3. Меры профилактики и контроля за вби

Основной путь профилактики ВБИ - разрыв цепочки инфекции – воздействуя на все звенья инфекционного процесса: на источник, возбудителя ВБИ, механизм передачи ВБИ, на восприимчивый организм

Профилактические мероприятия, направленные на источник вби

Цель: Выявление, изоляция и лечение пациентов и медицинского персонала с инфекционным заболеванием или носителя микроорганизмов : все пациенты в приемном покое должны быть обследованы на наличие инфекционного заболевания, в случае выявления – изолированы. Медработники проходят медосмотры при поступлении на работу и периодически в течение года, при обнаружении инфекционного заболевания проходят курс лечения. Не допускаются до работы медработники с температурой, кожными высыпаниями, диареей. Посетители должны быть в халате, в сменной обуви, без верхней одежды. Матери при госпитализации с детьми должны быть обследованы на наличие инфекционного заболевания.

Профилактические мероприятия, направленные на возбудителя вби

Цель: возбудители ВБИ должны быть уничтожены посредством дезинфекции и стерилизации.

Профилактические мероприятия, направленные на восприимчивый организм

Цель: 1. повышение общей устойчивости организма (правильное питание, здоровый образ жизни, закаливающие процедуры)

2. формирование специфического иммунитета человека с помощью активной и пассивной иммунизации. Оптимальная защита медицинского персонала – активная иммунизация (прививки) от основных инфекций. Рекомендуемые (и даже для некоторых отделений обязательны) прививки от гепатита В, дифтерии, столбняка. Желательные: от тифа, гриппа, полиомиелита (при эпидемии), БЦЖ. Желательна иммунизация и от других инфекций в зависимости от специфики работы (например: в лаборатории от особо опасных инфекций). Пассивная иммунизация с использованием иммуноглобулина., использование бактериофагов, иммуномодуляторов.

Профилактические мероприятия, направленные на механизм передачи ВБИ

Цель: максимальное прерывание всех механизмов передачи

• Основные направления борьбы с аэрозольным механизмом передачи ВБИ:

а) Обязательное ношение лицевых масок: в отделениях с масочным режимом смена масок каждые 4 ч, а в период эпидемий со сменой каждые 2 часа, в других отделениях ношение масок обязательно в период эпидемии.

б) Обязательное использование пациентами индивидуальных карманных плевательниц с регулярной их дезинфекцией.

в) Использование бактерицидных (УФО) ламп. Режимы кварцевания установлены нормативными документами: в зонах повышенной стерильности перед началом работы и после окончания 30 мин, через каждые 2 часа работы по 30 мин, после ген. уборки 2 часа. Использование воздухоочистителей для очистки и обеззараживания воздуха.

г) Рациональное размещение лечебных отделений и палат в многоэтажных больничных корпусах с их надежной изоляцией друг от друга

д) Регулярная влажная уборка помещений ЛПУ с использованием моющих и дезинфицирующих растворов

е) Соблюдение правил при смене, хранении, транспортировке белья. Сбор и утилизация отходов.

• Основные направления борьбы с контактным механизмом передачи ВБИ

1.Выполнение правил обработки рук медицинского персонала, в зависимости от вида выполняемой работы, для мытья рук желательно использовать локтевые краны, одноразовые салфетки или полотенца;

2. Использование одноразовых медицинских инструментов, предметов ухода за больными, хирургического белья, перчаток .Выполнение манипуляций по алгоритму.

3. Строгое выполнение правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, перевязочного материала, предметов ухода за пациентами :

а) если изделия не соприкасаются с раной, кровью, слизистыми, выделениями больного, то эти изделия проходят дезинфекцию и могут быть использованы. В результате дезинфекции будут уничтожены патогенные и условно- патогенные микроорганизмы.

б) если изделия соприкасаются с раной, кровью, слизистыми, выделениями больного, то эти изделия должны пройти дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию и только после этого могут быть использованы. В результате такой обработки будут уничтожены все микроорганизмы и их споры.

4. Строгое соблюдение правил ношения спец. одежды медицинским персоналом.

• Основные направления борьбы с фекально-оральным механизмом передачи ВБИ

1. Строгий контроль за санитарно-гигиеническим состоянием пищеблоков, 2. выявление и санация среди сотрудников пищеблоков бак.носительства и латентных форм инфекции

3. тщательный санитарно-гигиенический контроль за поступающими продуктами на пищеблок и готовых блюд

4. повышение общей санитарной культуры среди персонала и пациентов.

• Основные направления борьбы с артифициальным механизмом передачи ВБИ:

1. Строгий контроль и отбор доноров крови, спермы и органов для трансплантации. Более широкое использование для переливания аутокрови и искусственной крови.

2. Как можно более полное обеспечение и использование одноразовых медицинских и хирургических инструментов, хирургического белья и т.д.

3.Строгое выполнение всех правил дезинфекции и стерилизации медицинского и хирургического инструментария

4..Строгое соблюдение правил техники безопасности при работе с биологическими жидкостями.