Сбор мочи по зимницкому

Исследование мочи по методу Зимницкого проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима пациента.

Сбор мочи производится в течение суток в виде восьми трехчасовых порций:

Дневной диурез №1600-900 № 2 900 - 1200 № 3 1200 - 1500 №4 1500-1800

Ночной диурез №5 1800-2100 № 6 2100 - 2400 № 7 2400 - 300 №8 300-600

В каждой порции мочи определяется ее количество и плотность. В норме дневной диурез преобладает над ночным. Относительная плотность мочи варьирует от 1,010 до 1,025, а разница между самым высоким и низким удельным весом должна быть не менее 10

Показания:

♦ определение концентрационной и выделительной способности почек.

Противопоказания:

♦ нет.

Оснащение рабочего места:

♦ 8 промаркированных дезинфицированных емкостей по 250 мл и 2 дополнительных.

Последовательность выполнения манипуляции

1. Подготовить емкости, наклеить на них этикетки с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, вида исследования, № порции, времени, даты сбора мочи и под­писи медицинской сестры.

2. Накануне (вечером) выдать пациенту промаркированные емкости, объяснить цель и порядок проведения предстоящего исследования:

• в день исследования, в 6 ч, необходимо выделить мочу, скопившуюся за ночь, в унитаз, а затем производить сбор мочи на исследование в течение суток, через каждые 3 ч, в отдельные емкости;

• в случае выделения мочи более 250 мл, использовать дополнительную емкость, с указанием на этикетке «Дополнительная моча к порции № ...»;

• если емкость остается пустой при отсутствии мочи за соответствующий временной промежуток, то на этикетке делается пометка: «Отсутствие порции». Данная емкость доставляется в лабораторию вместе с остальными.

3. Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи.

4. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 8 ч.

5. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни.

Примечание: Если больной в тяжелом состоянии или нахо­дится на постельном режиме - сбор мочи на исследование произво­дится медицинской сестрой.

Сбор мочи на сахар из суточного количества

Показания:

♦ необходимость количественного определения сахара в суточной моче с целью подтверждения диагноза сахарного диабета.

Противопоказания:

♦ нет. Оснащение:

• продезинфицированные стеклянные емкости Зли200 мл с крышками;

• направление на исследование для амбулаторных пациентов либо этикетка с указанием отделения, палаты,

Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры для стационарных больных.

Последовательность выполнения манипуляции

1. Накануне (вечером) информировать пациента о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленные емкости с наклеенными этикетками.

2. Обучить технике сбора мочи на исследование:

• в 6 ч необходимо помочиться в унитаз;

• далее подмыться и собирать всю выделяемую мочу в большую емкость в течение суток, т.е. до 6 ч следующего дня.

3. После окончания сбора мочи пациенту необходимо поставить в известность дежурную медсестру.

4. Медицинской сестре измерить общее количество мочи (суточный диурез).

5. Тщательно размешать всю мочу в емкости деревянной палочкой.

6. Отлить 200 мл мочи в промаркированную емкость для доставки в лабораторию.

7. Прикрепить к ней направление с указанием суточного диуреза.

8. Доставить мочу в клиническую лабораторию.

9. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).

Примечание. Если больной в тяжелом состоянии или находится на постельном режиме — сбор мочи на исследование произво­дится медицинской сестрой.