II. Особенности современного подхода к изучению афазий.

Современное учение об афазии опирается на теорию системной локализации функций и учение о системном строении высших психических функций, разработанное советскими неврологами, физиологами, клиницистами, психологами (Павлов, Ухтомский, Анохин, Выготский, А.Н.Леонтьев, Лурия). Основные положения этой теории говорят о том, что даже элементарные функции коры головного мозга представлены не в изолированных «центрах», а в организованных «мозговых системах». Тем более это относится к такой сложной специфической человеческой функции, какой является речь. Речь как сложная функциональная система не может быть локализована в узких зонах мозговой коры, а охватывает сложные системы совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление сложных психических процессов, которые могут располагаться в совершенно различных, иногда далеко отстоящих друг от друга участках мозга.

Локализация высших психических функций в коре головного мозга не является постоянной, устойчивой. Она меняется как в процессе развития ребенка, так и на последовательных этапах упражнения. Таким образом, это динамическая локализация.

Известно, что каждая сложная деятельность сначала носит развернутый характер и опирается на высшие опорные средства, и, только затем, постепенно сокращается и превращается в навык (например, письмо). Так, на первых порах письмо опирается на припоминание графического образа каждой буквы и осуществляется цепью изолированных двигательных импульсов (каждая буква воспроизводится как бы изолированно). Впоследствии, когда письмо становится автоматизированным, меняется структура этого процесса, и письмо превращается в единую «кинетическую мелодию», не требующую специального припоминания зрительного образа изолированной буквы или отдельных движений при воспроизведении буквы. Естественно, что в процессе такого развития меняется не только функциональная структура процесса, но и его мозговая локализация: участие слуховых и зрительных зон коры, обязательное на ранних этапах формирования этой деятельности, перестает быть необходимым на его поздних этапах, и та же деятельность начинает опираться на иную систему совместно работающих зон.

При поражении определенной зоны коры головного мозга нарушается деятельность не одной функции, а целого ряда психических функций. Например, при поражении теменной области коры головного мозга, отвечающей за формирование пространственных представлений, нарушается схема тела, ориентировка в пространстве, процессы чтения и письма, конструирование, рисование. И наоборот, одна и та же функция может нарушаться при поражении различных отделов мозга.

На современном этапе изучение афазий является многоаспектным, разносторонним. Можно выделить следующие подходы к изучению афазий:

• Анатомо-физиологический (место и характер поражения);

• Клинический, нейропсихологический (клинические симптомы при локализованном поражении головного мозга);

• Психологический (мышление, память, внимание, восприятие, особенности личности);

• Лингвистический (характер нарушения языковой системы);

• Психолингвистический (характер нарушения языковых операций, порождения речевых высказываний).

Несмотря на огромное количество исследований по вопросу об афазии, многое остается неясным и спорным.

В нашей стране нейропсихологический подход представлен в работах Э.С.Бейн, А.Р.Лурия, Л.С.Цветковой, психологический подход имеет место также в работах Шохор-Троцкой. Лингвистический подход - в работах В.К.Орфинской, Е.Н.Винарской, Л.С.Цветковой, Глозман. Из зарубежных авторов - Якобсон, Хале, Алажуанин, Омбредан, Критчли, Диран. Психолингвистический аспект изучался Т.В.Рябовой-Ахутиной.