1 Проба: Определение дистальной границы базиса протеза.

Расположение дистальной границы определяют в зависимости от анатомической формы твердого неба, расположения линии «А» и угла перехода твердого неба в мягкое. Положение линии «А» зависит от формы твердого неба. Чем выше небный свод, тем более мезиально располагается линия «А». При плоском небе линия «А» располагается дистальнее.

При высоком своде твердого неба и крутом скате мягкого неба дистальный край ложки на верхней челюсти должен раполагаться непосредственно по месту перехода неподвижной слизистой оболочки в подвижную, т.е. точно по линии «А».

При пологом небе и плавном переходе твердого неба в мягкое дистальная граница индивидуальной ложки должна перекрыватьлинию «А» на 2-3- мм.

Формирование дистальной границы во всех клинических случаях необходимо проводить с помощью фонетических проб. С этой целью используются фонемы «Г», «К», «Х» в словах с максимальным количеством этих звуков.

Если ложка поднимается сзади при открывании рта, нужно укоротить ее край с вестибулярной стороны от нижнечелюстного бугорка до места расположения первого моляра; если она поднимается впереди - то ее укорачивают с вестибулярной стороны от клыка до клыка. Если ложка сбрасывается при глотании, необходимо укоротить ее край позади нижнечелюстного бугорка с внутренней стороны до челюстно-подъязычной линии.

2 ПРОБА: Широкое открывание рта.

Если при этом ложка смещается, то укорочению подлежит участок от скулового отростка до альвеолярных бугров верхней челюсти.

3 ПРОБА: Втягивание щек.

Сбрасывание ложки при этой пробе требует укорочения ее вестибулярного края в области щечных складок.

Функциональные пробы для окончательной припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть. Для припасовки индивидуальной ложки на гижнюю челюсть по методике Гербста используют следующие семь проб.

1 ПРОБА: Глотание.

Если ложка смещается при совершении глотательного движения, укорочению подлежит ее край от места, раположенного позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии.

2 ПРОБА: Открывание рта.

Пациента просят медленно открыть рот. Если при этом ложка поднимается сзади, то ее укорачивают по вестибулярному краю от слизистых бугорков до проекции вторых моляров.

3 ПРОБА: Широкое открывание рта.

Если ложка поднимается в переднем отделе, то укорачивают ее вестибулярный край в участке между клыками. При вытягивании губ вперед также может происходить смещение ложки. В этом случае следует еще значительнее укоротить вестибулярный край ложки в проекции передних зубов.

4 ПРОБА: Провести языком по красной кайме верхней губы.

Если ложка поднимается, то следует укоротить ее край вдоль челюстно-подъязычной линии.

5 ПРОБА: Касание кончиком языка щек при полураскрытом рте.

При смещении ложки укорачивается ее подъязычный край с правой и левой стороны на расстоянии 1см от средней линии. При движении языка влево коррекцию ложки производят справа и наоборот.

6 ПРОБА: Вытягивание языка по направлению кончика носа.

Если ложка смещается при этом движении, то укорочение края проводят в области уздечки языка. При проведении этой пробы не необходимости в чрезмерном вытягивании языка до контакта с носом, так как такое движение не используется повседневно и требует значительного укорочения ложки. Вполне достаточно дотронуться языком до середины красной каймы верхней губы. Если даже при этом движении происходит сбрасывание ложки, то необходимо провести ее дополнительную коррекцию в указанной области.