- •Ответы на задание № 2
- •Ответы на задание № 3
- •Ответы на задание № 4
- •Ответы на задание № 5
- •Ответы на задание № 6
- •Ответы на задание № 7
- •Ответы на задание № 8
- •Ответы на задание № 9
- •Ответы на задание № 10
- •Ответы на задание № 11
- •Ответы на задание № 12
- •Ответы на задание № 18
- •Ответы на задание № 21
- •Ответы на задание № 24
- •Ответы на задание № 25
- •Ответы на задание № 26
- •Ответы на задание № 27
- •Ответы на задание № 28
- •Ответы на задание № 29
- •Ответы на задание № 30
- •Ответы на задание № 31
- •Ответы на задание № 62
- •Ответы на задание № 73
- •Ответы на задание № 74
- •Ответы на задание № 75
- •Ответы на задание № 76
- •Ответы на задание № 77
- •Ответы на задание № 78
- •Ответы на задание № 79
- •Ответы на задание № 87
- •5. Основные принципы терапии гнойного мастита
- •Ответы на задание № 97
- •Ответы на задание № 100
Ответы на задание № 8
1. II период срочных родов. Чисто ягодичное предлежание. Выпадение петли пуповины. Острая внутриутробная гипоксия плода. ОГА.
2. Экстренное родоразрешение путем экстракции плода за паховый сгиб.
3. Заблаговременная госпитализация в роддом.
4. Демонстрация на фантоме.
5. а) да, если пуповину удается заправить и не страдает плод.
б) да.
6. а) – при наличии условий – акушерские щипцы;
– кесарево сечение.
б) – при наличии условий – экстракция плода за тазовый конец;
– при возможности заправить пуповину и отсутствии гипоксии плода – пособие по Цовьянову или классическое ручное пособие ( в зависимости от разновидности предлежания);
– кесарево сечение.
Ответы на задание № 9
1. Пузырный занос.
2. Необходимо срочная эвакуация внутриматочного содержимого, путем расширения цервикального канала и вакуум-кюретажа.
3. Полное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование, определение сывороточного содержания ХГЧ, рентгенологическое исследование грудной клетки, для исключения метастазов.
4. 1) высокое показатели ß-ХГ в сыворотке крови более 20 000 МЕ/л, в моче – свыше 30 000 МЕ/л после эвакуации пузырного заноса;
2) высокие показатели титра ХГ в течение 4-8 недель после удаления пузырного заноса;
3) постоянное повышение уровня ХГ, наблюдаемое в любой отрезок времени после эвакуации пузырного заноса при 3-кратном исследовании в течение 2 недель;
4) гистологическое подтверждение хорионкарциономы после эвакуации пузырного заноса;
5) обнаружение метастазов при первичном обследовании.
5. В онкологическом диспансере.
Ответы на задание № 10
1. Активная фаза I периода четвертых срочных родов. Краевое предлежание плаценты. Геморрагический шок I степени. ОАГА.
2. Экстренное родоразрешение, путем операции кесарево сечение.
3. Амниотомия, при прекращении кровотечения и стабильной гемодинамике можно закончить роды наложением акушерских щипцов.
4. Для матери – развитие геморрагического шока, ДВС – синдрома, для плода – острая гипоксия, асфиксия, антенатальная гибель,
5. Центральное – плацента располагается в нижнем сегменте и полностью перекрывает внутренний маточный зев; боковое – плацента частично перекрывает внутренний зев; краевое – плацента располагается в нижнем сегменте, достигает края внутреннего зева.
6. Диагностируется при ультразвуковом исследовании.
7. Кровопотеря, соответствующая 20% ОЦК. Умеренная тахикардия 100 ударов в минуту, умеренная олигурия и венозная гипотензия. Артериальная гипотензия отсутствует или слабо выражена. Шоковый индекс 1.
8. Экстренная операция кесарева сечения, противошоковые мероприятия.
Ответы на задание № 11
1. Беременность 35 недель. Экламптический статус. Внутриутробная гипоксия плода.
2. ИВЛ, комплексная терапия гестоза, полное обследование и экстренное родоразрешение.
3. Необходимо раннее выявление и лечение гестоза в стационаре.
4. Создание охранительного режима. Терапия вазоспазма, снижение ОПСС, коррекция гиповолемии, реологических тканевых нарушений и гипоксии. Сроки и методы родоразрешения.
5. Осуществляется балльная оценка по шкале Виттлингера, Ващенко, Гекке, Савельевой: отеков, АД, потеинурии, длительности в неделях течения гестоза, наличие ЗВУР, фоновых заболеваний.
6. Ведущий фактор – генерализованный вазоспазм, нарушение реологии крови, гиперкоагуляция, нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран, эндотоксикоз.
7. Полиорганная недостаточность, кровоизлияния в мозг, гипоксия плода и асфиксия новорожденных, повышение заболеваемости и смертности.