- •Сифилис
- •Периоды и формы сифилиса, их характеристика
- •Антибиотикотерапия сифилиса
- •Основные принципы лечения больных сифилисом. (инструкция, беларусь)
- •Этиотропные средства для лечения больных сифилисом, показания и противопоказания к их применению.
- •Превентивное лечение.
- •Лечение больных первичным сифилисом.
- •Лечение больных вторичным и ранним скрытым сифилисом.
- •Принципы лечения больных сифилисом с сопутствующими другими инфекциями, передаваемыми половым путём.
- •Лечение больных ранним висцеральным и нейросифилисом.
- •Лечение больных поздним сифилисом. Лечение больных третичным и скрытым поздним сифилисом
- •Лечение больных поздним висцеральным сифилисом
- •Лечение больных поздним нейросифилисом.
- •Лечение больных сифилисом при непереносимости препаратов пенициллина (альтернативные методы лечения).
- •Специфическое и профилактическое лечение беременных.
- •Лечение и профилактика сифилиса у детей.
- •Специфическое лечение. Новорожденные (дети до 7 суток), больные ранним врождённымсифилисом (манифестным или скрытым)
- •Дети в возрасте от 1 года до 14 лет
- •Профилактическое лечение детей
- •Новорожденные (возраст до 7 суток)
- •Дети в возрасте от 7 суток до 30 суток
- •Превентивное лечение детей.
- •Возраст детей от 1 до 6 месяцев
- •Возраст детей от 6 месяцев до 1 года
- •Возраст детей от 1 года и старше.
- •Серорезистентность и ее лечение
- •Альтернативные методики лечения
- •Сифилис у беременных и детей
- •Первичный сифилис
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.
- •Специфическое, профилактическое и превентивное лечение беременных
- •Превентивное лечение беременных
- •Клинико-серологический контроль
- •Профилактическое лечение детей
- •Специфическое лечение детей, больных ранним врожденным сифилисом – манифестным и скрытым
- •Клинико-серологический контроль
- •Осложнения гонореи
- •Антибиотикотерапия гонореи и ее осложнений
- •Гонорея свежая неосложненная
- •Доксициклин Первый прием 0,3 г, затем по 0,1 г каждые 12 часов. (На курс 1 г)
- •Гонорея свежая осложненная и хроническая
- •Гонорея хроническая осложненная
- •Эпидидимит, орхит
- •Баланит
- •Венерическая лимфагранулема
- •Мягкий шанкр
- •Паховая гранулема
- •Диссеминированная гонококковая инфекция
- •Септицемия, артрит, менингит
- •Гонобленорея у взрослых
- •Гонорея у беременных
- •Гонорея у детей
- •Гонобленорея у новорожденных
- •Гонорея
- •Лечение вне беременности
- •Лечение беременных
- •Лечение осложнений неонатальной гонококковой инфекции
- •Трихомониаз
- •Клинические формы урогенитального трихомониаза
- •Ээтиотропная терапия урогенитального трихомониаза Вагинит, уретрит трихомонадный
- •Урогенитальнгый трихомониаз
- •Лечение вне беременности урогенитальный трихомоноаз (неосложненный)
- •Осложненный урогенитальный трихомониаз
- •Лечение беременных (не ранее 2-го триместра)
- •Лечение детей
- •Методы лечения урогенитального трихомониаза
- •Трихомониаз (Интернет)
- •Гарднереллез. Бактериальный вагиноз.
- •Этиотропная терапия бактериального вагиноза
- •Бактериальный вагиноз
- •Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий.
- •Лечение вне беременности
- •Лечение беременных (не ранее 2-го триместра) женщины с высоким риском (преждевременные роды в анамнезе)
- •Женщины с низким риском (отсутствие преждевременных родов в анамнезе)
- •Генитальный кандидоз
- •Клинические формы урогенитального кандидоза
- •Этиотропная терапия урогенитального кандидоза
- •Урогенитальный кандидоз
- •Лечение вне беременности
- •Хронический (рецидивирующий ) урогенитальный кандидоз
- •Дополнительные лечебно-профилактические мероприятия
- •Эндемические трепонематозы Фрамбезия
- •Беджель
- •Микоплазмозы
- •Патогенез
- •Эпидемиология
- •Клиника урогенитального микоплазмоза
- •Негонококковый уретрит и простатит
- •Бесплодие у мужчин
- •Диагностика
- •Лечение
- •Критерии назначения этиотропной терапии при микоплазменной инфекции [в.А.Аковбян и соавт., 1994]:
- •Альтернативные препараты
- •Профилактика
- •Уреаплазменная инфекция (Интернет) м.В. Байцур, а.Н. Екимов
Антибиотикотерапия гонореи и ее осложнений
Гонорея свежая неосложненная
(уретрит, цервицит, проктит, фарингит и др.)
(N. gonorrhoeae)
(моноинфекция)
Рекомендуемые препараты:
Бензилпенициллина натриевая соль 400 тыс ЕД 8 р/сут (первая инъекция 600 тыс ЕД), на курс 3-4 млн ЕД.
Бициллин-3 Внутримышечно однократно по 1,2 млн ЕД в каждую ягодицу. Одновременно внутримышечно 10 мг химотрипсина и 20 мг фуросемида на фоне гипосенсибилизирующей терапии.
Альтернативные препараты:
Доксициклин Первый прием 0,3 г, затем по 0,1 г каждые 12 часов. (На курс 1 г)
Спектиномицин внутримышечно взрослым: мужчины – 2 г, женщины – 4 однократно, дети – 40 мг однократно.
Цефотаксим взрослым 3,0-6,0 г/сут в/мышечно 3 введения,детям 50-100 мг/сут
3 введения.
Цефалексин взрослым парентерально 1,0-2,0 г каждые 8-12 часов; курсовая доза 5 г,детям 30-40 мг/кг/сут в 2-3 приема за 1-1,5 часа до еды.
Цефуроксим 2,0 в/м, в/в однократно
Цефуроксим аксетил в/м, в/в 2,0 однократно
Цефтриаксон 0,250 г в/м, однократно
Клиндамицин 0,300 г через 8 часов, на курс 4,8 г
Канамицин 2,0 г в/м однократно
Рифампицин 0,900 г внутрь однократно
Мезлоциллин 2,0 г в/м однократно
Ципрофлоксанцин 0,500 г внутрь однократно
Пефлоксацин 0,600 г внутрь донократно
Норфлоксацин 0,800-0,1200г, внутрь, однократно
Ломефлоксацин 0,400-0,600 г внутрь однократно
Азитромицин 1,0 г внутрь однократно
Свежая гонококково-хламидийная инфекция (микст-инфекция)
Половина больных гонореей инфицированы C. trachomatis
Рекомендуемые препараты:
Цефтриаксон + доксициклин (назначается эмпирически)
Цефтриаксон 125 мг в/м в/мышечно однократно.
Доксициклин внутрь по 0,1 г 2 р/сут, первый прием 0,2 г. На курс лечения 1 г.
Цефтриаксон + азитромицин
Цефтриаксон 0,125 г в/мышечно однократно.
Азитромицин 1,5 – 2,0 г (в 2 приема по 1 г через 12 часов).
Альтернативные препараты:
Ломефлоксацин (максаквин) 600 мг/сут 5 дней.
Гонорея свежая осложненная и хроническая
(N. gonorrhoeae)
Рекомендуемые препараты:
Бензилпенициллина натриевая соль 400 тыс ЕД 8 р/сут на курс 4,2-6,8 млн ЕД.
Бициллин-3 600 тыс ЕД 7-10 инъекций в/мышечно с интервалом 24 часа. Курсовая доза 4,2 – 6 млн ЕД.
Азитромицин – первый прием 1 г внутрь, затем каждые 24 часа по 0,25 г до достижения курсовой дозы (2 г).
Альтернативные препараты:
Доксициклин, первый прием 0,3 г, затем по 0,1 г каждые 12 часов (на курс 1,5 г).
Ломефлоксацин (максаквин) 600 мг/сут 5 дней на фоне гоновакцины
Клиндамицин 0,300 г в/м через 8 часов на курс 9,6 г
Спектиномицин 2,0 г в/м дважды, через сутки
Офлоксацин 0,200 г 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.
Гонорея хроническая осложненная
Рекомендуемые препараты:
Цефуроксим 4,5 г в/мышечно в сутки 10 дней.
Эпидидимит, орхит
(N. gonorrhoeae, C. trachomatis)
Рекомендуемые препараты:
См. лечение хр. Гонорей, негонококкового уретрита, или
Офлоксацин 0,3 г внутрь 2 р/сут в течение 10 дней.
Альтернативные препараты:
Цефтриаксон 2 г/сут 10 дней в/м.