- •Глава 3
- •3.1. Актуальность темы
- •3.2. Цель
- •3.3. Задачи
- •Глава 3
- •3.4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам, изучаемым на предшествую щих курсах
- •3.5. Контрольные вопросы по изучаемой теме
- •3.6. Логическая структура и содержание учебного материала
- •Глава 3
- •3.7. Методика курации больного
- •3.8. Информационные материалы
- •Глава 3
- •3.9. Контрольные задания
- •Глава 3
- •3.10. Литература
3.6. Логическая структура и содержание учебного материала
Анатомо-физиологические сведения: от делы желудка и их функция, регуляция желудочной секреции, состав желудочно го сока, кровоснабжение, иннервация и пути лимфооттока.
Этиология и патогенез. Роль нервно-пси хических, стрессирующих факторов, на рушение режима питания, ульцерогенно- го действия лекарственных препаратов, некоторых заболеваний (гастрита, аппен дицита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), аллергического фактора и наследственной предрасположенности. Основные теории возникновения язвен ной болезни (сосудистая (Вирхова), пеп- тическая (Бернаруа), механическая (Ашофа), воспалительная, нейрорефлек- торная, нейровегетативная, нейротрофи- ческая, кортиковисцеральная (М.К. Бы кова и И.Т. Курцина), стрессовая (Селье), слизистого барьера (Голландера). Патогенетические особенности язвенной болезни в зависимости от локализации.
Патологическая анатомия (эрозия, острая и хроническая язва).
Клиническая симптоматика.
Взаимосвязь клинической картины нео сложненной язвы с ее локализацией, воз растом.
Особенности клинического течения ос трой и каллезной язвы.
Особенности клинического течения пе- нетрации язв желудка и двенадцатипер стной кишки. Стадии пенетрации.
Особенности клинического течения сте ноза привратника. Стадии стеноза при вратника.
Лабораторное, рентгенологическое, эндо скопическое обследование и интерпрета ция полученных результатов.
Дифференциальная диагностика нео сложненной язвы желудка и двенадцати перстной кишки.
Дифференциальная диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией.
Дифференциальная диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом.
Прободные язвы желудка и двенадцати перстной кишки. Общие сведения.
Классификация (по клиническому те чению, по патологоанатомическим признакам, по топографо-анатомиче ской классификации).
Симптоматика (главные, функцио нальные и физические общие призна ки).
Взаимосвязь клинической картины с формой прободной язвы по течению, по периодам болезни.
Лабораторное и рентгенологическое исследования.
Дифференциальная диагностика.
3.6.14. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением.
Классификация тяжести кровотече ния.
Клиническая симптоматика.
Лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая диагностика.
Дифференциальная диагностика.
3.6.15. Лечение язвы желудка и двенадцатипер стной кишки.
Показания и противопоказания к опе рационному лечению.
Принципы консервативного лечения при неосложненной язве.
Лечебная тактика при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Неотложная помощь при прободной и кровоточащей язве на догоспиталь ном этапе.
Оперативная тактика, объем опера ции при неосложненной язве.
Оперативная тактика, объем опера ции при пенетрации.
32