- •Часть I. Семиотика Учебное пособие
- •Раздел I общий осмотр
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •1. Основными жалобами больных при заболеваниях легких яв-
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел III
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Ответы к разделу III:
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел IV
- •Ответы к разделу IV:
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
- •Раздел VI
- •Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
- •Раздел VI 208
Раздел V исследование печени, желчного пузыря, селезенки 177
Раздел VI 208
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 208
75. Гидростатическое давление в венах большого круга кровообращения повышается при:
а) артериальной гипертензии;
б) левожелудочковой недостаточности;
в) правожелудочковой недостаточности;
г) сосудистой недостаточности.
Установив соответствие, укажите заболевания, при которых пульсовое давление:
- уменьшается а) тиреотоксикоз;
- увеличивается б) аортальный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) анемия;
д) острый инфаркт миокарда.
Осмотр периферических сосудов позволяет выявить:
а) набухание яремных вен;
б) извитость височных артерий;
в) усиленную пульсацию сонных артерий;
г) варикозное расширение вен нижних конечностей;
д) венный пульс.
Венный пульс у здорового человека:
а) отсутствует;
б) положительный;
в) отрицательный.
Установив соответствие, укажите нормальные пределы:
- систолического а) 100-140 мм рт ст;
- диастолического б) 100-139 мм рт ст;
- пульсового в) 40-50 мм рт ст; артериального давления на г) 60-89 мм рт ст; плечевой артерии д) 40-80 мм рт ст.
Установив соответствие, укажите свойства артериального пульса при:
- артериальной гипер- а) частый нитевидный; тензии
- коллапсе б) малый медленный;
- аортальном стенозе в) напряженный пульс;
г) скорый высокий.
Парадоксальный пульс появляется у больных:
а) с митральным стенозом;
б) аневризмой дуги аорты;
в) адгезивным (слипчивым) перикардитом.
Установив соответствие, укажите заболевания, при которых возможно
- повышение пульсо- а) тиреотоксикоз; вого давления
- снижение пульсо- б) анемия; вого давления
в) аортальный стеноз;
г) аортальная недостаточность;
д) миокардит Абрамова-Фидлера.
Установив соответствие, укажите причины ослабления или отсутствия пульса на артериях стопы
- с обеих сторон а) атеросклероз брюшной аорты
(синдром Лериша);
- односторонее б) атеросклероз наружной под
вздошной артерии;
в) тромбоз бедренной артерии;
г) коарктация аорты.
Установив соответствие, укажите причины появления:
- малого медленного а) митральный стеноз; пульса
- высокого скорого б) митральная недостаточность; пульса
- pulsus differens в) аортальный стеноз;
г) аортальная недостаточность.
Установив соответствие, укажите значения, соответствующие:
- оптимальному АД а) 90/70 мм рт. ст.
- «высокому нор- б) 135/85 мм рт. ст.
мальному» АД
в) 140/90 мм рт. ст.
г) 120/80 мм рт. ст.
Установив соответствие, укажите нормальные значения артериального давления (при измерении методом Коротко- ва):
- систолического на а) 40-50 мм рт. ст. плече
- систолического на б) 130-170 мм рт. ст. бедре
- пульсового в) 100-139 мм рт. ст.
г) 80-100 мм рт. ст.
Укажите причины повышения пульсового давления:
а) недостаточность митрального клапана;
б) митральный стеноз;
в) недостаточность аортального клапана;
г) аортальный стеноз;
д) недостаточность кровообращения.
Систолическое давление на бедренной артерии при измерении методом Короткова:
а) выше, чем на плечевой;
б) ниже, чем на плечевой;
в) такое же.
Венный пульс у здорового человека
Выраженная атриомегалия при митральном стенозе может
быть причиной появления риЬш на лучевых
артериях (симптом Попова).
Артериальное давление у здорового человека при измерении непрямым методом (по Н.С. Короткову) на плечевых артериях , чем на бедренных.
Для больных с выраженной аортальной недостаточностью характерен пульс.
Нормальные значения диастолического АД на плечевой артерии находятся в пределах от до мм рт. ст.
Укажите нормальные цифры артериального давления на плечевой артерии:
а) 145/ 95 мм р.с.;
б) 139/ 89 мм р.с.;
в) 160/100 мм р.с.;
г) 120/ 80 мм р.с.;
д) 110/80 мм р.с.
Укажите состояния, при которых выслушивается двойной тон Траубе:
а) недостаточность трехстворчатого клапана;
б) недостаточность митрального клапана;
в) недостаточность аортального клапана;
г) митральном стенозе;
д) аортальном стенозе.
Перечислите по порядку точки аускультации сердца:
а) II межреберье слева от грудины;
б) II межреберье справа от грудины;
в) основание мечевидного отростка;
г) верхушка сердца;
д) точка Боткина-Эрба.
Аускультацию сердца и сосудов проводят:
а) в вертикальном положении;
б) в горизонтальном положении;
в) в покое;
г) после нагрузочных проб;
д) при задержке дыхания на выдохе.
Митральный клапан проецируется на переднюю грудную стенку:
а) II межреберье справа у края грудины;
б) II межреберье слева у края грудины;
в) место прикрепления III - 1Y ребра к грудине справа;
г) место прикрепления III - 1Y ребра к грудине слева;
д) середина грудины на уровне 3-х реберных хрящей.
Аортальный клапан проецируется на переднюю грудную стенку:
а) место прикрепления III ребра к грудине слева;
б) место прикрепления III ребра к грудине справа;
в) середина грудины на уровне 3-х реберных хрящей;
г) на середине линии, соединяющей III ребро слева и V ребро справа;
д) во II межреберье справа.
Укажите последовательно компоненты I тона:
а) желудочковый;
б) клапанный;
в) мышечный;
г) сосудистый;
д) предсердный.
Третий физиологический тон выслушивается чаще у людей в возрасте:
а) до 25 лет;
б) до 40 лет;
в) до 50 лет;
г) до 60 лет;
д) старше 70 лет.
Звучность I тона сердца оценивают при аускультации:
а) во II межреберье справа от грудины;
б) во II межреберье слева от грудины;
в) в области верхушки сердца;
г) у основания мечевидного отростка;
д) в точке Боткина-Эрба.
Звучность II тона сердца оценивают при аускультации:
а) в области верхушки сердца;
б) у основания мечевидного отростка;
в) во II межреберье справа от грудины;
г) во II межреберье слева от грудины;
д) в точке Боткина-Эрба.
Третий физиологический тон лучше выслушивается:
а) у основания мечевидного отростка;
б) в области верхушки сердца;
в) при непосредственной аускультации;
г) при опосредованной аускультации;
д) при задержке дыхания во время вдоха;
е) при задержке дыхания во время выдоха.
Назовите трехчленные ритмы выслушиваемые при аускультации сердца:
а) маятникообразный;
б) эмбриокардия;
в) ритм «перепела»;
г) ритм «галопа».
Укажите варианты ритма «галопа»:
а) протодиастолический;
б) протосистолический;
в) мезодиастолический;
г) пресистолический;
д) пандиастолический.
Ритм «перепела» включает:
а) ослабление I тона на верхушке;
б) усиление I тона на верхушке;
в) усиление II тона на аорте;
г) усиление II тона на легочной артерии;
д) тон открытия митрального клапана.
Пресистолический ритм «галопа» включает:
а) ослабленный I тон;
б) ослабленный II тон;
в) патологический III тон;
г) патологический IV тон.
Ослабление II тона над аортой выслушивается при:
а) недостаточности митрального клапана;
б) недостаточности аортального клапана;
в) митральном стенозе;
г) трикуспидальном стенозе;
д) аортальном стенозе.
Усиление I тона на верхушке выслушивается при:
а) недостаточности митрального клапана;
б) митральном стенозе;
в) недостаточности аортального клапана;
г) аортальном стенозе;
д) экстрасистолии.
Выслушивание сердца проводится в следующих положениях больного:
а) в положении стоя;
б) в положении сидя;
в) в положении лежа на спине;
г) в положении лежа на животе;
д) в положении лежа на левом боку.
Основными точками аускультации сердца являются:
а) область верхушечного толчка;
б) середина грудины;
в) II межреберье справа у грудины;
г) II межреберье слева у грудины;
д) яремная вырезка;
е) основание мечевидного отростка;
ж) III межреберье слева у грудины.
К диастолическим тонам относят:
а) I тон;
б) II тон;
в) III физиологический тон;
г) III патологический тон;
д) IV физиологический тон;
е) IV патологический тон;
ж) тон открытия митрального клапана;
з) систолический щелчок.
Укажите проекцию митрального клапана на переднюю грудную стенку:
а) II межреберье слева у грудины;
б) слева у грудины в области прикрепления III-IV ребра;
в) на грудине на середине расстояния между местом прикрепления III ребра слева и V ребра справа;
г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.
Укажите проекцию трикуспидального клапана на переднюю грудную стенку:
а) II межреберье слева у грудины;
б) слева у грудины в области прикрепления III ребра;
в) на грудине на середине расстояния между местом прикрепления III ребра слева и V ребра справа;
г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.
Укажите проекцию аортального клапана на переднюю грудную стенку:
а) II межреберье слева у грудины;
б) слева у грудины в области прикрепления III ребра;
в) на грудине на середине расстояния между местом прикрепления III ребра слева и V ребра справа;
г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.
Укажите проекцию клапана легочной артерии на переднюю грудную стенку:
а) II межреберье слева у грудины;
б) слева у грудины в области прикрепления III ребра;
в) на грудине на середине расстояния между местом прикрепления III ребра слева и V ребра справа;
г) посредине грудины на уровне III реберных хрящей.
Укажите точки выслушивания митрального клапана:
а) основание мечевидного отростка;
б) точка Боткина-Эрба;
в) II межреберье слева у грудины;
г) II межреберье справа у грудины;
д) область верхушечного толчка.
Укажите место выслушивания трехстворчатого клапана:
а) основание мечевидного отростка;
б) точка Боткина-Эрба;
в) II межреберье слева у грудины;
г) II межреберье справа у грудины;
д) область верхушечного толчка.
Укажите точки выслушивания аортального клапана:
а) основание мечевидного отростка;
б) зона Боткина-Эрба;
в) II межреберье слева у грудины;
г) II межреберье справа у грудины;
д) область верхушечного толчка.
Укажите точку выслушивания клапана легочной артерии:
а) основание мечевидного отростка;
б) зона Боткина;
в) II межреберье слева у грудины;
г) II межреберье справа у грудины;
д) область верхушечного толчка.
К систолическим тонам сердца относят:
а) I тон;
б) II тон;
в) III физиологический тон;
г) III патологический тон;
д) IV физиологический тон;
е) IV патологический тон;
ж) тон открытия митрального клапана;
з) систолический щелчок.
Диастолическими тонами являются:
а) I тон;
б) II тон;
в) III физиологический тон;
г) III патологический тон;
д) IV физиологический тон;
е) IV патологический тон;
ж) тон открытия митрального клапана;
з) систолический щелчок.
124. Тоны сердца это:
а) длительные звуки;
б) короткие звуки;
в) музыкальные звуки;
г) немузыкальные звуки;
125. Укажите структуры сердца, колебания которых участвуют в формировании I тона сердца:
а) перикард;
б) хорды клапанов сердца;
в) створки атриовентрикулярных клапанов;
г) стенки крупных сосудов, отходящих от сердца;
д) миокард;
е) фиброзные кольца клапанов;
ж) створки полулунных клапанов.
Назовите отличительные характеристики I-го тона от II-го в I точке аускультации:
а) более продолжительный;
б) менее продолжительный;
в) более высокий;
г) менее высокий;
д) возникает после короткой паузы;
е) возникает после длинной паузы;
ж) совпадает с пульсацией сонных артерий;
з) не совпадает с пульсацией сонных артерий.
Назовите отличительные характеристики II-го тона от I-го во II и III точках аускультации:
а) более продолжительный;
б) менее продолжительный;
в) более высокий;
г) менее высокий;
д) возникает после короткой паузы;
е) возникает после длинной паузы;
ж) не совпадает с пульсацией сонных артерий.
128. Назовите структуры сердца, колебания которых участвуют в формировании II тона сердца:
а) перикард;
б) хорды клапанов сердца;
в) створки атриовентрикулярных клапанов;
г) стенки крупных сосудов, отходящих от сердца;
д) миокард;
е) фиброзные кольца клапанов;
ж) створки полулунных клапанов.
129. Назовите дополнительные физиологические тоны сердца:
а) I тон;
б) II тон;
в) III тон;
г) IV тон;
д) тон открытия митрального клапана.
130. Назовите патологические тоны сердца:
а) I тон;
б) II тон;
в) III тон;
г) IV тон;
д) тон открытия митрального клапана.
131. Назовите пресистолические дополнительные тоны:
а) I тон;
б) II тон;
в) III физиологический тон;
г) III патологический тон;
д) IV физиологический тон;
е) IV патологический тон;
ж) тон открытия митрального клапана;
з) систолический щелчок.
На звучность тонов сердца влияют следующие внесердеч- ные причины:
а) толщина грудной стенки;
б) изменение диастолического наполнения желудочков сердца;
в) фаза дыхания;
г) жидкость в полости перикарда;
д) состояние вилочковой железы;
е) жидкость или воздух в плевральной полости;
ж) состояние прилегающей легочной ткани;
з) увеличение объема воздуха в желудке.
Назовите основной признак, позволяющий отличить III физиологический тон от III патологического тона:
а) акцент II тона над аортой;
б) наличие IV дополнительного тона;
в) сохраненный по звучности I тон;
г) ослабление I тона;
д) наличие внутрисердечных шумов.
На звучность тонов сердца влияют следующие внутрисер- дечные причины:
а) ослабление сократительной способности миокарда желудочков;
б) изменение диастолического наполнения желудочков сердца;
в) фаза дыхания;
г) жидкость в полости перикарда;
д) изменение уровня артериального давления в аорте или легочной артерии;
е) состояние клапанного аппарата сердца;
ж) гипертрофия миокарда желудочков;
з) увеличение объема воздуха в желудке.
Дополнительные тоны в диастолу подразделяют на:
а) протодиастолические;
б) мезодиастолические;
в) пресистолические;
г) пандиастолические.
Укажите внесердечные причины ослабления тонов сердца:
а) сморщивание передних краев легких;
б) эмфизема легких;
в) толстая грудная клетка;
г) левосторонний пневмоторакс;
д) высокое стояние диафрагмы;
е) левосторонний экссудативный плеврит.
Укажите внесердечные причины усиления обоих тонов сердца:
а) тонкая грудная стенка;
б) левосторонний экссудативный плеврит.
в) сморщивание передних краев легких;
г) эмфизема легких;
д) левосторонний пневмоторакс.
е) воспалительная инфильтрация участков легких смежных с сердцем.
Акцентом II тона называют:
а) изменение тембра II тона;
б) усиление II тона одновременно во II и III точках ау- скультации;
в) более звучный II тон в одной из точек аускультации при сравнении во II или III точках;
г) изменение продолжительности II тона.
Укажите внутрисердечные причины, вызывающие ослабление I тона:
а) высокое давление в легочной артерии;
б) миокардиодистрофия;
в) инфаркт миокарда;
г) кардиосклероз;
д) стеноз аортального клапана;
е) недостаточность митрального клапана;
ж) миокардит.
Назовите состояния, при которых отмечается усиление I тона в I точке аускультации:
а) митральный стеноз;
б) миокардит;
в) тиреотоксикоз;
г) кардиосклероз;
д) миокардиодистрофия;
е) экстрасистолия.
Назовите основные причины, вызывающие усиление II тона во II точке аускультации:
а) повышение давления в большом круге кровообращения;
б) повышение давления в малом круге кровообращения;
в) уменьшение сердечного выброса;
г) кальциноз аортального клапана;
д) увеличение частоты сердечных сокращений.
Назовите основной фактор, вызывающий усиление II тона в III точке аускультации:
а) повышение давления в большом круге кровообращения;
б) повышение давления в малом круге кровообращения;
в) уменьшение сердечного выброса;
г) замедление внутрижелудочковой проводимости;
д) увеличение частоты сердечных сокращений.
Назовите основные факторы, вызывающие ослабление II тона в III точке аускультации:
а) недостаточность полулунных клапанов аорты;
б) недостаточность полулунных клапанов легочной артерии;
в) стеноз устья аорты;
г) повышение давления в малом круге кровообращения;
д) снижение давления в малом круге кровообращения.
Укажите причины расщепления и раздвоения I тона:
а) повышение давления в аорте или легочной артерии;
б) неодинаковое кровенаполнение правых и левых отделов сердца в момент глубокого выдоха;
в) неодинаковое кровенаполнение правых и левых отделов сердца в момент глубокого вдоха;
г) нарушение внутрижелудочковой проводимости;
д) недостаточность левого желудочка.
Назовите протодиастолические дополнительные тоны:
а) I тон;
б) II тон;
в) III физиологический тон;
г) III патологический тон;
д) IV физиологический тон;
е) IV патологический тон;
ж) тон открытия митрального клапана;
з) систолический щелчок.
Назовите порок сердца, при котором выслушивается тон открытия митрального клапана:
а) митральная недостаточность;
б) аортальная недостаточность;
в) митральный стеноз;
г) аортальный стеноз.
Назовите состояния, при которых отмечается усиление I тона в I точке аускультации:
а) митральный стеноз;
б) миокардит;
в) тиреотоксикоз;
г) кардиосклероз;
д) дистрофия миокарда;
е) экстрасистолия.
Назовите основной признак, позволящий отличить III патологический тон от физиологического:
а) акцент II тона над аортой;
б) сохраненный по звучности I тон;
в) наличие IV дополнительного тона;
г) ослабление I тона;
д) наличие внутрисердечных шумов.
Укажите, что относится к ритму:
- галопа; а) ослабленный I тон,
- перепела; б) хлопающий I тон,
в) тахикардия более 90 ударов в минуту,
г) III патологический тон,
д) IV патологический тон,
е) систолический щелчок,
ж) тон открытия митрального клапана.
Назовите компоненты, которые составляют:
- пресистолический а) ослабленный I тон, ритм галопа; б) хлопающий I тон,
- протодиастоли- в) тахикардия более 90 ударов в ческий ритм галопа; минуту,
г) III патологический тон,
д) IV патологический тон,
е) систолический щелчок,
ж) тон открытия митрального клапана.
Укажите патологические состояния, при которых выслушивается:
- усиление I тона а) митральный стеноз, на верхушке сердца; б) инфаркт миокарда,
- ослабление I то- в) тиреотоксикоз, на на верхушке г) экстрасистолия, сердца; д) миокардит,
е) миокардиодистрофия.
Укажите патологические состояния, при которых выслушивается:
I - акцент II тона над а) тромбоэмболия легочной арте-
аортальным клапаном;
II - акцент II тона над клапаном легочной артерии;
рии,
б) артериальная гипертензия,
в) коарктация аорты,
г) митральный стеноз,
д) пневмосклероз,
е) гипертонический криз.
153. Укажите патологические состояния, при которых выслушивается:
- тон открытия а) инфаркт миокарда, митрального клапа- б) миокардит,
на; в) постинфарктный кардиосклероз,
- III и(или) IV па- г) митральный стеноз, тологические тоны; д) дилатация полостей сердца.
Назовите компоненты, которые составляют:
- ритм галопа; а) одинаковая продолжительность
- маятникообраз- систолы и диастолы, ный ритм; б) ослабленный I тон,
в) тахикардия более 90 ударов в минуту,
г) одинаковая звучность I и II тонов,
д) III патологический тон,
е) IV патологический тон.
Расщепление I тона наблюдается:
- в физиологиче- а) при нарушении внутрижелудоч- ских условиях; ковой проводимости,
- в патологиче- б) у астеников,
ских условиях; в) при бивентрикулярной гипер
трофии,
г) у подростков,
д) у детей,
е) у женщин в период менструации.
Наличие более звучного II тона при сравнении во II и III точках аускультации называется ... .
Ритм галопа свидетельствует о ... сократительной функции миокарда.
Тон открытия митрального клапана является компонентом ритма . .
Звучность первого тона оценивают в ... и ... точках ау- скультации.
Метод фонокардиографиирегистрирует ... явления сердца.
Ритм перепела выслушивается при ... .
Маятникообразный ритм является признаком ... сократительной способности миокарда.
Звучность второго тона оценивают в ... и ... точках ау- скультации.
Точка аускультации в III межреберье слева у грудины называется ... .
При слабости сердечной мышцы можно выслушать ритм ... .
Наилучшее выслушивание звуковой симптоматики в I точке аускультации достигается в положении больного на ... .
Перечислите признаки органических сердечных шумов:
а) непостоянные;
б) постоянные;
в) тихие;
г) громкие;
д) продолжительные;
е) непродолжительные;
ж) обладают проводимостью;
з) не проводятся.
Шум трения перикарда лучше выслушивается: а) II межреберье справа от грудины;
111
б) II межреберье слева от грудины;
в) по правому краю грудины в III - IV межреберьях;
г) по левому краю грудины в III - IV межреберьях;
д) на верхушке сердца.
169. Шум трения перикарда усиливается:
а) в положении стоя;
б) в положении лежа;
в) при наклоне туловища вперед;
г) при прижатии стетоскопа к грудной клетке;
д) при кашле.
170. Функциональные систолические шумы лучше выслушиваются:
а) на аорте;
б) на легочной артерии;
в) на верхушке сердца;
г) в точке Боткина-Эрба;
д) у основания мечевидного отростка.
Систолический шум при недостаточности митрального клапана лучше выслушивается:
а) во II межреберье справа от грудины;
б) во II межреберье слева от грудины;
в) на верхушке сердца;
г) у основания мечевидного отростка;
д) в точке Боткина-Эрба.
Укажите пороки сердца при которых выслушиваются диастолические шумы:
а) недостаточность митрального клапана;
б) недостаточность аортального клапана;
в) митральный стеноз;
г) аортальный стеноз;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
Укажите пороки сердца при которых выслушиваются систолические шумы: а) митральный стеноз;
б) аортальный стеноз;
в) недостаточность митрального клапана;
г) недостаточность аортального клапана;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
Органический диастолический шум возникает:
а) одновременно с I тоном;
б) после I тона;
в) одновременно со II тоном;
г) после II тона;
д) после III тона.
Диастолический шум при недостаточности аортального клапана проводится:
а) на верхушку;
б) во II межреберье справа от грудины;
в) во II межреберье слева от грудины;
г) в точку Боткина-Эрба.
д) основание мечевидного отростка.
Систолический шум при недостаточности митрального клапана по форме:
а) нарастающий;
б) убывающий;
в) нарастающе-убывающий;
г) убывающе-нарастающий;
д) лентовидный.
Систолический шум выслушиваемый на 2-4 см ниже мечевидного отростка по срединной линии свидетельствует о:
а) недостаточности митрального клапана;
б) стенозе чревного ствола;
в) аортальном стенозе;
г) недостаточности трехстворчатого клапана;
д) анемии.
Систолический шум, выслушиваемый вокруг пупка является признаком:
а) стеноза чревного ствола;
б) недостаточности митрального клапана;
в) стеноза почечных артерий;
г) анемии;
д) аортального стеноза.
Укажите наилучшую точку выслушивания шума при аортальном стенозе:
а) I точка аускультации;
б) II точка аускультации;
в) III точка аускультации;
г) V точка аускультации.
Укажите наилучшие точки выслушивания шума при аортальной недостаточности:
а) I точка аускультации;
б) II точка аускультации;
в) III точка аускультации;
г) IV точка аускультации;
д) V точка аускультации.
Укажите наилучшую точку выслушивания шума при митральной недостаточности:
а) I точка аускультации;
б) II точка аускультации;
в) III точка аускультации;
г) IV точка аускультации;
д) V точка аускультации.
Дополнительными зонами аускультации сердца являются:
а) левое подреберье;
б) подмышечная область;
в) сонные артерии;
г) яремные вены;
д) яремная вырезка;
е) межлопаточная область.
Шум при митральном стенозе выслушивается на фоне:
а) ритма галопа;
б) маятникообразного ритма;
в) ритма перепела;
г) эмбриокардии.
Укажите пороки сердца, при которых выслушиваются систолические шумы:
а) недостаточность аортального клапана;
б) аортальный стеноз;
в) недостаточность митрального клапана;
г) митральный стеноз;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
Укажите пороки сердца, при которых выслушиваются диастолические шумы:
а) недостаточность аортального клапана;
б) аортальный стеноз;
в) недостаточность митрального клапана;
г) митральный стеноз;
д) стеноз отверстия клапана легочной артерии.
Укажите систолические шумы регургитации:
а) шум при митральном стенозе;
б) шум при митральной недостаточности;
в) шум при аортальном стенозе;
г) шум при аортальной недостаточности;
д) шум при недостаточности трикуспидального клапана.
Укажите диастолические шумы регургитации:
а) шум при митральном стенозе;
б) шум при митральной недостаточности;
в) шум при аортальном стенозе;
г) шум при аортальной недостаточности;
д) шум при недостаточности клапана легочной артерии.
188. Укажите систолические шумы изгнания:
а) шум при митральном стенозе;
б) шум при митральной недостаточности;
в) шум при аортальном стенозе;
г) шум при стенозе отверстия клапана легочной артерии;
д) шум при аортальной недостаточности.
Укажите диастолический шум наполнения:
а) шум при митральном стенозе;
б) шум при митральной недостаточности;
в) шум при аортальном стенозе;
г) шум при аортальной недостаточности;
д) шум при недостаточности трикуспидального клапана.
Укажите зону проведения шума при недостаточности митрального клапана:
а) на дугу аорты;
б) на сонные артерии;
в) в зону Боткина-Эрба;
г) в подмышечную область;
д) в межлопаточное пространство.
Функциональные систолические шумы чаще всего выслушиваются:
а) в I точке аускультации;
б) во II точке аускультации;
в) в III точке аускультации;
г) в IV точке аускультации;
д) в V точке аускультации.
Интенсивность шума зависит от:
а) фазы сердечной деятельности;
б) скорости движения крови;
в) диаметра отверстия между полостями;
г) силы сердечного сокращения;
д) направления тока крови.
Шум при недостаточности митрального клапана сопровождается:
а) усилением I тона;
б) ослаблением I тона;
в) тоном открытия митрального клапана;
г) отсутствием изменений тонов сердца.
Шум при стенозе митрального клапана сопровождается:
а) усилением I тона;
б) ослаблением I тона;
в) тоном открытия митрального клапана;
г) акцентом II тона над аортой;
д) акцентом II тона над легочной артерией;
е) отсутствием изменений тонов сердца.
Укажите сосудистые шумы:
а) шум Флинта;
б) шум Виноградова-Дюрозье;
в) шум волчка;
г) шум Грэхема-Стила;
д) шум Кумбса;
Укажите причины появления шума трения перикарда:
а) скопление жидкости в полости перикарда;
б) высыхание листков перикарда;
в) воспаление листков перикарда;
г) скопление жидкости в плевральной полости;
д) отложение солей на листках перикарда;
е) рубцовые изменения листков перикарда.
Шум трения перикарда лучше всего выслушивается:
а) в I и V точке аускультации;
б) во II и V точке аускультации;
в) в III точке аускультации;
г) в подмышечной области;
д) над зоной абсолютной тупости сердца;
е) в межлопаточном пространстве.
Шум трения перикарда усиливается:
а) в положении сидя;
б) в положении лежа;
в) при наклоне туловища вперед;
г) при прижатии стетоскопа к грудной клетке;
д) при кашле.
Основной особенностью плевро-перикардиального шума является:
а) музыкальный тембр;
б) зависимость интенсивности от фаз дыхания;
в) проведение от основного места выслушивания;
г) большая интенсивность в горизонтальном положении;
д) большая интенсивность в вертикальном положении.
Укажите зоны проведения шумов при недостаточности (I) и стенозе (II) аортального клапана:
а) на верхушку сердца;
б) на сонные артерии;
в) в зону Боткина-Эрба;
г) в подмышечную область;
д) в межлопаточное пространство;
е) в правое подреберье.
Назовите причины возникновения органических (I) и функциональных (II) интракардиальных шумов:
а) изменение клапанного аппарата сердца;
б) увеличение скорости кровотока;
в) несоответствие размеров полостей сердца, связанные с возрастными особенностями или дилатацией;
г) уменьшение вязкости крови;
д) аномалии развития крупных сосудов, отходящих от сердца;
е) повышение вязкости крови;
и) изменение тонуса папиллярных мышц.
Укажите отличительные особенности функциональных (I) и органических (II) шумов:
а) постоянные;
б) непостоянные;
в) мягкие;
г) грубые;
д) короткие;
е) продолжительные;
ж) проводятся с места основного выслушивания;
з) не проводятся с места основного выслушивания.
Укажите интракардиальные (I) и экстракардиальные (II) шумы:
а) шум трения перикарда;
б) шум при аортальном стенозе;
в) шум при митральной недостаточности;
г) шум Флинта;
д) плевро-перикардиальный шум;
е) крепитация;
ж) кардиопульмональный шум;
Укажите шумы, являющиеся шумами изгнания (I) и регур- гитации (II):
а) шум при митральном стенозе;
б) шум при митральной недостаточности;
в) шум при аортальном стенозе;
г) шум при аортальной недостаточности;
д) шум трения перикарда;
е) шум Флинта.
Укажите органические (I) и функциональные (II) интракардиальные шумы:
а) шум при митральном стенозе;
б) шум Флинта;
в) шум при аортальной недостаточности;
г) шум волчка;
д) шум Грэхема Стила.
Укажите интракардиальные шумы, являющиеся систолическими (I) и диастолическими (II):
а) шум при митральном стенозе;
б) шум при митральной недостаточности;
в) шум Флинта;
207
208.
209.
210.
211.
212.
213
214
215
216.
217.
218
219
220
д) шум при аортальной недостаточности;
е) шум волчка;
ж) шум Грэхема Стила.
Шум при недостаточности аортального клапана лучше выслушивается в ... положении больного.
По месту возникновения шумы делят на ... .
По отношению к фазам сердечной деятельности шумы делят на . .
По форме шумы делят на . .
При недостаточности митрального клапана выслушивается ... шум.
По времени появления шума в период диастолы различают . .
При недостаточности трехстворчатого клапана выслушивается ... шум.
Шум при аортальном стенозе имеет ... форму.
По причине возникновения шумы делят на . .
При митральном стенозе выслушивается ... шум.
При недостаточности аортального клапана выслушивается ... шум.
При аортальном стенозе выслушивается ... шум. При недостаточности клапана легочной артерии выслушивается ... шум.
При стенозе легочной артерии выслушивается ... шум.
Шум при аортальной недостаточности имеет ... форму.
Кэкстракардиальным шумам относятся ... .
Функциональный диастолический шум на верхушке при аортальной недостаточности называют . .
Функциональный диастолический шум над легочной артерией при относительной недостаточности клапана легочной артерии называют . .
При стенозе аортального клапана выслушивается по тембру ... шум.
При недостаточности аортального клапана выслушивается ... по тембру шум.
Укажите, возбуждение какого отдела сердца отражает зубец Р:
а) правого желудочка;
б) левого желудочка;
в) правого и левого предсердий;
г) правого предсердия;
д) левого предсердия.
Укажите, возбуждение какого отдела сердца отражает комплекс QRS:
а) правого предсердия;
б) левого желудочка;
в) правого и левого предсердий;
г) правого и левого желудочков;
д) левого предсердия.
Укажите зубцы на ЭКГ, относящиеся к:
положительным а) P; зубцам б) Q;
отрицательным в) R; зубцам г) S;
д) T.
Укажите признаки гипертрофии левого предсердия:
а) «Р - pulmonale»;
б) «Р - mitrale»;
в) широкий, двугорбый зубец Р в I, II, aVL, V5, V6;
г) продолжительность зубца Р 0,10 - 0,12 сек;
д) продолжительность зубца Р 0,08 - 0,10 сек.
Укажите признаки гипертрофии правого предсердия:
а) продолжительность зубца Р 0,06-0,10 сек.;
б) продолжительность зубца Р 0,010-0,12 сек.;
в) высокий зубец Р в I, III, aVR;
г) высокий зубец Р во II, III, aVF;
д) положительный зубец Р во II отведении.
Укажите признаки гипертрофии правого предсердия:
а) «Р - pulmonale»;
б) высокий, заостренный, остроконечный зубец Р во II, III, aVF;
в) высокий, заостренный, остроконечный зубец Р в I, III, aVR;
г) продолжительность зубца Р не более 0,1 сек;
д) продолжительность зубца Р более 0,1 сек.
Укажите продолжительность комплекса QRS:
а) 0,01 - 0,2 сек.;
б) 0,06 - 0,1 сек.;
в) 0,05 - 0,3сек.;
г) 0,04 - 0,5сек.;
д) 0,1 - 0,2 сек.
234. Укажите продолжительность QRS в норме:
а) 0,01 - 0,05 сек.;
б) 0,06 - 0,10 сек.;
в) 0,11 - 0,15 сек.;
г) 0,16 - 0,20 сек.
Укажите продолжительность зубца Р в норме:
а) не более 0,1 сек.;
б) 0,04 - 0,5сек.;
в) более 0,1 сек.;
г) более 0,2 сек.;
д) 0,01 - 0,2 сек.
Перечислите отведения, где синусовый зубец Р всегда положительный:
ОГЛАВЛЕНИЕ 2
ВВЕДЕНИЕ 3
РАЗДЕЛ I ОБЩИЙ ОСМОТР 4
РАЗДЕЛ II ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 32
РАЗДЕЛ III 85
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 85
д) T. 128
РАЗДЕЛ IV 147
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 147
2) . 160
а) 173
б ) 173