализация в ожоговое
отделение.
115. Основная причина дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме
а) плазмопотеря;
б) паралич нервных окончаний;
в) дисфункция мышц;
г) нарушение кровотока;
д) прекращение потоотделения.
116. Истинное утопление - это
а) попадание большого количества жидкости в лёгкие;
б) попадание небольшого количества жидкости в верхние дыхательные пути;
в) первичная рефлекторная остановка сердца и дыхания при периферическом сосудистом
спазме из-за попадания небольшого количества жидкости в лёгкие.
117. Асфиксическое утопление - это
а) попадание большого количества жидкости в лёгкие;
б) попадание небольшого количества жидкости в верхние дыхательные пути;
в) первичная рефлекторная остановка сердца и дыхания при периферическом сосудистом
спазме из-за попадания небольшого количества жидкости в лёгкие.
118. Синкопальное утопление - это
а) попадание большого количества жидкости в лёгкие
б) попадание небольшого количества жидкости в верхние дыхательные пути;
в) первичная рефлекторная остановка сердца и дыхания при периферическом сосудистом
спазме из-за попадания небольшого количества жидкости в верхние дыхательные пути.
119. При утоплении в холодной воде длительность клинической смерти
а) увеличивается; б) уменьшается; в) не изменяется.
120. При утоплении в пресной воде вводят
а) фуросемид;
б) панагин;
в) глюконат кальция;
г) натрия гидрокарбонат;
д) натрия хлорид изотонический.
121. Наиболее частый вид остановки сердца при поражении электротоком более 100А
а) асистолия; б) электромеханическая диссоциация;
в) АВ блокада; г) фибрилляция желудочков.
122. Обязательной транспортировке в стационар подлежат пациенты с
а) электротравмой; б) утоплением; в) обмороком; г) гипогликемией.
123. Неотложная помощь при укусах гадюки
а) промыть укушенное место водой, стерильная повязка, приложить холод;
б) обколоть адреналином, асептическая повязка, приложить холод;
в) иммобилизация укушенной конечности, приложить холод, госпитализация;
г) жгут выше укуса, стерильная повязка, иммобилизация укушенной конечности.
124. При кровопотере средней степени тяжести отмечается снижение ОЦК на (в %)
а) 10; б) 20; в) 30; г) 40.
125. Первоочередное противошоковое мероприятие при механической травме
а) введение сосудорасширяющих препаратов; б) остановка наружного кровотечения;
в) асептическая повязка; г) введение анальгетиков.
126. Геморрагический шок развивается в результате потери
а) плазмы; б) свободной от электролитов воды;
в) электролитов: г) крови.
127. Препарат выбора при геморрагическом шоке
а) полиглюкин; б) реополиглюкин;
в) физиологический раствор; г) 20% раствор глюкозы.
128. Тяжесть геморрагического шока зависит от
а) причины кровотечения; б) вида кровотечения;
в) возраста пострадавшего; г) объ.ма кровопотери.
129. Симптом "белого пятна" используется для оценки кровотока
а) артериального; б) венозного; в) капиллярного.
130. Время исчезновения "белого пятна" после надавливания на ногтевую пластинку в норме (в секундах)
а) 1 - 2; б) 3 - 4; в) 5 - 6; г) 7 – 8.
131. При шоковом индексе Альговера 1,0 примерная кровопотеря составляет (в литрах)
а) 0,5 - 0,9; б) 1,0 - 1,5; в) 1,6 - 2,0; г) более 2,0.
132. При шоковом индексе Альговера 1,5 примерная кровопотеря составляет (в литрах)
а) 0,5 - 0,9; б) 1,0 - 1,5; в) 1,6 - 2,0; г) более 2,0.
133. При шоковом индексе Альговера 2,0 примерная кровопотеря составляет (в литрах)
а) 0,5 - 0,9; б) 1,0 - 1,5; в) 1,6 - 2,0; г) более 2,0.
134. Количество баллов шокогенности, соответствующие I степени шока
а) 1-4; б) 5-10; в) 11-15; г) 16 и более.
135. Количество баллов шокогенности, соответствующие II степени шока
а) 1-4; б) 5-10; в) 11-15; г) 16 и более.
136. Количество баллов шокогенности, соответствующие III степени шока
а) 1-4; б) 5-10; в) 11-15; г) 16 и более.
НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
(задания предназначены для врачей выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Нистагм может выявляться при поражении
а) пирамидного пути;
б) затылочной доли;
в) мозжечка;
г) периферического вестибулярного аппарата;
д) височной доли.
2. Для оценки уровня сознания используется
а) шкала Глазго; б) шкала Апгар;
в) индекс Франка; г) индекс Альговера.
3. По шкале Глазго определяется 15 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
4. По шкале Глазго определяется 14-13 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
5. По шкале Глазго определяется 8-4 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
6. По шкале Глазго определяется 12-9 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
7. По шкале Глазго спонтанное открывание глаз соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
8. По шкале Глазго открывание глаз на обращенную речь соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
9. По шкале Глазго открывание глаз на боль соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
10. По шкале Глазго открывание глаз отсутствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
11. По шкале Глазго правильная речь соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
12. По шкале Глазго замедленная односложная речь соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
13. По шкале Глазго произнесение непонятных слов соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
14. По шкале Глазго произнесение нечленораздельных звуков соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
15. По шкале Глазго отсутствие речи соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
16. По шкале Глазго выполнение команд соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
17. По шкале Глазго отталкивание болевого раздражителя соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
18. По шкале Глазго отдергивание конечности от раздражителя соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
19. По шкале Глазго тоническое сгибание конечности в ответ на болевой раздражитель
соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
20. По шкале Глазго тоническое разгибание конечности в ответ на болевой раздражитель
соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
21. По шкале Глазго отсутствие движения соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
22. Нарушение восприятия и воспроизведения речи - это
а) афазия; б) алексия; в) атаксия; г) анорексия; д) афония; е) дизартрия.
23. Утрата способности читать это
а) афазия; б) алексия; в) атаксия; г) анорексия; д) афония; е) дизартрия.
24. Расстройство согласованности и координации произвольных движений - это
а) афазия; б) алексия; в) атаксия; г) анорексия; д) афония; е) дизартрия.
25. Отсутствие или беззвучность голоса - это
а) афазия; б) алексия; в) атаксия; г) анорексия; д) афония; е) дизартрия.
26. Смазанная речь - это
а) афазия; б) алексия; в) атаксия; г) анорексия; д) афония; е) дизартрия.
27. Неспособность понимать или узнавать предметы - это
а) агнозия; б) апраксия; в) амнезия; г) абазия.
28. Утрата навыков и целесообразных привычных действий - это
а) агнозия; б) апраксия; в) амнезия; г) абазия.
29. Потеря или ослабление памяти - это
а) агнозия; б) апраксия; в) амнезия; г) абазия.
30. Неспособность ходить правильно - это
а) агнозия; б) апраксия; в) амнезия; г) абазия.
31. Ложные ощущения (онемения, покалывания, ползания насекомых и др.) - это
а) батианестезия;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия;
е) парестезия.
32. Повышенная болезненная кожная чувствительность - это
а) батианестезия;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) парестезия;
е) гемипарез;
33. Снижение чувствительности - это
а) гемипарез;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия.
34. Паралич (полная утрата движений) половины тела - это
а) гемипарез;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия.
35. Снижение объ.ма и/или силы произвольных движений мышц половины тела - это
а) гемипарез;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия.
36. Штриховое раздражение подошвы вызывает разгибание большого пальца, иногда с
одновременным разведением остальных пальцев - это
а) симптом Бабинского;
б) симптом Кергнига;
в) симптом Брудзинского;
г) рефлекс подошвенный;
37. Симптом Бабинского выявляется при поражении
а) вегетативной нервной системы;
б) пирамидного пути;
в) воспаления мозговых оболочек;
г) экстрапирамидной нервной системы;
д) вестибулярного аппарата.
38. Штриховое раздражение подошвы вызывает рефлекторное сгибание всех пяти пальцев - это
а) симптом Бабинского;
б) симптом Бехтерева;
в) симптом Брудзинского;
г) рефлекс подошвенный;
39. Попытка произвести пассивное разгибание в коленном суставе при согнутом бедре не
удаётся - это
а) симптом Бабинского; б) симптом Кергнига;
в) симптом Брудзинского; г) рефлекс подошвенный;
40. При пассивном сгибании вперед головы, лежащего на спине больного, происходит
сгибание в тазобедренных и коленных суставах - это
а) ригидность затылочных мышц;
б) верхний симптом Брудзинского;
в) средний симптом Брудзинского;
г) нижний симптом Брудзинского.
41. Сгибание в тазобедренных и коленных суставах при надавливании на лонное сочленение -
это симптом Брудзинского
а) верхний б) средний (лобковый); в) нижний.
42. Пассивное разгибание в коленном суставе при согнутом бедре приводит к
непроизвольному сгибанию другой конечности - это симптом Брудзинского
а) верхний б) средний; в) нижний.
43. Сонливость, нарушение внимания, утрата связности мысли и действий - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
44. Глубокое угнетение сознания с сохранностью координационных защитных реакций и
открывание глаз на сильные раздражители - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
45. Разбудить больного невозможно, на болевые раздражители беспорядочные движения, не локализует боль - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
46. Пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражители - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
47. Атония, арефлексия, дыхание нарушено или отсутствует - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
48. К структурным (органическим) комам относятся
а) цереброваскулярная;
б) гипертермическая;
в) инфекционное поражение вещества мозга;
г) инфекционное поражение мозговых оболочек;
д) травматическая;
е) гипоксическая;
ж) гипогликемическая;
з) внутричерепные объемные процессы.
49. К метаболическим комам вследствие эндогенной интоксикации относятся
а) уремическая;
б) гипокортикоидная;
в) анемическая;
г) диабетическая;
д) алкогольная;
е) гипертермическая;
ж) гипогликемическая.
50. К метаболическим комам вследствие экзогенной интоксикации относятся
а) уремическая;
б) гипокортикоидная;
в) анемическая;
г) диабетическая;
д) алкогольная;
е) гипертермическая;
ж) гипогликемическая.
51. Наиболее частые причины судорожных припадков у пациентов до 25 лет
а) судороги на фоне лихорадки;
б) резидуальная эпилепсия;
в) алкоголизм;
г) цереброваскулярные заболевания;
д) передозировка лекарственных средств.
52. Наиболее частые причины судорожных припадков у пациентов после 25 лет
а) судороги на фоне лихорадки;
б) резидуальная эпилепсия;
в) алкоголизм;
г) цереброваскулярные заболевания;
д) передозировка лекарственных средств
53. В судороги вовлекаются отдельные мышечные группы, сознание может сохраняться – это припадок
а) парциальный; б) генерализованный.
54. Сознание нарушено, судороги охватывают все тело - это припадок
а) парциальный; б) генерализованный.
55. Признаки генерализованных судорожных припадков
а) сокращение отдельных мышечных групп;
б) автоматизмы;
в) сознание чаще сохранено;
г) как правило, расширенные, не чувствительные к свету зрачки;
д) прикусывание языка;
е) сознание утрачено;
ж) непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
56. Отличие судорожного статуса от серии судорожных припадков - это
а) отсутствие сознания между приступами;
б) продолжительность припадка более 15 минут;
в) количество приступов более трех в сутки.
57. Тактика при первом в жизни судорожном припадке
а) обязательная госпитализация;
б) направление на амбулаторное лечение к участковому врачу;
в) направление на обследование к неврологу по месту жительства;
г) оставляется на месте, после введения противосудорожных препаратов.
58. Для купирования судорожного припадка вводится
а) внутримышечно сульфат магния;
б) внутривенно сульфат магния;
в) внутривенно диазепам (его аналоги);
г) внутримышечно диазепам (его аналоги);
д) внутримышечно фенозепам.
59. Для симпатико-адреналового типа вегетативного криза характерно
а) кардиалгии;
б) повышение АД;
в) тахикардия;
г) снижение АД;
д) головокружение;
е) брадикардия.
60. Для вагоинсулярного типа вегетативного криза характерно
а) кардиалгии;
б) повышение АД;
в) тахикардия;
г) снижение АД;
д) головокружение;
е) брадикардия.
61. К общемозговым симптомам относятся
а) угнетение сознания;
б) тошнота, рвота;
в) головная боль;
г) парезы, параличи;
д) нарушение функции тазовых органов;
е) расстройства чувствительности;
ж) головокружение;
62. К очаговым неврологическим симптомам относятся
а) угнетение сознания;
б) тошнота, рвота;
в) головная боль;
г) парезы, параличи;
д) нарушение функции тазовых органов;
е) расстройства чувствительности;
ж) головокружение.
63. Быстро наступающее угнетение сознания и появление очаговых неврологических
симптомов характерно для
а) ишемического инсульта;
б) тяж.лых форм нейроинфекции;
в) тяж.лых форм кровоизлияний в головной мозг;
г) эпистатуса.
64. Клинические симптомы тяжелого кровоизлияния в головной мозг
а) резкая головная боль, быстро наступающее угнетение сознания, грубая очаговая
симптоматика, повторная рвота, высокое АД;
б) резкая головная боль, рвота, высокое АД;
в) головная боль, грубая очаговая симптоматика, высокое АД, судорожные припадки;
г) нарастающая головная боль, грубая очаговая симптоматика, менингеальный
симптомокомплекс.
65. Клинические симптомы субарахноидального кровоизлияния
а) нарастающая головная боль, повторная рвота, менингеальный симптомокомплекс;
б) быстро нарастающая головная боль, рвота, светобоязнь, легкая очаговая симптоматика;
в) внезапная резкая головная боль, не редко на фоне высокого АД, повторная рвота,
отсутствие очаговой симптоматики, выявление менингеального синдрома к концу первых
суток от начала заболевания;
г) резкая головная боль, рвота, высокое АД , очаговая симптоматика.
66. Больные с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние нетравматического
(сосудистого) генеза госпитализируются в отделение
а) нейрохирургическое; б) неврологическое;
в) в нейрососудистое; г) реанимации.
67. Жизнеугрожающие осложнения, развивающиеся в первые 3 недели ОНМК
а) гипостатическая пневмония;
б) инфекционно-токсический шок;
в) тромбоз мезентериальных сосудов;
г) ТЭЛА;
д) аспирационная пневмония.
68. Осложнение, развивающееся в раннем периоде ОНМК
а) гипостатическая пневмония;
б) инфекционно- токсический шок;
в) тромбоз мезентериальных сосудов;
г) пролежни;
д) аспирационная пневмония.
69. Препараты, показанные при ишемическом инсульте в острой стадии
а) ацетилсалициловая кислота;
б) глицин;
в) фуросемид;
г) диазепам;
д) пирацетам.
70. Транспортировка больных с инсультом осуществляется
а) пешком;
б) сидя на стуле;
в) на носилках с опущенным головным концом;
г) на носилках с приподнятым головным концом.
71. Больные с диагнозом ОНМК госпитализируются в отделение
а) неврологическое; б) нейрохирургическое;
в) реанимации; г) нейрососудистое.
72. Больному с транзиторной ишемической атакой показано
а) обследование у невролога по месту жительства;
б) наблюдение у участкового врача;
в) госпитализация в нейрососудистое отделение.
73. Для клинической картины менингита характерно
а) внезапная головная боль, повторная рвота, отсутствие очаговой симптоматики,
менингеальный синдром;
б) постепенное нарастание головной боли, на фоне повышения температуры тела, повторная
рвота, менингеальный синдром;
в) сильная головная боль, тошнота, ломота в суставах, высокая температура тела;
г) нарастающая головная боль, светобоязнь, тошнота, отсутствие очаговой симптоматики,
нормальная температура тела.
74. Больные с диагнозом отогенный менингит госпитализируются в отделение
а) нейроинфекционное; б) реанимации;
в) ЛОР; г) неврологическое.
75. Менингеальные симптомы могут выявляться при
а) менингите;
б) субарахноидальном кровоизлиянии;
в) ишемическом инсульте;
г) геморрагическом инсульте;
д) опухоли головного мозга;
е) судорожном синдроме;
ж) ушибе головного мозга.
76. К менингеальным симптомам относятся
а) вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия;
б) скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии;
в) расстройства корковых функций;
г) напряжение заднешейных мышц;
д) тошнота, рвота;
е) положительные симптомы Кернига, Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева и др.
77. Выявление симптомов Брудзинского свидетельствует о
а) поражении головного мозга;
б) поражении мозговых оболочек мозга;
в) нарушении чувствительности;
г) нарушении координации.
78. Для менингеального синдрома характерно
а) светобоязнь, гиперакузия, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, синдром
Бабинского, синдром Лассега;
б) гиперестезия, ригидность затылочных мышц, с-мы Кернига, Брудзинского;
в) ригидность затылочных мышц, с-м Брудзинского, с-м Кернига;
г) ригидность затылочных мышц, с-м Бабинского, с-м Оппенгейма, с-м Кернига.
79. Препараты, обладающие антиоксидантным и антигипоксантным действиями
а) диазепам;
б) мексидол;
в) цитофлавин;
г) глицин;
д) сульфат магния;
е) ацетилсалициловая кислота.
80. К первичной нейропротективной терапии относятся
а) асцилсалициловая кислота;
б) глицин;
в) пирацетам;
г) сульфат магния;
д) глюкокортикоиды.
81. Неустойчивость настроения - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания.
82. Угнетение психической и эмоциональной сферы
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания.
83. Пониженное настроение, излишняя фиксация и преувеличение своих болезненных
ощущений - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания.
84. Болезненное влечение, безумие, страсть - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания; д) ундуляция.
85. Волнение - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания; д) ундуляция.
86. Клинические проявления алкогольного абстинентного синдрома появляются в течение
а) 1 час; б) 5 часов;
в) только в первые сутки; г) в первые сутки и позже;
87. Пациента с тяжёлой степенью алкогольного абстинентного синдрома госпитализируют в
а) ПИТ или ОРИТ; б) терапевтическое отделение;
в) психосоматическое отделение; г) неврологическое отделение;
88. При оказании помощи пострадавшему с приступом эпилепсии следует
а) уложить на бок, зафиксировать язык;
б) подложить под голову пострадавшего что-то мягкое и убрать окружающие предметы;
в) уложить на спину и зафиксировать конечности;
НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
(задания предназначены для фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Нистагм может выявляться при поражении
а) пирамидного пути;
б) затылочной доли;
в) мозжечка;
г) периферического вестибулярного аппарата;
д) височной доли.
2. Для оценки уровня сознания используется
а) шкала Глазго; б) шкала Апгар;
в) индекс Франка; г) индекс Алговера.
3. По шкале Глазго определяется 15 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
4. По шкале Глазго определяется 14-13 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
5. По шкале Глазго определяется 8-4 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
6. По шкале Глазго определяется 12-9 баллов – это
а) практически ясное сознание; б) сопор; в) оглушение; г) кома.
7. По шкале Глазго спонтанное открывание глаз соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
8. По шкале Глазго открывание глаз на обращенную речь соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
9. По шкале Глазго открывание глаз на боль соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
10. По шкале Глазго открывание глаз отсутствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
11. По шкале Глазго правильная речь соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
12. По шкале Глазго замедленная односложная речь соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
13. По шкале Глазго произнесение непонятных слов соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
14. По шкале Глазго произнесение нечленораздельных звуков соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
15. По шкале Глазго отсутствие речи соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
16. По шкале Глазго выполнение команд соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
17. По шкале Глазго отталкивание болевого раздражителя соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
18. По шкале Глазго отдергивание конечности от раздражителя соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
19. По шкале Глазго тоническое сгибание конечности в ответ на болевой раздражитель
соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
20. По шкале Глазго тоническое разгибание конечности в ответ на болевой раздражитель
соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
21. По шкале Глазго отсутствие движения соответствует (баллы)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6.
22. Потеря или ослабление памяти - это
а) агнозия; б) апраксия; в) амнезия; г) абазия.
23. Ложные ощущения (онемения, покалывания, ползания насекомых и др.) - это
а) батианестезия;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия;
е) парестезия.
24. Повышенная болезненная кожная чувствительность - это
а) батианестезия;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) парестезия;
е) гемипарез;
25. Снижение чувствительности - это
а) гемипарез;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия.
26. Паралич (полная утрата движений) половины тела - это
а) гемипарез;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия.
27. Снижение объёма и/или силы произвольных движений мышц половины тела - это
а) гемипарез;
б) гемианестезия;
в) гиперестезия;
г) гипестезия;
д) гемиплегия.
28. Штриховое раздражение подошвы вызывает разгибание большого пальца, иногда с
одновременным разведением остальных пальцев - это
а) симптом Бабинского;
б) симптом Кергнига;
в) симптом Брудзинского;
г) рефлекс подошвенный;
29. Штриховое раздражение подошвы вызывает рефлекторное сгибание всех пяти пальцев - это
а) симптом Бабинского;
б) симптом Бехтерева;
в) симптом Брудзинского;
г) рефлекс подошвенный;
30. Попытка произвести пассивное разгибание в коленном суставе при согнутом бедре не
удаётся - это
а) симптом Бабинского; б) симптом Кергнига;
в) симптом Брудзинского; г) рефлекс подошвенный;
31. Сонливость, нарушение внимания, утрата связности мысли и действий - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
32. Глубокое угнетение сознания с сохранностью координационных защитных реакций и
открывание глаз на сильные раздражители - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
33. Разбудить больного невозможно, на болевые раздражители беспорядочные движения, не локализует боль - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
34. Пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражители - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
35. Атония, арефлексия, дыхание нарушено или отсутствует - это
а) оглушение;
б) сопор;
в) кома поверхностная (I степени);
г) кома глубокая (II степени);
д) кома атоническая (III степени).
36. В судороги вовлекаются отдельные мышечные группы, сознание может сохраняться – это припадок
а) парциальный; б) генерализованный.
37. Сознание нарушено, судороги охватывают все тело - это припадок
а) парциальный; б) генерализованный.
38. Отличие судорожного статуса от серии судорожных припадков - это
а) отсутствие сознания между приступами;
б) продолжительность припадка более 15 минут;
в) количество приступов более трех в сутки.
39. Тактика при первом в жизни судорожном припадке
а) обязательная госпитализация;
б) направление на амбулаторное лечение к участковому врачу;
в) направление на обследование к неврологу по месту жительства;
г) оставляется на месте, после введения противосудорожных препаратов.
40. Для купирования судорожного припадка вводится
а) внутримышечно сульфат магния;
б) внутривенно сульфат магния;
в) внутривенно диазепам (его аналоги);
г) внутримышечно диазепам (его аналоги);
д) внутримышечно фенозепам.
41. К общемозговым симптомам относятся
а) угнетение сознания;
б) тошнота, рвота;
в) головная боль;
г) парезы, параличи;
д) нарушение функции тазовых органов;
е) расстройства чувствительности;
ж) головокружение;
42. К очаговым неврологическим симптомам относятся
а) угнетение сознания;
б) тошнота, рвота;
в) головная боль;
г) парезы, параличи;
д) нарушение функции тазовых органов;
е) расстройства чувствительности;
ж) головокружение.
43. Клинические симптомы тяжелого кровоизлияния в головной мозг
а) резкая головная боль, быстро наступающее угнетение сознания, грубая очаговая
симптоматика, повторная рвота, высокое АД;
б) резкая головная боль, рвота, высокое АД;
в) головная боль, грубая очаговая симптоматика, высокое АД, судорожные припадки;
г) нарастающая головная боль, грубая очаговая симптоматика, менингеальный симптомокомплекс.
44. Клинические симптомы субарахноидального кровоизлияния
а) нарастающая головная боль, повторная рвота, менингеальный симптомокомплекс;
б) быстро нарастающая головная боль, рвота, светобоязнь, легкая очаговая симптоматика;
в) внезапная резкая головная боль, не редко на фоне высокого АД, повторная рвота,
отсутствие очаговой симптоматики, выявление менингеального синдрома к концу первых
суток от начала заболевания;
г) резкая головная боль, рвота, высокое АД , очаговая симптоматика.
45. Больные с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние нетравматического
(сосудистого) генеза госпитализируются в отделение
а) нейрохирургическое; б) неврологическое;
в) в нейрососудистое; г) реанимации.
46. Транспортировка больных с инсультом осуществляется
а) пешком;
б) сидя на стуле;
в) на носилках с опущенным головным концом;
г) на носилках с приподнятым головным концом.
47. Больные с диагнозом ОНМК госпитализируются в отделение
а) неврологическое; б) нейрохирургическое;
в) реанимации; г) нейрососудистое.
48. Больному с транзиторной ишемической атакой показано
а) обследование у невролога по месту жительства;
б) наблюдение у участкового врача;
в) госпитализация в нейрососудистое отделение.
49. Для клинической картины менингита характерно
а) внезапная головная боль, повторная рвота, отсутствие очаговой симптоматики,
менингеальный синдром;
б) постепенное нарастание головной боли, на фоне повышения температуры тела, повторная
рвота, менингеальный синдром;
в) сильная головная боль, тошнота, ломота в суставах, высокая температура тела;
г) нарастающая головная боль, светобоязнь, тошнота, отсутствие очаговой симптоматики,
нормальная температура тела.
50. Больные с диагнозом отогенный менингит госпитализируются в отделение
а) нейроинфекционное; б) реанимации;
в) ЛОР; г) неврологическое.
51. Менингеальные симптомы могут выявляться при
а) менингите;
б) субарахноидальном кровоизлиянии;
в) ишемическом инсульте;
г) геморрагическом инсульте;
д) опухоли головного мозга;
е) судорожном синдроме;
ж) ушибе головного мозга.
52. К менингеальным симптомам относятся
а) вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия;
б) скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии;
в) расстройства корковых функций;
г) напряжение заднешейных мышц;
д) тошнота, рвота;
е) положительные симптомы Кернига, Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева и др.
53. Выявление симптомов Брудзинского свидетельствует о
а) поражении головного мозга;
б) поражении мозговых оболочек мозга;
в) нарушении чувствительности;
г) нарушении координации.
54. Угнетение психической и эмоциональной сферы
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания.
55. Пониженное настроение, излишняя фиксация и преувеличение своих болезненных
ощущений - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания.
56. Болезненное влечение, безумие, страсть - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания; д) ундуляция.
57. Волнение - это
а) дисфория; б) меланхолия; в) ипохондрия; г) мания; д) ундуляция.
58. Пациента с тяжёлой степенью алкогольного абстинентного синдрома госпитализируют в
а) ПИТ или ОРИТ; б) терапевтическое отделение;
в) психосоматическое отделение; г) неврологическое отделение;
59. При оказании помощи пострадавшему с приступом эпилепсии следует
а) уложить на бок, зафиксировать язык;
б) подложить под голову пострадавшего что-то мягкое и убрать окружающие предметы;
в) уложить на спину и зафиксировать конечности;
ТОКСИКОЛОГИЯ
(задания предназначены для врачей и фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Первичная медицинская ориентировка при подозрении на острое отравление
а) тщательный осмотр пациента;
б) мгновенная оценка ситуации и места происшествия;
в) выявление причины и степени отравления.
2. Антидот при отравлении алколоидами опия
а) налоксон; б) кислород;
в) унитиол; г) аскоpбиновая кислота.
3. Токсикокинетика изучает законы
а) прохождения ядов через организм человека;
б) синтеза токсических веществ;
в) лечения острых отравлений;
г) проведения антидотной терапии.
4. Острое отравление возникает вследствие
а) попадания в организм человека инфекции;
б) проникновения в организм человека из окружающей среды ядовитых веществ;
в) эндоинтоксикации;
г) длительного воздействия на организм человека субтоксических доз токсиканта.
5. Основные пути выведения липотропных (жирорастворимых) ядов
а) мочевыделительная система; б) желудочно-кишечный тракт;
в) лёгкие; г) кожные покровы.
6. Токсикогенная стадия острого отравления соответствует
а) времени нахождения яда в организме человека;
б) времени, когда непосредственное воздействие яда фактически завершено;
в) периоду, когда наблюдаются патологические синдромы, лиш.нные выраженной
токсической специфичности.
7. При отравлении угарным газом необходимо
а) вынос из очага на свежий воздух, введение антигипоксантов;
б) проветривание зоны поражения, применение индивидуальных средств защиты;
в) вынос из очага, оксигенотерапия;
г) оксигенотерапия, введение антидота (ацизол).
8. Стандарт оказания медицинской помощи при острых отравлениях начинается с
а) антидотной терапии;
б) обеспечения функции дыхания и сердечной деятельности;
в) прекращения поступления яда в организм человека;
г) симптоматической терапии.
9. Пациента в соматогенной фазе острого отравления госпитализируют в
а) центр по лечению острых отравлений;
б) профильный стационар;
в) хирургической отделение;
г) реабилитационный центр.
10. Сульфат атропина, 0,1% раствор - антидот при отравлении препаратами
а) снотворными;
б) опиатами;
в) холиномиметиками;
г) антогонистами кальция;
д) ФОС.
11. Аминостигмин, 0,1 % раствор - антидот при отравлении препаратами
а) снотворными; б) опиатами; в) ФОС; г) холинолитическими.
12. При отравлении опиатами и барбитуратами наблюдается
а) гиперсаливация; б) нормальная величина зрачков;
в) симметричный мидриаз; г) односторонний миоз.
13. При отравлении нейролептиками и транквилизаторами наблюдается
а) симметричный миоз; б) нормальная величина зрачков;
в) симметричный мидриаз; г) односторонний миоз.
14. Одним из симптомов острого отравления нейролептиками является
а) симметричный миоз; б) астматический статус;
в) снижение АД; г) бронхоррея.
15. При отравлении клофелином частота пульса
а) урежается; б) учащается; в) оста.тся без изменений.
16. При отравлении угарным газом в качестве антидота используют
а) атропина сульфат; б) адреналина гидрохлорид;
в) аскорбиновая кислота; г) ацизол.
17. Ацизол вводится
а) внутривнно капельно; б) внутривенно болюсом;
в) подкожно; г) внутримышечно.
18. Отличительным признаком острого отравления клофелином от острого отравления
черемичной водой является
а) снижение АД; б) брадикардия;
в) многократная рвота; г) угнетение сознания.
19. Одним из симптомов острого отравления алколоидами опия является
а) судороги; б) гипергидроз;
в) гиперсаливация; г) нарушение дыхания.
20. Одним из симптомов острого отравления барбитуратами является
а) снижение АД; б) повышение сухожильных рефлексов;
в) мидриаз; г) раннее появление пролежней.
21. Состояние кожных покровов при отравления угарным газом
а) выраженная бледность; б) выраженный акроцианоз;
в) розовый или красный цвет; г) желтушность;
22. Одним из симптомов острого отравления ФОС является
а) мидриаз; б) резкое снижение АД;
в) миофибрилляции; г) парез кишечника.
23. Патогномоничным признаком отравления метанолом является
а) тошнота, рвота; б) повышение температуры тела;
в) головная боль; г) пелена перед глазами (нарушение зрения).
24. Симптомы острого ингаляционного отравления хлором
а) слабый интенсивный пульс;
б) миоз;
в) слюнотечение;
г) резь в глазах, слезотечение;
д) насмоpк;
е) сухой мучительный кашель;
ж) pезкая головная и загpудинная боль.
25. Этанол является антидотом при остром отравлении
а) мышьяком; б) азотной кислотой;
в) уксусной кислотой; г) метанолом.
26. Гемическая гипоксия развивается при
а) отравлении окисью углерода; б) отравлении цианидами;
в) отравлении кардиотоксическими ядами; г) воздействии на организм инертных газов.
27. К методам усиления естественной детоксикации организма относится
а) гемодиализ; б) гастроинтестинальная сорбция;
в) лечебная гипервентиляция; г) антидотная терапия.
28. При пероральном отравлении ядом коррозивного действия промывание желудка
проводят
а) чистой водопроводной водой; б) жидкостью с щелочным РН;
в) жидкостью с кислотным РН; г) жидкостью с разбавленным коровьим молоком.
29. Антидот при отравлении клофелином
а) атропин; б) аскорбиновая кислота;
в) метоклопрамид; г) тиосульфат натрия.
30. Метгемоглобин – это гемоглобин
а) связанный с углекислым газом;
б) окисленный, связанный с кислородом;
в) связанный с окисью углерода;
г) соединенный с различными веществами - сильными окислителями.
31. Карбоксигемоглобин – это гемоглобин
а) связанный с углекислым газом;
б) окисленный, связанный с кислородом;
в) связанный с окисью углерода;
г) соединенный с различными веществами-сильными окислителями.
ПЕДИАТРИЯ
(задания предназначены для врачей и фельдшеров выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Частота сердцебиения у здорового новорожденного в норме (уд/мин)
а) 80–90; б) 100–110; в) 120–160; г) 170–180.
2. При оценке состояния новорожденного ребенка по шкале Апгар оцениваются рефлексы
а) сухожильные;
б) подошвенные;
в) корнеальные;
г) зрачковые;
д) реакцию на аспирацию слизи.
3. По шкале Апгар одному баллу соответствуют показатели
а) частота сердечных сокращений менее 100 уд. в мин.;
б) нерегулярное дыхание;
в) гримаса при санации верхних дыхательных путей;
г) мышечная гипотония;
д) акроцианоз;
е) наличие кашля или чихания;
ж) частота сердечных сокращений более 100 уд. в мин.;
4. Признаки незрелости новорожденного ребенка
а) масса тела менее 2000 г;
б) длина тела менее 45 см;
в) окружность головы больше окружности груди;
г) плоские мягкие ушные раковины;
д) слабо выраженный папиллярный рисунок;
е) плоские плохо выраженные околососковые ореолы;
ж) лануго.
5. Оценка состояния новорожденного ребёнка проводится на (в минутах)
а) 1 и 5; б) 1 и 7; в) 1 и 8; г) 1 и 10.
6. Моментом рождения ребёнка считается
а) рождение головки; б) изгнание плода; в) пересечение пуповины.
7. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором
а) 2% гидрокарбоната натрия; б) 3% перекиси водорода;
в) 5% йода; г) 5% хлорида натрия.
8. Эффективность оказываемой медицинской помощи новорожденным детям оценивается по результатам
а) электрокардиографии;
б) пульсоксиметрии;
в) частоте дыхания;
г) температуре кожных покровов;
д) глюкозометрия.
9. Абсолютные показания для интубации новорожденного ребёнка
а) меконий/кровь в околоплодных водах;
б) гестационный возраст менее 27 недель;
в) неэффективность масочной вентиляции в течение 5 мин.;
г) наличие цианоза;
д) сатурация кислорода менее 85%.
10. Размер интубационной трубки для доношенных новорожденных (в мм)
а) 2,5-3; б) 3,5-4; в) 4,5-5.
11. ЧДД у здорового ребенка в возрасте 1 год составляет (в 1 мин.)
а) 20–24; б) 25–29; в) 30–34; г) 35–39.
12. Вид дыхательной недостаточности у ребенка, имеющего затруднение дыхания
а) гиповентиляционная;
б) шунто-диффузионная;
в) рестриктивная (обтурационная).
13. Характер одышки при остром ларинготрахеите у детей
а) инспираторная; б) экспираторная; в) смешанная.
14. Истинный круп развивается при
а) гриппе; б) инфекционном мононуклеозе;
в) аденовирусной инфекции; г) дифтерии.
15. Степень острой дыхательной недостаточности у ребенка, имеющего нарушение механики
дыхания, цианоз, возбуждение
а) I; б) II; в) III; г) IV.
16. Препараты выбора для купирования острого приступа бронхиальной астмы у ребёнка
а) адреномиметики; б) метилксантины; в) глюкокортикоиды.
17. Препараты выбора для купирования затянувшегося приступа негормонозависимой
бронхиальной астмы у реб.нка
а) адреномиметики; б) метилксантины; в) глюкокортикоиды.
18. Расчёт разовой дозы эуфиллина при лечении приступа бронхиальной астмы у детей (мг/кг)
а) 4-6; б) 7-8; в) 9-10.
19. Препараты выбора для купирования астматического статуса у ребёнка
а) адреномиметики; б) метилксантины; в) глюкокортикоиды.
20. Характерный признак II-III стадии астматического статуса у ребёнка
а) затруднение выдоха;
б) участие вспомогательной мускулатуры при дыхании;
в) нарушение сознания;
г) «немое» л.гкое.
21. Препарат выбора для лечения ребёнка с диагнозом: ОРВИ, острый ларинготрахеит, стеноз гортани II ст.
а) глюконат кальция; б) нафтизин; в) эуфиллин; г) димедрол.
22. Признак, свидетельствующий о наличии у реб.нка эксикоза IIст.
а) сухость кожных покровов; б) олигурия;
в) снижение АД; г) парез кишечника.
23. Внутривенное введение лекарственных препаратов ребёнку с острой инфекционной
диареей показано при наличии
а) сухости кожных покровов; б) олигурии;
в) пареза кишечника; г) снижения АД.
24. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне со сгущением в естественных складках характерна для
а) краснухи; б) скарлатины;
в) ветряной оспы; г) менингококкцемии.
25. Значения артериального давления при инфекционно-токсическом шоке III ст., развившемся у ребенка 1 года (мм.рт.ст.)
а) выше 90; б) 80-90; в) 70-79; г) ниже 70.
26. Перевод ребёнка на ИВЛ при инфекционно-токсическом шоке показан
а) во всех случаях;
б) при снижении АД ниже 60 мм рт.ст.;
в) при стабильно сниженном АД в течение часа, не смотря на проводимую адекватную терапию.
27. Расчет дозы глюкокортикоидов (по преднизолону) при инфекционно-токсическом шоке I ст., развившемся на фоне менингококковой инфекции у ребенка (мг/кг)
а) 10; б) 15; в) 20; г) 25.
28. Расчёт жидкости для полного зондового промывания желудка детям старше года при
острых отравлениях
а) 0,5 литра на год жизни;
б) 1 литр на год жизни, но не более 6-8;
в) 1,5 литр на год жизни.
29. Объем жидкости для одномоментного введения при зондовом промывании желудка детям 2-3 лет при острых отравлениях (мл)
а) 100-110; б) 120-150; в) 200-250; г) 400-450.
30. Симптом, характерный для комы I ст. у ребёнка
а) отсутствие целенаправленной реакции на боль;
б) отсутствие ротоглоточных рефлексов;
в) снижение АД;
г) монотонный крик.
31. Симптом, характерный для комы II ст. у ребёнка
а) отсутствие целенаправленной реакции на боль;
б) отсутствие ротоглоточных рефлексов;
в) снижение АД;
г) монотонный крик.
32. Первостепенное мероприятие при оказании помощи ребёнку с комой I ст.
а) венозный доступ;
б) интубация трахеи;
в) инфузионная терапия;
г) введение глюкокортикоидов;
д) введение допамина.
33. Проводимые мероприятия при оказании помощи ребёнку с комой II ст.
а) венозный доступ; б) интубация трахеи;
в) инфузионная терапия; г) введение глюкокортикоидов;
д) введение допамина; е) введение атропина.
34. Отличительная особенность метаболических судорог у детей
а) тонико-клонический характер; б) протекают на фоне сохран.нного сознания;
в) протекают на фоне утраченного сознания; г) наличие горизонтального нистагма.
35. Доза 10% р-ра глюконата кальция для купирования гипокальциемических судорог у детей
а) 1 мл на год жизни; б) 2 мл на год жизни;
в) 1 мл на 1 кг массы тела; г) 2 мл на 1 кг массы тела.
36. Препарат выбора для лечения гипогликемических судорог у детей
а) 5% раствор глюкозы; б) 40% раствор глюкозы;
в) реланиум; г) 10% глюконат кальция
37. Препарат выбора для оказания помощи детям при фебрильных судорогах
а) 40% раствор глюкозы; б) реланиум; в) 10% глюконат кальция.
38. Тактика бригады СМП после купирования гипокальциемических судорогу детей
а) оставить на месте;
б) оставить на месте и передать активный вызов неотложной помощи;
в) госпитализировать в стационар.
39. В первую очередь у ребёнка с лихорадкой следует обратить внимание на
а) наличие гиперемии зева; б) наличие геморрагической сыпи;
в) высоту лихорадки; г) температуру конечностей;
д) наличие олигурии; е) наличие кашля.
40. Препарат выбора для лечения лихорадки с нарушением периферического кровоснабжения
у детей
а) аскорбиновая кислота; б) анальгин; в) никотиновая кислота; г) колдрекс.
41. Препарат выбора для лечения ребенка первого года жизни с «красным» типом лихорадки
а) анальгин; б) ацетилсалициловая кислота; в) дроперидол; г) никотиновая кислота.
42. Препарат выбора для лечения лихорадки с нарушением периферического кровоснабжения и судорожной готовностью у детей
а) анальгин; б) никотиновая кислота; в) дроперидол; г) реланиум.
43. Детям раннего возраста при лихорадке не назначают
а) аспирин; б) анальгин; в) парацетамол; г) амидопирин.
44. Дети с лихорадкой подлежат госпитализации
а) всегда, в любом возрасте;
б) всегда, в возрасте до 3-х месяцев;
в) с тяжёлыми нарушениями периферического кровоснабжения;
г) после введения дроперидола.
45. Увеличение задних шейных и затылочных лимфоузлов характерно для
а) скарлатины; б) кори; в) краснухи; г) ветряной оспы.
46. Характерный элемент сыпи при ветряной оспе
а) папула; б) бугорок; в) везикула; г) пустула.
47. Признак скрытой спазмофилии
а) с-м Хвостека; б) с-м Бабинского; в) ларингоспазм; г) пилоростеноз.
48. Препарат выбора при анафилактическом шоке у детей
а) адреналина гидрохлорид; б) супрастин;
в) кальция глюконат; г) активированный уголь.
49. Правило определения площади ожогов у детей до 5 лет
а) «девяток»; б) ладони.
50. Ожоговый шок у детей выставляется при площади ожогов (в %)
а) 25; б) 20; в) 15; г) 8-10.
ФАРМАКОЛОГИЯ
(задания предназначены для врачей и фельдшеров выездных бригад)
Выберите все правильные ответы
1. Форма выпуска мезатона в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 1% - 1 мл; в) 0,25% - 1 мл; г) 0,5% - 1 мл.
2. Мезатон применяют при
а) коллапсе;
б) гипотензии, связанной со снижением сосудистого тонуса;
в) гипотензии, связанной с сердечной недостаточностью;
г) гипертензии.
3. Высшая разовая доза мезатона для взрослого при внутривенном введении (в мг)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.
4. Мезатон в отличие от адреналина и норадреналина
а) более резко повышает артериальное давление;
б) действует более продолжительно;
в) в большей степени увеличивает сердечный выброс;
г) более избирательно активирует бета-адренорецепторы сердца.
5. Форма выпуска дофамина в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 0,5% - 5 мл; в) 0,25% - 1 мл; г) 0,5% - 1 мл.
6. Дофамин внутривенно вводится
а) болюсом; б) медленно дробно; в) капельно.
7. Действие дофамина заканчивается после введения через (в минутах)
а) 5-10; б) 15-20: в) 25-30; г) 35-40.
8. Под влиянием дофамина происходит
а) повышение сопротивления периферических сосудов;
б) повышение систолического артериального давления;
в) повышение диастолического артериального давления;
г) усиление сердечных сокращений;
д) увеличение сердечного выброса;
е) уменьшение сердечного выброса.
9. Концентрация нафтизина, используемая у детей
а) 0,05%; б) 0,1%; в) 1%; г) 5%.
10. Концентрация нафтизина, используемая у взрослых
а) 0,05%; б) 0,1%; в) 1%; г) 5%.
11. Нафтизин применяют при
а) рините;
б) гайморите;
в) носовом кровотечении;
г) аллергическом конъюнктивите;
д) тахикардии.
12. Ингаляционным анестетиком является
а) закись азота; б) оксибутират натрия; в) новокаин; г) кетамин.
13. Закись азота является
а) сильным наркотиком со слабым анальгезирующим действием;
б) слабым наркотиком с выраженным анальгезирующим действием;
в) сильным наркотиком и аналгетиком;
г) слабым наркотиком и аналгетиком.
14. Аналгезия при проведении закисно-кислородного наркоза в концентрации 2:1 наступает при дыхании газонаркотической смесью
а) при первом вдохе; б) через 30-60 секунд;
в) через 2-3 минуты дыхания; г) через 3-5 минут дыхания.
15. Лечебный наркоз закисью азота противопоказан при
а) выраженной гипертензии в малом круге кровообращения;
б) тяжёлых заболеваниях нервной системы;
в) бронхиальной астме;
г) хроническом алкоголизме;
д) состоянии алкогольного опьянения;
е) остром панкреатите.
16. Наиболее сильным анальгезирующим эффектом обладает
а) промедол; б) морфин; в) трамал; г) фентанил.
17. Форма выпуска морфина гидрохлорида в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 1% - 1 мл; в) 0,25% - 1 мл; г) 0,5% - 1 мл.
18. Высшая разовая доза морфина гидрохлорида для взрослого при внутривенном введении
а) 10 мг; б) 15 мг; в) 20 мг; г) 25 мг; д) 30 мг.
19. Форма выпуска промедола в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 1% - 1 мл; в) 2% - 1 мл; г) 2,5% - 1 мл.
20. Промедол применяют при
а) инфаркте миокарда; б) травме; в) коме; г) абстиненции.
21. Высшая разовая доза промедола для взрослого при внутривенном введении (в мг)
а) 10; б) 20; в) 30; г) 40.
22. Наивысший анальгетический эффект промедола при внутривенном введении достигается
а) немедленно (на игле); б) через 5 минут;
в) через 10 - 20 минут; г) через 30 - 40 минут.
23. Анальгетический эффект промедола продолжается
а) 15 - 30 минут; б) до 1 часа;
в) 1 - 2 часа; г) 3 - 4 часа.
24. Форма выпуска фентанила в ампулах, используемая СМП
а) 0,0025% - 1 мл; б) 0,005% - 2 мл; в) 0,1% - 1 мл; г) 0,5% - 2 мл.
25. Наивысший анальгетический эффект фентанила при внутривенном введении достигается
а) немедленно (на игле); б) через 1 - 3 минут;
в) через 5 - 10 минут; г) через 15 - 20 минут.
26. Анальгетический эффект фентанила продолжается
а) 15 - 30 минут; б) до 1 часа;
в) 1 - 2 часа; г) 3 - 4 часа.
27. Применение фентанила противопоказано при
а) выраженной гипертензии в малом круге кровообращения;
б) угнетении дыхательного центра;
в) бронхиальной астме;
г) инфаркте л.гкого;
д) почечной колике;
е) печ.ночной колике.
28. Побочные действия фентанила
а) учащение ЧСС;
б) кратковременная ригидность мышц ( в т.ч.грудных);
в) усиление кишечной перистальтики;
г) урежение ЧСС;
д) угнетение дыхания;
е) бронхоспазм.
29. Форма выпуска анальгина в ампулах, используемая СМП
а) 2,5% - 2 мл; б) 5% - 2 мл; в) 10% - 1 мл; г) 50% - 2 мл.
30. Высшая разовая доза анальгина для взрослого при парентеральном введении
а) 250 мг; б) 500 мг; в) 750 мг; г) 1000 мг.
31. Высшая суточная доза анальгина для взрослого при парентеральном введении
а) 500 мг; б) 750 мг; в) 1000 мг; г) 1500 мг; д) 2000 мг.
32. Форма выпуска трамадола в ампулах, используемая СМП
а) 0,5% - 2 мл; б) 2,5% - 2 мл; в) 5% - 2 мл; г) 25% - 2 мл.
33. Наивысший анальгетический эффект трамадола при внутривенном введении достигается
а) немедленно (на игле); б) через 1 - 3 минуты;
в) через 5 - 10 минут; г) через 15 - 20 минут.
34. Анальгетический эффект трамадола продолжается
а) 15 - 30 минут; б) до 1 часа;
в) 1 - 2 часа; г) 3 - 5 часов.
35. Высшая разовая доза трамадола для взрослого при парентеральном введении
а)100 мг; б) 200 мг; в) 250 мг; г) 500 мг.
36. Противопоказания для применения трамадола
а) нарушения функции печени;
б) нарушения функции почек;
в) острое алкогольное опьянение;
г) переломы р.бер;
д) болевой синдром при злокачественных новообразованиях.
37. Наиболее часто встречающееся побочное действие трамадола
а) угнетение дыхания;
б) гипотония;
в) тошнота, рвота;
г) гипертензия;
д) брадикардия.
38. Признаки передозировки трамадола
а) угнетение дыхания;
б) бронхоспазм;
в) снижение артериального давления;
г) сужение зрачка;
д) повышение артериального давления;
е) расширение зрачка.
39. Форма выпуска димедрола в ампулах, используемая СМП
а) 5% - 2 мл; б) 1% - 1 мл;
в) 2,5% - 2 мл; г) 5% - 2 мл.
40. Фармакологические действия димедрола
а) седативное;
б) местноанестезирующее;
в) центральное холинолитическое действие;
г) периферическое холинолитическое действие;
д) противовоспалительное;
е) повышает тонус гладкой мускулатуры.
41. Форма выпуска супрастина в ампулах, используемая СМП
а) 0,5% - 2 мл; б) 1% - 1 мл; в) 2% - 1 мл; г) 5% - 2 мл.
42. Супрастин применяют при
а) аллергических дерматозах; б) отеке Квинке;
в) глаукоме; г) рвоте беременных.
43. Форма выпуска тавегила в ампулах, используемая СМП
а) 0,5% - 2 мл; б) 0,1% - 2 мл; в) 2% - 1 мл; г) 5% - 2 мл.
44. Доза лидокаина, используемая для первого введения при фибрилляции желудочков
(мг/кг)
а) 0,5; б) 1,0; в) 1,5; г) 2,0.
45. Доза лидокаина, используемая для повторного введения при фибрилляции желудочков (мг/кг)
а) 0,5; б) 1,0; в) 1,5; г) 2,0.
46. Форма выпуска АТФ в ампулах
а) 0,5% - 1 мл; б) 1% - 1 мл; в) 2% - 1 мл; г) 5% - 1 мл.
47. АТФ применяется для купирования
а) желудочковых тахикардий; б) наджелудочковых тахикардий.
48. АТФ внутривенно вводится
а) болюсом; б) медленно дробно; г) капельно.
49. Действие АТФ при внутривенном введении наступает через
а) 20 - 40 секунд; б) 3 - 5 минут; в) 10 - 20 минут; г) 30 - 40 минут.
50. Повторное внутривенное введение АТФ возможно через (в минутах)
а) 1; б) 2 - 3; в) 4 - 5; г) 10 – 20.
51. Форма выпуска верапамила в ампулах, используемая СМП
а) 0,25% - 2 мл; б) 0,5% - 2 мл; в) 1% - 2 мл; г) 5% - 2 мл.
52. Фармакологические действия верапамила
а) антиангинальное;
б) гипотензивное;
в) антиаритмическое;
г) сосудосуживающее;
д) спазмолитическое.
53. Верапамил применяется для купирования тахикардии
а) желудочковой; б) наджелудочковой.
54. Для купирования наджелудочковой тахикардии верапамил внутривенно вводится
а) болюсом; б) медленно; в) капельно.
55. Для купирования наджелудочковой тахикардии верапамил внутривенно вводится в дозе
а) 2 - 4 мг; б) 5 - 10 мг; в) 15 - 20 мг.
56. Верапамил противопоказан при
а) гипотензии; б) АВ блокаде; в) беременности; г) наджелудочковой тахикардии.
57. Фармакологические действия кордарона (амиодарона)
а) антиангинальное;
б) уменьшает частоту сердечных сокращений;
в) антиаритмическое;
г) сосудосуживающее;
д) спазмолитическое.
58. Форма выпуска кордарона (амиодарона) в ампулах, используемая СМП
а) 0,5% - 2 мл; б) 0,5% - 3 мл; в) 5% - 2 мл; г) 5% - 3 мл.
59. Для купирования аритмий кордарон (амиодарон) вводится внутривенно капельно из
расчета мг/кг
а) 2; б) 2,5; в) 5; г) 10; д) 15.
60. При синдроме WPW предпочтительно использовать
а) амиодарон; б) верапамил; в) АТФ; г) дигоксин.
61. Противопоказания для применения кордарона (амиодарона)
а) синдром слабости синусового узла;
б) АВ блокада II-III степени;
в) блокада ножек пучка Гиса;
г) дисфункция щитовидной железы;
д) гипертония;
е) сердечная недостаточность в стадии компенсаци.
62. Доза амиодарона, используемая для первого введения при фибрилляции желудочков
(в мг)
а) 150; б) 300; в) 450; г) 600.
63. Доза амиодарона, используемая для повторного введения при фибрилляции желудочков (в мг)
а) 150; б) 300; в) 450; г) 600.
64. Форма выпуска новокаинамида в ампулах, используемая СМП
а) 1% - 5 мл; б) 10% - 5 мл; в) 15% - 10 мл; г) 20% - 10 мл.
65. Высшая разовая доза новокаинамида для взрослого при внутривенном введении (в мг)
а) 250; б) 500; в) 1000; г) 2000.
Сборник тестовых заданий для медицинских сотрудников выездных бригад. СПб ГУЗ ГССМП. 87
66. Форма выпуска коргликона в ампулах, используемая СМП
а) 0,05% - 1 мл; б) 0,06% - 1 мл; в) 0,5% - 1 мл; г) 0,6% - 1 мл.
67. Общие противопоказания к применению сердечных гликозидов
а) выраженная брадикардия;
б) атриовентрикулярная блокада различной степени;
в) приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
г) стенокардия с наличием сердечной недостаточности;
д) инфаркт миокарда с наличием сердечной недостаточности;
е) инфаркт миокарда с отсутствием признаком сердечной недостаточности.
68. В одной таблетке пропранолола (анаприлина) содержится (в граммах)
а) 0,01; б) 0,04; в) 0,1; г) 0,4.
69. Анаприлин противопоказан при
а) бронхиальной астме;
б) АВ блокаде;
в) синусовой брадикардии;
г) синусовой тахикардии;
д) гипертонии;
е) ишемической болезни сердца.
70. Баралгин обладает эффектами
а) анальгетическим;
б) спазмолитическим;
в) седативным;
г) антигистаминным;
д) сосудосуживающим.
71. Форма выпуска дибазола в ампулах, используемая СМП
а) 0,5% - 1 мл; б) 1% - 1 мл; в) 2% - 1 мл; г) 5% - 1 мл.
72. Высшая разовая доза дибазола для взрослого при внутривенном введении (в мг)
а) 20; б) 30; в) 40; г) 50; д) 60.
73. Форма выпуска клофелина в ампулах, используемая СМП
а) 0,001% - 1 мл; б) 0,01% - 1 мл; в) 0,1% - 1 мл; г) 1% - 1 мл.
74. Высшая разовая доза клофелина для взрослого при парентеральном введении (в мг)
а) 0,1; б) 0,15; в) 0,2; г) 0,5; д) 1; е) 2.
75. Гипотензивный эффект клофелина при внутривенном введении проявляется
а) сразу; б) через 3-5 мин.; в) через 10-15 мин.; г) через 20-30 мин.
76. Максимальное гипотензивное действие клофелина при внутривенном введении наступает через (в минутах)
а) 15-20; б) 25-30: в) 35-40; г) 45-50.
77. После парентерального введения клофелина пациент должен находиться в постели в
течение
а) 15-20 минут; б) 30-60 минут; в) 1,5-2 часа; г) 2,5-3 часа.
78. Форма выпуска но-шпы (дротаверин гидрохлорид) в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 2 мл; б) 2% - 2 мл; в) 3% - 2 мл; г) 4% - 2 мл.
88 Сборник тестовых заданий для медицинских сотрудников выездных бригад. СПб ГУЗ ГССМП.
79. Высшая разовая доза но-шпы (дротаверин гидрохлорид) для взрослого при
парентеральном введении (в мг)
а) 20; б) 40; в) 60; г) 80; д) 100.
80. Форма выпуска папаверина гидрохлорида в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 2 мл; б) 2% - 2 мл; в) 3% - 2 мл; г) 4% - 2 мл.
81. Высшая разовая доза папаверина гидрохлорида для взрослого при парентеральном
введении (в мг)
а) 20; б) 40; в) 60; г) 80; д) 100; е)120.
82. Форма выпуска пентамина в ампулах, используемая СМП
а) 1% - 1 мл; б) 2% - 1 мл; в) 3% - 1 мл; г) 4% - 1 мл; д) 5% - 1 мл.
83. Высшая разовая доза пентамина для взрослого при парентеральном введении (в мг)
а) 50; б) 100; в) 150; г) 200.
84. Форма выпуска коринфара (нифедипин) в таблетках, используемая СМП
а) 0,01; б) 0,02; в) 0,1; г) 0,2.
85. Гипотензивный эффект коринфара (нифедипин) при приеме внутрь продолжается
а) 15 - 30 минут; б) 1 час; в) 2 - 4 часа; г) 5 - 6 часов.
86. Признаки передозировки коринфара (нифедипина)
а) выраженная артериальная гипотензия;
б) угнетение функции синусового узла;
в) аритмия;
г) тошнота рвота;
д) боли в животе.
87. Форма выпуска каптоприла (капотена) в таблетках, используемая СМП
а) 0,005; б) 0,025; в) 0,05; г) 0,1.
88. Форма выпуска атропина сульфата в ампулах, используемая СМП
а) 0,01% - 1 мл; б) 0,1% - 1 мл; в) 1% - 1 мл; г) 2% - 1 мл.
89. Высшая разовая доза атропина сульфата для взрослого при парентеральном введении (в мг)
а) 1; б) 2; в) 3; г) 4.
90. Высшая суточная доза атропина сульфата при парентеральном введении (в мг/кг)
а) 0,01; б) 0,02; в) 0,03; г) 0,04.
91. Форма выпуска платифиллина гидротартрата в ампулах, используемая СМП
а) 0,02% - 1 мл; б) 0,2% - 1 мл; в) 1% - 1 мл; г) 2% - 1 мл.
92. Высшая разовая доза платифиллина гидротартрата для взрослого при парентеральном введении (в мг)
а) 1; б) 2; в) 3.
93. Платифиллин обладает действиями
а) сосудосуживающим;
б) сосудорасширяющим;
в) спазмолитическим;
г) седативным;
д) противорвотным.
94. Признаки передозировки платифиллина
а) нарушение глотания;
б) осиплость голоса;
в) судорожный синдром;
г) возбуждение ЦНС;
д) брадикардия;
е) повышение АД.
95. Форма выпуска дексаметазона в ампулах, используемая СМП
а) 0,04% - 1 мл; б) 0,4% - 1 мл; в) 0,02% - 1 мл; г) 0,2% - 1 мл.
96. Форма выпуска преднизолона в ампулах, используемая СМП
а) 1% - 1 мл; б) 2% - 1 мл; в) 3% - 1 мл; г) 4% - 1 мл.
97. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона
а) да; б) нет.
98. Форма выпуска дроперидола в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 2 мл; б) 0,2% - 2 мл; в) 0,25% - 2 мл; г) 0,5% - 2 мл.
99. Фармакологические действия дроперидола
а) нейролептическое;
б) седативное;
в) противорвотное;
г) противошоковое;
д) сосудосуживающее;
е) анальгезирующее;
ж) противосудорожное.
100. Эффекты дроперидола при внутривенном введении проявляются
а) немедленно; б) через 3 - 10 минут; в) через 20 - 30 минут; г) через 2 - 3 часа.
101. Эффекты дроперидола при внутривенном введении продолжаются
а) 2 - 5 минут; б) 20 - 30 минут; в) 2 - 4 часа; г) 4 - 5 часов.
102. Побочный эффект дроперидола при нейролептаналгезии (НЛА)
а) каталепсия; б) рвота;
в) артериальная гипотензия; г) остановка дыхания.
103. Максимальное действие дроперидола наступает через (в минутах)
а) 30; б) 40; в) 50; г) 60.
104. Фармакологические действия диазепама
а) нейролептическое;
б) седативное;
в) противорвотное;
г) снотворное;
д) сосудосуживающее;
е) миорелаксирующее;
ж) противосудорожное.
105. Признаки передозировки диазепама
а) угнетение ЦНС;
б) угнетение дыхания;
в) снижение АД;
г) повышение АД;
д) тошнота, рвота.
106. Форма выпуска диазепама (седуксен, реланиум) в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 2 мл; б) 0,2% - 2 мл; в) 0,25% - 2 мл; г) 0,5% - 2 мл.
107. Эффекты диазепама (седуксен, реланиум) при внутривенном введении проявляются
а) немедленно; б) через 3 - 5 минут; в) через 20 - 30 минут; г) через 2 - 3 часа.
108. Высшая разовая доза диазепама (седуксен, реланиум) для взрослого при парентеральном введении (в мг)
а) 10; б) 20; в) 30; г) 40.
109. Форма выпуска аскорбиновой кислоты в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 0,25% - 1 мл; в) 2,5% - 1 мл; г) 5% - 1 мл.
110. Форма выпуска пиридоксина гидрохлорида (В6) в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 0,25% - 1 мл; в) 2,5% - 1 мл; г) 5% - 1 мл.
111. Форма выпуска тиамина бромида (В1) в ампулах, используемая СМП
а) 0,1% - 1 мл; б) 0,25% - 1 мл; в) 2,5% - 1 мл; г) 5% - 1 мл.
112. Форма выпуска лидокаина в ампулах, используемая СМП
а) 0,2% - 2 мл; б) 2% - 2 мл; в) 10% - 2 мл; г) 15% - 2 мл.
113. Противопоказания для применения лидокаина
а) АВ блокада II- III степени;
б) синусовой брадикардия;
в) синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
г) кардиогенный шок;
д) хроническая недостаточность кровообращения;
е) артериальная гипертензия.
114. Форма выпуска новокаина в ампулах, используемая СМП
а) 0,25% - 5 мл; б) 0,5% - 5 мл; в) 10% - 5 мл; г) 25% - 5 мл.
115. Форма выпуска налоксона в ампулах, используемая СМП
а) 0,02% - 1 мл; б) 0,04% - 1 мл; в) 0,06% - 1 мл; г) 0,1% - 1 мл.
116. Эффекты налоксона при внутривенном введении проявляются
а) немедленно; б) через 1 - 3 минуты; в) через 5 - 10 минут; г) через 20 - 30 минут.
117. Эффекты налоксона при внутривенном введении продолжаются
а) 2 - 5 минут; б) 10 - 20 минут; в) 1 - 3 часа; г) 4 - 5 часов.
118. Форма выпуска натрия тиосульфата в ампулах, используемая СМП
а) 5% - 10 мл; б) 10% - 10 мл; в) 20% - 10 мл; г) 30% - 10 мл.
119. Путь введения натрия тиосульфата
а) внутривенный; б) внутримышечный;
в) подкожный; г) пероральный.
120. Форма выпуска унитиола в ампулах, используемая СМП
а) 5% - 5 мл; б) 10% - 5 мл; в) 20% - 5 мл; г) 30% - 5 мл.
121. Пути введения унитиола
а) внутривенный; б) внутримышечный;
в) подкожный; г) пероральный.
122. Антикоагулянтное действие гепарина при внутривенном введении длится (в часах)
а) 1,5 - 2; б) 4 - 5; в) 6 - 7; г) 8 - 12.
123. Введение гепарина противопоказано при
а) эмболическом инфаркте л.гкого;
б) тяж.лых нарушениях функции печени;
в) острых и хронических лейкозах;
г) гемолитической анемии;
д) апластической анемии.
124. Противопоказания для применения сульфата магния
а) выраженная брадикардия; б) АV-блокада;
в) хронический алкоголизм; г) бронхиальная астма.
125. Побочные действия при введении сульфата магния
а) брадикардия;
б) нарушение проводимости;
в) снижение сухожильных рефлексов;
г) задержка мочи;
д) тахикардия;
е) возбуждение.
126. Рекомендованная начальная скорость введения дофамина (мкг/кг/мин)
а) 5; б) 10; в) 15; г) 20; д) 25.
127. Атаралгезия достигается сочетанным введением
а) фентанила и дроперидола;
б) анальгина и димедрола;
в) фентанила и диазепама;
г) трамадола и атропина.
128. К кристаллоидным растворам относятся
а) квинтасоль (Quintasol); б) Рингера; в) реополиглюкин; г) ХАЭС (HAES).
129. Противотоксическим действием обладают
а) унитиол;
б) метамизол натрия;
в) натрия тиосульфат;
г) оксибутират натрия.
130. Струйное введение препаратов кальция показано при
а) асистолии;
б) электромеханической диссоциации;
в) передозировке верапамила;
г) фибрилляции желудочков.
131. Побочный эффект пентамина
а) бронхоспазм; б) ортостатический коллапс;
в) нарушение ритма сердца; г) от.чный синдром.
132. Противопоказания к применению анальгина
а) выраженные нарушения функции почек;
б) выраженные нарушения функции печени;
в) заболевания крови (гранулоцитопения);
г) отёчный синдром;
д) нарушение ритма сердца.
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
(задания предназначены для врачей, фельдшеров и акушерок выездных бригад)
Выбрать все правильные ответы
1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с
а) пальпации живота;
б) аускультации живота;
в) измерения таза;
г) объективного обследования по системам.
2. Положение плода – это
а) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
б) отношение спинки плода к фронтальной плоскости;
в) отношение оси плода к длиннику матки;
г) взаимоотношение различных частей плода.
3. Правильным положением плода считается
а) продольное; б) поперечное; в) косое.
4. При первой позиции спинка плода обращена
а) вправо; б) ко дну матки;
в) влево; г) ко входу в малый таз.
5. Вид плода – это отношение
а) спинки к сагиттальной плоскости;
б) головки к плоскости входа в малый таз;
в) спинки к передней и задней стенкам матки;
г) оси плода к длиннику матки.
6. Предлежание плода – это отношение
а) головки плода ко входу в таз;
б) тазового конца плода ко входу в малый таз;
в) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;
г) головки плода ко дну матки.
7. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется
а) позиция плода;
б) вид плода;
в) высота стояния дна матки;
г) предлежащая часть.
8. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется
а) предлежащая часть;
б) членорасположение плода;
в) высота стояния дна матки;
г) позиция плода.
9. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется
а) предлежащая часть;
б) членорасположение плода;
в) позиция плода;
г) отношение предлежащей части ко входу в таз.
10. Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель – на
а) уровне пупка; б) 2 пальца выше пупка;
в) 2 пальца ниже пупка; г) середине расстояния между пупком и лоном.
11. Высота стояния дна матки при сроке беременности 36 недель
а) на середине расстояния между пупком и лоном;
б) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
в) доходит до мечевидного отростка;
г) на 2 пальца ниже мечевидного отростка.
12. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока беременности (в неделях)
а) 16; б) 20; в) 22; г) 25.
13. Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности (в неделях)
а) 5–6; б) 7–8; в) 9–10; г) 11-12; д) 13–14.
14. Первый прием Леопольда – Левицкого позволяют определить
а) положение, позицию и вид плода;
б) отношение предлежащей части ко входу в таз;
в) характер предлежащей части;
г) высоту стояния дна матки.
15. Второй прием Леопольда – Левицкого определяет
а) характер предлежащей части;
б) положение, позицию и вид плода;
в) отношение предлежащей части ко входу в таз;
г) высоту стояния дна матки.
16. Третий прием Леопольда – Левицкого позволяют определить
а) положение, позицию и вид плода;
б) отношение предлежащей части ко входу в таз;
в) характер предлежащей части;
г) высоту стояния дна матки.
17. Четвёртый прием Леопольда – Левицкого определяет
а) характер предлежащей части;
б) положение, позицию и вид плода;
в) отношение предлежащей части ко входу в таз;
г) высоту стояния дна матки.
18. Головка плода у первобеременной при сроке 40 недель должна быть расположена по
отношению к плоскостям таза
а) над входом в таз;
б) прижата ко входу в таз;
в) фиксирована малым сегментом во входе в таз;
г) фиксирована большим сегментом во входе в таз;
д) в узкой части полости малого таза.
19. Предвестники родов включают
а) опущение дна матки;
б) выделение из влагалища слизистой пробки;
в) схваткообразные боли внизу живота;
г) отхождение околоплодных вод.
20. Средняя продолжительность родов у первородящих (в часах)
а) менее 2х; б) 4-6; в) 6-8; г) 9-14; д) 18-22.
21. Средняя продолжительность родов у повторнородящих (в часах)
а) менее 2х; б) 4-6; в) 6-8; г) 9-14; д) 18-22.
22. Скорость раскрытия маточного зева у первородящих в норме составляет (см в 1 час)
а) 0,1; б) 0,5; в) 1; г) 2; д) 3.
23. Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих норме составляет (см в 1 час)
а) 0,1; б) 0,5; в) 1; г) 2; д) 3.
24. Основным критерием оценки зрелости плода является
а) длина плода;
б) масса плода;
в) срок беременности;
г) оценка по шкале Апгар;
д) состояние швов и родничков.
25. В родах постоянно оценивается
а) жалобы роженицы;
б) состояние сердечно-сосудистой системы;
в) активность родовой деятельности и состояние плода;
г) характер выделений из влагалища;
д) все перечисленное.
26. Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод
а) до начала схваток;
б) при появлении нерегулярных схваток;
в) при появлении регулярных схваток;
г) в активной фазе родов;
д) при появлении потуг.
27. Ранним считают отхождение околоплодных вод
а) до начала схваток;
б) при появлении нерегулярных схваток;
в) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см;
г) при появлении потуг.
28. Своевременное отхождение вод должно наступать
а) до начала схваток;
б) при появлении нерегулярных схваток;
в) при появлении регулярных схваток;
г) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см;
д) при раскрытии шейки матки более чем на 6 см.
29. Началом родов следует считать
а) прижатие головки к входу в малый таз;
б) появление нерегулярных схваток;
в) появление регулярных схваток;
г) отхождение околоплодных вод.
30. В первом периоде родов происходит все, кроме
а) укорочение шейки матки; б) сглаживание шейки матки;
в) отхождение околоплодных вод; г) врезывание головки.
31. Основным критерием эффективности родовой деятельности является
а) скорость раскрытия маточного зева;
б) отхождение околоплодных вод;
в) продвижение плода по родовому каналу.
32. Акушерское пособие по приему родов начинается
а) с началом потуг;
б) со времени полного раскрытия маточного зева;
в) при врезывании головки плода;
г) при прорезывании головки плода.
33. Тактика ведения третьего периода родов зависит от
а) степени кровопотери;
б) длительности родов;
в) наличия признаков отделения последа;
г) состояния новорожденного;
д) длительности безводного промежутка.
34. После появления признаков отделения плаценты приступать к выделению отделившегося последа необходимо
а) сразу после появления признаков;
б) через 5 мин;
в) через 10 мин;
г) через 20 мин;
д) через 30 мин.
35. Перинеотомия проводится с целью профилактики всего, кроме
а) развития гипоксии плода в периоде изгнания;
б) последового и раннего послеродового кровотечения;
в) разрыва мышц промежности;
г) развития ректоцеле и цистоцеле.
36. При перинеотомии не рассекаются следующие мышцы тазового дна
а) мышцы наружного слоя;
б) мочеполовая диафрагма;
в) мышца, поднимающая задний проход;
г) мышца, сжимающая заднепроходное отверстие.
37. Признаками зрелости новорожденного являются все, кроме
а) величина отношения массы тела к длине тела;
б) расположение пупочного кольца;
в) состояние наружных половых органов;
г) количество сыровидной смазки;
д) цианоз кожных покровов.
38. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар включает вс., кроме
а) частоту сердечных сокращений;
б) мышечный тонус и состояние нервных рефлексов;
в) массу и длину плода;
г) цвет кожных покровов;
д) характер дыхания.
39. Транспортное положение роженицы в первом периоде родов
а) сидя; б) лежа на спине;
в) лежа на боку; г) в любом положении.
40. Период родов, в котором допустима транспортировка роженицы
а) первый; б) второй; в) третий.
41. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является
а) сердцебиение плода 100-110 в минуту;
б) аритмия;
в) глухость тонов сердца плода;
г) сердцебиение плода в 120-140 мин.;
д) сердцебиение плода 150-160 в мин..
42. Внутриутробную гипоксию плода могут вызвать все, кроме
а) переношенная беременность;
б) обвитие пуповины;
в) узкий таз;
г) порок сердца у матери;
д) аномалии родовой деятельности.
43. Профилактика офтальмобленореи у новорожденных проводится
а) 2% раствором нитрата серебра;
б) 3% раствором перекиси водорода;
в) 20% раствором альбуцида;
г) 30% раствором сульфацила натрия;
д) раствором фурацилина.
44. Продолжительность раннего послеродового периода (в часах)
а) 1; б) 2; в) 4; г) 12; д) 24.
45. Продолжительность послеродового периода определяется
а) появлением первой менструации;
б) инволюцией шейки матки;
в) прекращением выделений из матки;
г) длительностью лактации;
д) инволюцией матки.
46. Продолжительность послеродового периода в норме составляет
а) 10 дней; б) 4 недели; в) 6-8 недель; г) 6 месяцев.
47. Высота стояния дна матки после рождения плода на
а) уровне пупка; б) 2 пальца выше пупка;
в) 2 пальца ниже пупка; г) середине расстояния между лоном и пупком.
48. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для
а) прелиминарного периода;
б) патологического прелиминарного периода;
в) слабости родовой деятельности;
г) дискоординированной родовой деятельности.
49. Высота стояния дна матки после рождения последа на
а) уровне пупка;
б) 2 пальца выше пупка;
в) середине расстояния между пупком и лоном;
г) 2 пальца ниже пупка;
д) уровне лона.
50. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для
а) прелиминарного периода;
б) патологического прелиминарного периода;
в) слабости родовой деятельности;
г) дискоординированной родовой деятельности;
д) чрезмерной родовой деятельности.
51. Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является
а) полип и рак шейки матки;
б) предлежание плаценты;
в) разрыв матки;
г) угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт;
д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
52. Кровотечение алой кровью с началом родовой деятельности характерно для
а) полного предлежания плаценты;
б) неполного предлежания плаценты;
в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
г) разрыва шейки матки;
д) разрыва влагалища.
53. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно
а) внутреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода;
б) внутреннее кровотечение, гипоксия плода и гипертонус матки;
в) внутреннее кровотечение с возможным наружным кровотечением, гипоксия плода,
гипертонус матки.
54. Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для
а) полного предлежания плаценты;
б) неполного предлежания плаценты;
в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
г) разрыва матки.
55. Основной симптом при задержке частей плаценты в матке
а) позыв на потугу; б) боли схваткообразного характера;
в) кровотечение из половых путей; г) сниженный тонус матки.
56. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты
необходимо
а) провести наружный массаж матки;
б) ручное отделение плаценты;
в) выделить послед наружными приемами;
г) ввести сокращающие матку средства;
д) положить лед на низ живота.
57. Факторы риска по разрыву матки в родах
а) наличие рубца на матке;
б) многоводие;
в) роды крупным плодом;
г) молодой возраст роженицы;
д) анатомически и клинически узкий таз.
58. Клинический симптомокомплекс угрожающего разрыва матки
а) непроизвольные потуги и матка в форме песочных часов;
б) положительный признак Вастена;
в) непродуктивная родовая деятельность и преждевременное излитие вод;
г) задний вид затылочного предлежания и родовая опухоль на головке.
59. Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при гестозе
а) сульфат магния; б) дибазол и папаверин;
в) клофелин; г) пентамин.
60. Наиболее эффективное гипотензивное средство, используемое в родах
а) сульфат магния; б) пентамин;
в) дибазол и папаверин; г) эуфиллин.
61. Фармакологические действия сульфата магния
а) гипотензивное;
б) седативное;
в) мочегонное;
г) противосудорожное;
д) противовоспалительное;
е) анальгезирующее.
62. Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится
а) не проводится;
б) струйно при высоком АД;
в) капельно в растворе кристаллоидов;
г) болюсом, независимо от величины АД.
63. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является
а) альбуминурия;
б) отеки;
в) боли в эпигастральной области;
г) тошнота, рвота;
д) заторможенность.
64. Ведущий симптом отслойки нормально расположенной плаценты
а) напряжение матки, которая не расслабляется между схватками;
б) наружное кровотечение из половых органов;
в) снижение АД;
г) острая боль в животе;
д) отсутствие сердечных тонов плода.
65. Ведущий симптом предлежания плаценты
а) кровянистые выделения в течение последних 3 месяцев, не сопровождающиеся болью в
животе;
б) кровянистые выделения, сопровождающиеся резкой болью в животе;
в) боли в низу живота;
г) выбухание в области матки.
66. Основные обязательные симптомы прервавшейся внематочной беременности
а) задержка месячных, боль в низу живота, кровянистые выделения;
б) задержка месячных, бледность кожных покровов, снижение АД, тахикардия;
в) боль по всему животу, тошнота, рвота, симптомы раздражения брюшины;
г) задержка месячных, кровянистые выделения.
67. Для угрожающего выкидыша характерно
а) отхождение вод; б) раскрытие и укорочение шейки матки;
в) ноющие боли в низу живота; г) тошнота, рвота.
68. Наиболее распространённая причина предлежания плаценты
а) ранее перенесённые аборты;
б) наличие гистоза;
в) резус-отрицательная принадлежность крови матери;
г) резус-отрицательная принадлежность крови плода.
69. При эклампсии объём циркулирующей крови
а) уменьшается; б) увеличивается; в) не изменяется.
70. При тяжёлых гестозах возникает риск
а) преждевременных родов; б) разрыва матки;
в) отслойки плаценты; г) инфицирования плода.
71. При приёме родов на дому, после рождения ребёнка необходимо: отделить ребёнка от матери, затем
а) выпустить у женщины мочу, следить за отделением последа;
б) ввести женщине средства, сокращающие матку, следить за отделением последа;
в) произвести выделение последа, потягивая за пуповину;
г) следить за отделением последа.
72. Матка приобретает форму песочных часов
а) после отделения последа; б) во время нормальной схватки;
в) после разрыва; г) при угрозе разрыва.
73. Основной метод лечения внематочной беременности
а) медикаментозный; б) оперативный;
в) фитотерапевтический; г) физиотерапевтический.
74. При маточном кровотечении в результате остатков плодного яйца после искусственного аборта следует
а) ввести средства, сокращающие матку и гемостатические препараты, рекомендовать
пациентке обратиться в женскую консультацию;
б) ввести средства, сокращающие матку и направить пациентку в женскую консультацию;
в) госпитализировать в стационар, имеющий гинекологическое отделение;
г) госпитализировать в стационар, где проводился аборт.
75. Для описания расположения плода в матке используются критерии
а) положении, позиция, вид, предлежание; б) позиция, вид, предлежание;
в) положении, вид, предлежание; г) позиция, вид, предлежание.
76. Первое шевеление плода первобеременная ощущает в (неделях)
а) 18; б) 20; в) 22; г) 24.
77. Началом родовой деятельности следует считать
а) излитие околоплодных вод;
б) прижатие головки реб.нка ко входу в малый таз;
в) появление регулярных схваток, сглаживание шейки матки;
г) чувство тяжести в низу живота;
78. К разрыву матки предрасполагает
а) рубец на матке после операции "кесарево сечение";
б) предлежание плаценты;
в) многоводие;
г) гестозы.
79. Физиологическая кровопотеря в родах
а) 0,5% массы тела женщины; б) 600 мл; в) 400 мл; г) до 100 мл;
80. Кровопотеря при физиологических родах, не требующая вмешательств (в мл)
а) 400; б) 500; в) 600; г) 800.
81. Действия при выпадении мелких частей плода
а) вызвать в помощь специализированную бригаду;
б) обернуть мелкие части плода стерильной салфеткой, срочная госпитализация в роддом;
в) заправить мелкие части плода, госпитализация в роддом;
г) оставить без вмешательства, экстренная госпитализация.
82. Первый период родов (раскрытие) длится
а) 10-30 минут; б) 1-2 часа; в) 6-10 часов; г) сутки.
83. Второй период родов (изгнание) длится
а) от 10 минут до 1 часа; б) 2-3 часа;
в) 6-10 часов; г) определённых сроков нет.
84. Абсолютный признак, начавшегося выкидыша
а) повышение температуры тела; б) снижение АД;
в) схваткообразные боли в низу живота; г) схватки с маточным кровотечением.
85. Абсолютный признак, нарушенной внематочной беременности
а) схваткообразные боли в низу живота; б) позывы на рвоту;
в) снижение АД; г) повышение АД.
86. Появление у беременной сильной схваткообразной боли в низу живота и обильные
кровянистые выделения и обрывки тканей из половых путей являются признаком
а) угрожающего аборта; б) полного аборта;
в) начавшегося аборта; г) неполного аборта.
87. О раннем токсикозе свидетельствует
а) наличие кетоновых тел в моче; б) лейкоцитурия;
в) наличие ацетона в моче; г) протеинурия.
88. Неотложная помощь при выпадении петель пуповины
а) перерезать пуповину с наложением зажимов, госпитализация в роддом;
б) закрыть выпавшие части стерильной пелёнкой, рукой в стерильной перчатке, введённой во
влагалище оттолкнуть голову от входа в таз и удерживая в таком положении, срочная
госпитализация в роддом;
в) заправить пуповину, госпитализация в роддом;
г) закрыть выпавшие части стерильной пел.нкой, экстренная госпитализация.
89. Симптомы преэклампсии
а) боли в животе, потеря сознания, повышенное АД;
б) боли в эпигастрии, нарушение зрения, потеря сознания, повышенное АД, белок в моче;
в) рвота, повышение температуры тела, прекращение шевеления плода;
г) боли в животе, потеря сознания, прекращение шевеления плод, повышенное АД.
90. При эклампсии в первую очередь вводят
а) внутривенно: глюкозу, седуксен, дроперидол;
б) внутривенно: преднизолон, седуксен;
в) внутримышечно:папаверин, дибазол, реланиум;
г) внутримышечно: но-шпу, дроперидол.
91. Симптомы угрожающего разрыва промежности
а) значительное выпячивание промежности; б) отек промежности;
в) побледнение кожи промежности; г) кровотечение из половых путей.
92. Наиболее вероятная причина повышения АД после 28 недели беременности
а) гипертоническая болезнь; б) развитие преэклампсии;
в) хронический гломерулонефрит; г) хронический пиелонефрит.
93. На догоспитальном этапе у беременной или роженицы вагинальный доступ возможен для
а) осмотра при любом объективном исследовании;
б) определения степени раскрытия маточного зева;
в) осмотра после излития околоплодных вод;
г) декомпрессии пуповины при выпадении е. петель.
94. Схватки, при свершившемся разрыве матки в родах
а) ослабевают; б) становятся чрезмерными;
в) прекращаются; г) урежаются.
95. Перевязку пуповины при рождении здорового новорожденного осуществляют
а) после прекращения е. пульсации; б) после профилактики гонобленнореи;
в) сразу после рождения ребёнка; г) после оценки ребёнка по шкале Апгар.
96. Действия при родах мёртвым ребёнком дома, которые произошли до приезда бригады СМП
а) вызвать в помощь специализированную бригаду и милицию;
б) вызвать милицию и оставить плод с ними, а также и родильницу оставить дома;
в) вызвать милицию и оставить плод с ними, а родильницу госпитализировать в роддом;
г) госпитализировать родильницу и плод в роддом.
97. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является
а) мастит; б) тромбофлебит; в) эндометрит; г) септический шок; д) перитонит.
98. Признак лактостаза
а) значительное нагрубание молочных желез; б) умеренное нагрубание молочных желез;
в) свободное отделение молока; г) повышение артериального давления.
99. Развитию острого лактационного мастита способствует
а) злоупотребление углеводами; б) травма железы;
в) аллергические реакции; г) застой молока.
100. Острый гнойный мастит чаще развивается после родов
а) на 2-3 неделе; б) на 6-7 неделе;
в) на 10-11 неделе; г) в первые 2-3 дня;
101. Признаки угрожающего выкидыша
а) ноющие боли в низу живота; б) раскрытие и укорочение шейки матки;
в) отхождение вод и боли в низу живота; г) боли в низу живота, мажущие выделения.
102. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности (в неделях)
а) 4-6; б) 7-8; в) 9-10; г) 11-12;
103. Апоплексия яичника - это
а) остро возникшее кровотечение из яичника;
б) разрыв яичника;
в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника;
г) все ответы правильны.
104. Наиболее частое развитие апоплексии яичника в фазе менструального цикла
а) менструальной; б) овуляционной;
в) фолликулярной; г) секреторной.
105. Пельвиоперитонит – это
а) перитонит, локализованный в области малого таза;
б) воспаление брюшины малого таза;
в) воспаление клетчатки малого таза;
г) воспаление серозного покрова матки.
106. Абсолютный признак пельвиоперитонита
а) боли в низу живота; б) обильные гнойные выделения;
в) (+) симптом Щ.ткина-Блюмберга; г) кровянистые выделения;
107. Иррадиация боли при нарушенной внематочной беременности характерна в область
а) поясничную; б) правого подреберья;
в) подложечную и лопаточную; г) паховую.
108. Наиболее частая причина внутрибрюшного кровотечения у женщин
а) прерывание внематочной беременности, разрыв яичника;
б) перекрут ножки кисты яичника;
в) угрожающий аборт;
г) дисменорея.
109. Сальпингоофорит – это воспаление
а) придатков матки (маточных труб и яичников); б) тела матки;
в) шейки матки; г) только маточных труб;
110. Симптомы острого сальпингоофорита
а) боль внизу живота, с иррадиацией в н/конечность, высокая температура тела, озноб;
б) боль по всему животу, многократная рвота, высокая температура тела, озноб;
в) сильные схваткообразные боли в низу живота, кровянистые выделения из влагалища,
задержка месячных;
г) незначительные схваткообразные боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения из
половых путей.
РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ТЕРАПИЯ. ХИРУРГИЯ.
ТРАВМАТОЛОГИЯ. ТОКСИКОЛОГИЯ.
(задания предназначены для акушерок)
Выбрать все правильные ответы
1. Реанимация – это
а) раздел медицины, изучающий терминальные состояния;
б) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности;
в) раздел медицины, изучающий неотложные состояния;
г) практические действия, направленные на восстановление трудоспособности.
2. Клетки головного мозга в условиях нормотермии погибают при недостатке кислорода
через (в мин.)
а) 1-2; б) 3-5; в) 8-10; г) 11-13.
3. Гипоксемия – это недостаток кислорода в
а) крови; б) клетках тканей; в) вдыхаемом воздухе.
4. Гипоксия – это недостаток кислорода в
а) крови; б) клетках тканей; в) вдыхаемом воздухе.
5. Базовая СЛР включает в себя
а) ЗМС, прием Сафара, ИВЛ;
б) ЗМС, ИВЛ, ЭКГ;
в) ЗМС, интубацию трахеи, ИВЛ, венозный доступ;
г) ИВЛ, электрокардиостимуляцию;
д) ЗМС, ИВЛ, венозный доступ.
6. Для реаниматолога наиболее опасен способ проведения ИВЛ
а) «изо рта в рот»;
б) «изо рта в нос»;
в) тугой маской;
г) с помощью ларингеальной маски;
д) с помощью интубационной трубки.
7. Оптимальная глубина компрессий грудной клетки во время СЛР у взрослого (мм)
а) 30; б) 40; в) 50; г) 60.
8. При аспирации инородным телом применяют при.м
а) Сафара; б) Хеймлиха;
в) выдвижения нижней челюсти; г) устойчивое боковое положении.
9. К терминальным состояниям относятся
а) комы;
б) шок;
в) преагония и агония;
г) сердечная астма;
д) клиническая смерть.
10. Шкала Глазго используется для оценки
а) выраженности дыхательной недостаточности; б) степени тяжести шока;
в) уровня угнетения сознания; г) степени термического ожога
11. Длительность клинической смерти в обычных температурных условиях (в мин.)
а) более 6; б) 3-4; в) 5-6; г) 1-2.
12. Частота компрессий в минуту при непрямом массаже сердца у взрослого не менее
а) до 60; б) 100; в) 110; г) 120.
13. Основные признаки клинической смерти – это отсутствие
а) только пульса на сонной артерии;
б) только самостоятельного дыхания;
в) реакции зрачков на свет;
г) сознания, дыхания, пульса на сонной артерии.
14. Началом клинической смерти считается
а) остановка дыхания;
б) потеря сознания;
в) остановка кровообращения.
15. Достоверные признаки биологической смерти
а) трупные пятна, трупное окоченение;
б) гипостатические пятна, снижение температуры тела;
в) отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии;
г) отсутствие реакции на укол иглой и зрачков на сильный свет.
16. Признаки эффективно проводимой СЛР
а) уменьшение бледности кожных покровов;
б) сужение зрачков;
в) определение пульсации на сонных артериях;
г) определение пульсации на периферических артериях;
д) появление дыхания.
17. «Тройной» прием Сафара включает
а) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
б) разгибание головы, открывание рта, выдвижение нижней челюсти вперед и вверх;
в) положение на спине, под лопатки подложен валик, рот открыт.
18. Основной признак типичной формы инфаркта миокарда
а) резкая слабость;
б) снижение АД;
в) сжимающая боль, не купирующаяся нитроглицерином;
г) аритмия.
19. Типичная форма инфаркта миокарда
а) аритмическая; б) астматическая; в) ангинозная; г) абдоминальная.
20. Во время приступа бронхиальной астмы в л.гких выслушиваются хрипы
а) влажные над всей поверхностью;
б) влажные в нижних отделах;
в) единичные сухие под лопатками;
г) сухие рассеянные над всей поверхностью.
21. Поздние, "голодные", ночные боли характерны для
а) хронического гастрита; б) язвенной болезни желудка;
в) язвенной болезни 12-перстной кишки; г) цирроза печени.
22. Препараты неотложной помощи при печеночной колике
а) платифиллин, баралгин, дроверин; б) адреналин, мезатон, анальгин;
в) дибазол, папаверин, пентамин; г) мезатон, кордиамин, кофеин.
23. Для диабетической (кетоацидотической) комы характерны симптомы
а) сухость кожи;
б) дыхание Куссмауля;
в) дыхание Чейна-Стокса;
г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
д) потливость.
24. Для гипогликемического состояния характерны симптомы
а) вялость и апатия;
б) возбуждение;
в) сухость кожи;
г) потливость.
25. Максимально допустимая разовая доза 40% раствора глюкозы при гипогликемической коме у взрослого (в мл)
а) 20-30; б) 30-40; в) 50-60; г) 100.
26. Наиболее опасная аллергическая реакция немедленного типа
а) крапивница; б) сывороточная болезнь
в) анафилактический шок; г) от.к Квинке.
27. Введение адреналина при анафилактическом шоке при необходимости повторяют через (в минутах)
а) 1-2; б) 5-15; в) 25-30; г) 30-40.
28. Отеки почечного происхождения вначале появляются
а) на нижних конечностях; б) в брюшной полости;
в) на верхних конечностях; г) на лице.
29. Самый частый диагностический признак острого аппендицита
а) тошнота, однократная рвота;
б) болезненность при пальпации в правой подвздошной области;
в) гектическая температура;
г) субфебрильная температура;
д) схваткообразная боль в области живота.
30. Симптом Щеткина-Блюмберга
а) болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку;
б) болезненность при резком отрывании пальпирующей руки;
в) появление или усиление болей в положении на левом боку;
г) перкуторная болезненность в правой подвздошной области;
д) симптом «рубашки».
31. Самая частая причина перитонита:
а) рак желудка;
б) прободная язва;
в) сальпингит;
г) странгуляция тонкой кишки;
д) острый аппендицит.
32. Термин "эвентрация" означает:
а) ущемление содержимого грыжевого мешка;
б) система мероприятий, направленных на предупреждение развития пареза кишечника;
в) рассечение стенки желудка;
г) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе;
д) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки.
33. Появление мелены характерно при кровотечении из
а) легкого;
б) желудка и 12-ти перстной кишки;
в) сигмовидной и прямой кишки;
г) геморроидальных узлов.
34. Ранними признаками ущемления наружной грыжи живота являются
а) внезапная невправимость грыжевого мешка;
б) отсутствие «кашлевого толчка»;
в) болезненность и напряжение грыжевого выпячивания;
г) высокая температура тела;
д) резкая боль;
е) многократный жидкий стул.
35. Острая задержка мочеиспускания – это
а) отсутствие выделения мочи почками;
б) невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
в) отсутствие мочи в мочевом пузыре при его катетеризации;
г) отсутствие самостоятельного мочеиспускания в горизонтальном положении;
д) парадоксальная ишурия.
36. Признаки желудочного кровотечения
а) д.гтеобразный стул;
б) наличие в кале алой крови;
в) рвота цвета «кофейной гущи»;
г) кашель с алой пенистой кровью;
д) рвота темной кровью.
37. Несколько повреждений в пределах одной анатомической области является травмой
а) изолированной;
б) множественной;
в) сочетанной;
г) множественной сочетанной;
д) комбинированной.
38. Несколько повреждений в пределах нескольких анатомических областей является
травмой
а) изолированной; б) множественной;
в) сочетанной; г) множественной сочетанной.
39. Сочетание механического и другого факторов повреждения является травмой
а) изолированной;
б) множественной;
в) сочетанной;
г) множественной сочетанной;
д) комбинированной.
40. Сочетанная травма – это повреждение
а) одного сегмента конечности или органа;
б) двух или более органов в одной анатомической области;
в) двух или более анатомических областей тела в различных сочетаниях;
г) возникающее от одновременного воздействия механического и немеханических факторов.
41. Изолированная травма – это повреждение
а) одного сегмента конечности или органа;
б) двух или более органов в одной анатомической области;
в) двух или более анатомических областей тела в различных сочетаниях;
г) возникающее от одновременного воздействия механического и немеханических факторов.
42. «Золотой час» - это время с
а) момента получения травмы до поступления в ЛПУ;
б) начала оказания помощи до поступления в ЛПУ;
в) момента получения вызова до прибытия бригады СМП;
г) момента получения травмы до прибытия бригады СМП.
43. Безусловные клинические признаки перелома основания черепа
а) параорбитальные гематомы; б) ушная ликворрея, кровотечение из уха;
в) гемипарез; г) носовое кровотечение;
44. Признаки сотрясения головного мозга
а) кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия;
б) длительная потеря сознания, судороги;
в) анизокория, головные боли, судороги;
г) кратковременная потеря сознания, судороги.
45. Ожоги, вызванные местным воздействием высокой температуры
а) электрические; б) химические; в) термические; г) лучевые.
46. Признаки ожога I степени
а) локальная гиперемия; б) боль;
в) отслойка эпидермиса; г) отек кожи;
д) отсутствие боли; е) образование плотного струпа.
47. Признаки ожога II степени
а) локальная гиперемия; б) боль;
в) отслойка эпидермиса; г) отек кожи;
д) отсутствие чувствительности; е) образование плотного струпа.
48. Признаки ожога III -А степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) отсутствие эпидермиса;
г) некроз кожи;
д) снижение болевой и тактильной чувствительности;
е) образование плотного струпа.
49. Признаки ожога III-Б степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) некроз кожи;
г) некроз подлежащих тканей;
д) отсутствие болевой и тактильной чувствительности.
50. Признаки ожога IV степени
а) локальная гиперемия;
б) боль;
в) некроз кожи;
г) некроз подлежащих тканей;
д) образование плотного струпа.
51. Ожоги верхних дыхательных путей приравнены к (в %)
а) 10; б) 15; в) 18; г) 20.
52. При химическом ожоге кожи первая помощь начинается с
а) введения анальгетиков; б) прикладывания пузыря со льдом;
в) промывания под проточной водой; г) наложения стерильной повязки.
53. При термических ожогах пораж.нный участок необходимо
а) смазать маслом; б) отработать спиртом;
в) охладить под стру.й холодной воды; г) смазать кремом.
54. К поверхностным относятся ожоги степени
а) I; б) II; в) III-А; г) III- В; д) IV.
55. К глубоким относятся ожоги степени
а) I; б) II; в) III-А; г) III- В; д) IV.
56. Абсолютные признаки перелома
а) боль;
б) отек;
в) гематома;
г) нарушение функции конечности;
д) неестественное положение конечности;
е) патологическая подвижность;
ж) костная крепитация.
57. Типичный клинический признак перелома р.бер
а) кровохарканье; б) симптом «оборванного вдоха»;
в) одышка; г) цианоз.
58. Симптомом вывиха является
а) кажущееся изменение длины конечности;
б) патологическая подвижность в поврежденном суставе;
в) крепитация;
г) подкожная эмфизема;
д) отсутствие активных и пассивных движений в суставе с пружинистым сопротивлением.
59. Первая медицинская помощь при закрытых переломах
а) анальгезия;
б) наложение асептической повязки;
в) моделирование шины по здоровой конечности;
г) моделирование шин по пораженной конечности;
д) вытяжение конечности;
е) иммобилизация конечности шиной.
60. Неотложная помощь при вывихе
а) транспортная иммобилизация;
б) наложение давящей повязки;
в) тепло на место повреждения;
г) асептическая повязка;
д) обезболивание.
61. К признакам растяжения и разрыва связок относится
а) нарушение целостности кожных покровов;
б) кровотечение;
в) при прощупывании определение пустой суставной ямки;
г) нарушение функции сустава.
62. Показанием для наложения окклюзионной повязки является
а) закрытый пневмоторакс; б) открытый пневмоторакс;
в) проникающее ранение в брюшную полость; г) множественные переломы р.бер.
63. Признак, характеризующий резаную рану
а) гиперемия вокруг раны;
б) отек мягких тканей;
в) крепитация вокруг раны;
г) ровные края;
д) преобладание длины над шириной.
64. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие
а) больше выходного; б) меньше выходного; в) равно выходному.
65. Наружное кровотечение, при котором кровь вытекает непрерывной струей темно-
вишневого цвета
а) капиллярное; б) смешанное; в) венозное; г) артериальное
66. Для остановки венозного кровотечения накладывают
а) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения;
б) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения;
в) давящую повязку на место повреждения;
г) стерильную повязку.
67. Кровотечение в полый орган, сообщающийся с внешней средой
а) наружное; б) внутреннее явное; в) внутреннее скрытое.
68. Кровотечение в полости, не связанные с внешней средой
а) наружное; б) внутреннее явное; в) внутреннее скрытое.
69. Кровоостанавливающий жгут накладывается при кровотечении
а) венозном; б) артериальном; в) капиллярном; г) паренхиматозном.
70. Признаки правильного наложения артериального жгута
а) отсутствие пульсации дистальнее жгута;
б) конечность синюшная, холодная;
в) сохранение пульсации дистальнее жгута;
г) уменьшение кровотечения.
71. Клинический признак повреждения паренхиматозных органов
а) доскообразный живот; б) высокая температура тела;
в) внутрибрюшное кровотечение; г) исчезновение печ.ночной тупости.
72. Угроза для жизни пострадавшего наступает при одномоментной потере крови
а) 200 мл; б) 400 мл; в) 700 мл; г) более 1 л.
73. Первым этапом оказания помощи при ранениях является
а) обезболивание; б) остановка кровотечения;
в) наложение повязки; г) обработка раны.
74. Стандарт оказания медицинской помощи при острых отравлениях начинают с
а) антидотной терапии;
б) обеспечения функции дыхания и сердечной деятельности;
в) прекращения поступления яда в организм человека;
г) симптоматической терапии.
75. При оказании помощи пострадавшему с приступом эпилепсии следует
а) уложить на бок, зафиксировать язык;
б) подложить под голову пострадавшего что-то мягкое и убрать окружающие предметы;
в) уложить на спину и зафиксировать конечности;