- •Глава 14
- •14.2. Цель
- •14.3. Задачи
- •14.6. Логическая структура и содер жание учебного материала
- •14.7. Методика курации больного
- •Глава 14
- •14.8. Информационные материалы
- •1. Источник образования:
- •2. Этапы развития:
- •Глава 14
- •6. В зависимости от локализации:
- •7. В зависимости от выраженности ответной реак ции:
- •Глава 14
- •Глава 14
- •14.11. Задания для уирс
Глава 14
З АБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
14.1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Заболевания молочных желез имеют широкое распространение. Наиболее опасное среди них — рак — в нашей стране занимает 3 место в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями. Частота его в последние десятилетия растет, несмотря на успехи в диагностике и лечении опухолевых заболеваний. Смертность от рака молочной же-лезы не снижается. Проблема выявления, своевременного распознавания и лечения рака требует от врача глубоких знаний, овладения методикой обследования больных.
Дисгормональные гиперплазии и доброкачественные опухоли молочных желез также имеют широкое распространение. Они являются важным фактором в развитии рака молочных желез: (до 6-10% мастопатии переходит в рак (Брускин Я. Н. и др., 1975). Это диктует необходимость обеспечить своевременность диагностики и лечения мастопатии.
Острые послеродовые маститы — одно из наиболее частых заболеваний молочной железы, они развиваются у 4-6% всех родильниц, нередко угрожая развитием тяжелых осложнений, и требуют своевременного и грамотного лечения.
14.2. Цель
Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение рака молочной железы, дисгормональных заболеваний и маститов.
14.3. Задачи
Понимать: этиологию и патогенез рака молочной железы, дисгормональных заболеваний и маститов, патогенез клинической симптоматики.
Знать: клиническую анатомию физиологию молочной железы; рак молочной железы: эпидемиологию, статистику, этиологию и патогенез, патологическую анатомию, классификацию, пути распространения и
стадии рака, клиническую симптоматику и клинические формы, взаимосвязь клинической картины с гистологической формой, методы диагностики (рентгенологический, диагностику с другими заболеваниями молочной железы; дисгормональные заболевания молочной железы и доброкачественные опухоли: этиологию и патогенез, патологическую анатомию, классификацию, клиническую симптоматику, клинические особенности различных видов опухолей и мастопатии, диагностику, дифференциальную диагностику, принципы лечения отдельных видов дисгормональных заболеваний и опухолей, объем хирургических операций; маститы: этиологию и патогенез, патологическую анатомию, классификацию (по остроте, форме и стадии процесса), клиническую симптоматику, взаимосвязь клинической картины с формой и стадией мастита, данные дополнительных методов исследования, дифференциальную диагностику, принципы лечения интерстициального и паренхиматозного маститов.
Уметь: обследовать больных с заболеваниями молочной железы, правильно интерпретировать результаты дополнительных методов исследования, обосновать диагноз, проводить дифференциальный диагноз, определять лечебную тактику, ассистировать на операциях, вести больных в пред- и послеоперационном периоде, заполнять историю болезни.
14.4. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО
СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ, ИЗУЧАЕМЫМ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСАХ
Анатомия молочной железы.
Топография передней грудной стенки.
Физиология молочной железы и взаимо связь ее с эндокринными железами.
Классификация эпителиальных опухо лей.
Методы обследования больных с пораже нием молочных желез.
Заболевания молочной железы
143
14.5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЕ
Частота и эпидемиология рака молочных желез, доброкачественных опухолей, мас титов.
Этиология и патогенез рака молочной железы.
Патологоанатомические формы рака мо лочной железы.
Клинические стадии рака молочной же лезы.
Пути метастазирования.
Клинические формы рака молочной же лезы.
Клиника рака молочной железы.
Диагностика рака молочной железы.
Провести дифференциальную диагности ку рака молочной железы с дисгормо- нальными заболеваниями.
Дифференциальный диагноз рака молоч ной железы с воспалительными заболева ниями.
Лечение рака молочной железы I стадии.
Лечение рака молочной железы II-III стадии.
Лечение рака молочной железы IV ста дии.
Показания к гормонотерапии при раке молочной железы.
Классификация дисгормональных забо леваний молочной железы.
Клиника, диагностика, лечение болезни Реклю-Шиммельбуша.
Болезнь Минца. Понятие, клиника, диа гностика, лечение.
Клиника, диагностика, лечение узловой формы мастопатии.
Принципы лечения мастопатии.
Этиология и патогенез интерстициалыю- го и паренхиматозного маститов.
Клиническая симптоматика маститов.
Принципы лечения маститов.