Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 6. Методика и источники изучения заболев...doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
232.96 Кб
Скачать

1.2. Изучение инфекционной заболеваемости.

Учет ведется с помощью экстренного извещения ф. № 058/у. Экстренное извещение заполняют медицинские работники ЛПУ и пересылают в центр Роспотребнадзора для последующей обработки и оперативных мер. На их основе составляется отчет об инфекционных заболеваниях в кабинете статистики центра Роспотребнадзора. Следует помнить, что в сводку о заболеваемости должны попадать только уточненные диагнозы. При анализе сводок об острых инфекционных болезнях определяют интенсивность их распространения на определенной территории (на 100 тыс. населения), сравнивая с данными прошлого года, квартала, месяца; характер распространения их по территории - вспышка, отдельные очаги; несущие в себе потенциальную опасность; сезонность отдельных заболеваний, причем наличие их в месяцы затишья, когда они, как правило, не наблюдаются, свидетельствует о наличии очагов, могущих дать вспышку. На основе анализа отчета строятся планы профилактических мероприятий.

    1. Изучение важнейшей неэпидемической заболеваемости (туберкулез, злокачественные новообразования, венерические, некоторые заразные кожные заболевания).

Учет ведется с помощью специальных извещений и учетных форм: 'Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроскопии, фавуса, чесотки, трахомы, психических заболеваний" (ф. № 089/у). "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования" (ф. № 090/у), составленных на вновь выявленные заболевания. В диспансерах (противотуберкулезном, онкологическом, дерматовенерологическом, офтальмологическом и т.д.) уточняется диагноз, вновь выявленные больные, у которых подтверждается заболевание, берутся на учет, за ними ведется наблюдение. Анализ делается в направлении определения интенсивности распределения заболеваемости (на I тыс., на 10 тыс. или на 100 тыс. населения), а также их структуры по годам, кварталам, месяцам и размещения по территории. Анализ лежит в основе проведения профилактических и оздоровительных мероприятий. Для изучения этого вида заболевания следует учесть, что извещения подаются в соответствующие диспансеры, где ведется учет и наблюдение этих больных сле­дующим порядком: при туберкулезе - на случай впервые выявленного активного туберкулеза, при злокачественных новообразованиях - на случай первичного их выявления, при венерических и кожных заболеваниях - на случай впервые выявленных заболеваний сифилисом, гонореей, грибковыми заболеваниями кожи.

1.4. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Документом, с помощью которого ведется изучение этого вида заболеваемости, является талон на законченный случай временной нетрудоспособности уч. Ф 025 – 9/4 – у – 96. Единицей учета является "Случай" выдачи листа нетрудоспособности. Особая значимость этого вида заболеваемости выделяет ее в отдельный раздел и методика ее учета и анализа изложены в специальном разделе.

1.5. Изучение госпитализированной заболеваемости.

Документом, посредством которого изучается госпитализированная заболеваемость, является «Статистическая карта выбывшего из стационара» /ф. № 066/у/ - 02, которая представляет собой статистическую фишку медицинской карты стационарного больного /ф. № 003/у/. Разрабатывая карты выбывших из стационара по диагнозам, можно проследить состав больных в стационаре. Достоинства метода - точность диагноза. Эти данные имеют большую ценность для суждения о медицинской деятельности больниц, в особенности об исходах, оказанных видах помощи, об операциях, расхождениях диагнозов и т.п. Вместе с тем, данные о госпитализированной заболеваемости могут быть только косвенно использованы для суждения об общей заболеваемости, т.к. объем и состав госпитализированных больных зависят от доступности больничной помощи /числа коек, структуры коечного фонда, условий госпитализации, и т.д./. Только для некоторых заболеваний со 100% госпитализацией госпитализированная заболеваемость будет совпадать с общим уровнем заболеваемости.

На основании данных о госпитализированной заболеваемости можно определить уровень госпитализации /на 1000 населения/, среднюю длительность госпитализации, структуру госпитализированных в стационары, летальность по отделениям и в разрезе нозологических единиц.