- •Глава 2. Аномалії хромосом о.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова
- •Глава 3. Фенотипи хворих на хромосомні хвороби
- •О.Я. Гречаніна, а.В. Христич, т.М. Ткачова, ю.Б. Гречаніна,
- •Р.В. Богатирьова
- •Хромосома 1
- •Кільцева хромосома 1
- •Трисомія 1р
- •Трисомія 1q
- •Хромосома 2
- •Трисомія 2р
- •Трисомия 2q
- •Власне спостереження
- •Часткова моносомія за хромосомою 2
- •Власне спостереження: Випадок збалансованої транслокації між хромосомами 2 і 14.
- •Хромосома 3
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 3
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 3
- •Делеція короткого плеча хромосомы 3
- •Хромосома 4
- •Синдром часткової трисомії короткого плеча хромосоми 4
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 4
- •Делеція короткого плеча хромосоми 4 (синдром Вольфа—Хіршхорна)
- •Делеція довгого плеча хромосоми 4
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 4
- •Хромосома 5
- •Трисомія 5р
- •Трисомія 5q
- •Делеція короткого плеча хромосоми 5
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 5
- •Делеція довгого плеча хромосоми 5
- •Хромосома 6 (рис. 15)
- •Трисомія довгого плеча хромосоми 6
- •Трисомія короткого плеча хромосоми 6
- •Делеція довгого плеча хромосоми 6
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 6
- •Хромосома 7
- •Синдром часткової трисомії довгого плеча хромосоми 7
- •Синдром трисомії короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція короткого плеча хромосоми 7
- •Делеція довгого плеча хромосоми 7
- •Хромосома 8
- •Трисомія хромосоми 8
- •Власне спостереження: випадок делеції короткого плеча хромосоми 8.
- •Хромосома 9
- •Синдром делеції короткого плеча хромосоми 9
- •Синдром часткової трисомії коротких плечей хромосоми 9
- •Хромосома 10
- •Часткова трисомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова моносомія короткого плеча хромосоми 10
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 10
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії довгого плеча хромосоми 10
- •Випадок делеції довгого плеча хромосоми 10
- •Хромосома 11
- •Делеція короткого плеча хромосоми 11
- •Делеція довгого плеча хромосоми 11
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 11
- •Хромосома 12 (рис. 21)
- •Часткова трисомія по короткому плечу хромосоми 12
- •Делеція короткого плеча хромосоми 12.
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 12
- •Власне спостереження
- •Хромосома 13
- •Делеція довгого плеча хромосоми 13
- •Часткова трисомія довгого плеча хромосоми 13
- •Трисомія хромосоми 13 — синдром Патау (рис. 24)
- •Власне спостереження: випадок делеції довгого плеча хромосоми 13, мозаїцизм
- •Власне спостереження:
- •Випадок робертсонівської транслокації між хромосомами 13 і 14
- •Хромосома 14
- •Трисомія 14q (часткова трисомія по дистальних сегментах довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (часткова трисомія проксимального відділу довгого плеча хромосоми 14)
- •Трисомія 14q (трисомія довгого плеча хромосоми 14)
- •Власні спостереження Випадок часткової трисомії по короткому плечу хромосоми 14
- •Власне спостереження: випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 14 (мозаїцизм)
- •Хромосома 15 (рис.37)
- •Трисомія 15q (часткова трисомія довгого плеча хромосоми 15)
- •Власні спостереження
- •Випадок часткової трисомії короткого плеча хромосоми 15, мозаїчної форми
- •Хромосома 16
- •Моносомія 16q
- •Кільцева хромосома 16
- •Трисомія 16р
- •Трисомія 16q
- •Хромосома 17
- •Моносомія 17р
- •Моносомія 17q
- •Кільцева хромосома 17
- •Трисомія 17р
- •Трисомія 17q
- •Хромосома 18
- •Синдром моносомії 18р
- •Власне спостереження: Випадок часткової моносомії короткого плеча хромосоми 18
- •Моносомія 18q
- •Кільцева хромосома 18
- •Власне спостереження: випадок кільцевої хромосоми 18
- •Синдром трисомїї 18р
- •Трисомія 18 (синдром Едвардса)
- •Тетрасомія 18р
- •Хромосома 19
- •Кільцева хромосома 19
- •Трисомія 19q
- •Хромосома 20
- •Моносомія 20р
- •Моносомія 20q
- •Кільцева хромосома 20
- •Трисомія 20р
- •Трисомія 20q
- •Синдром трисомії 20
- •Хромосома 21
- •Моносомія 21q
- •Кільцева хромосома 21
- •Трисомія 21q
- •Синдром Дауна (трисомія 21)
Хромосома 12 (рис. 21)
М. Рідлі свідчить, що велика група генів, що управляють розвитком, лежить посередині хромосоми 12. Виявлення цих генів і відкриття принципу їх роботи — це, мабуть, один з найкрупніших інтелектуальних призів, завойованих сучасною генетикою, після того, як був зламаний код ДНК (Baterson W. 1894. Materials for study variation. Macmillan, London). На дрозофілах було показано, що хромосоми містять в собі одиниці спадковості — гени, і саме на плодових мушках Мюллер відкрив явище мутагенезу, викликаного рентгенівським опромінюванням. З'явилася можливість крізь призму генома дрозофіли пролити світло на геном людини.
Так само, як і з генетичним кодом, проблема ембріонального розвитку, яка уявлялася незбагненною загадкою, виявилася цілком з'ясовною послідовністю генетичних подій. Все починається з градієнта хімічних речовин, що впливають на яйцеклітину. Під впливом хімічних сигналів активізуються перші регуляторні гени, які визначають, де у ембріона перед і де зад. Потім послідовно від голови до хвоста включаються інші регуляторні гени, що додають кожному сегменту тіла свою функціональність і специфічність. Наступна хвиля генів встановлює фронтально-дорзальну полярність сегментів, і вже локальні регуляторні гени трансформують клітини до окремих органів і тканин. Процес ембріонального розвитку виявився досить простим лінійним хіміко-механічним процесом більше у дусі Арістотеля, ніж Сократа. З простого хімічного градієнта виникає складний поліморфізм органів і тканин. Наскільки простими були принципи індивідуального розвитку, і наскільки складним і різноманітним виявився кінцевий результат – заключає М. Рідлі.
Часткова трисомія по короткому плечу хромосоми 12
У всіх описаних випадках трисомія пов'язана з носійством транслокацій батьками. Триплікованою ділянкою є р11 або р12.
Сегрегація 2 : 2 або 3 : 1 (у разі поєднання трисомії 12р із частковою трисомією 12q). Помірна пренатальна гіпоплазія, гіпотонія, ускладнення під час вигодовування.
Характеристика фенотипу
Череп: турицефалія (форма пісочного годинника); чоло, що виступає.
Очі: горизонтальні мигдалеподібні очні щілини, білатеральний епікант, колобоми райдужки, гіпертелоризм, аплазія строми райдужки.
Лице: плоске, прямокутне; відстовбурчені, "роздуті" товсті щоки, високі широкі брови.
Ніс: короткий; широка плоска спинка, широке перенісся, ніздрі маленькі, обернуті допереду.
Фільтр: довгий, погано окреслений.
Рот: виступає дещо витягнута верхня губа, нижня губа широка, вивернута, піднебіння високе, кути рота опущені донизу, неправильний ріст зубів.
Вушні раковини: низькі, ротовані дозаду, гіпоплазія елементів вушної раковини.
Підборіддя: мікрогенія.
Шия: коротка, з надлишком шкіри.
Грудна клітка: коротка, увігнута.
Живіт: пупкова грижа.
Геніталії: крипторхізм.
Кінцівки: кисті і стопи зазвичай широкі, короткі; дистальні фаланги сформовані неправильно, часто — клінодактилія і сандалеподібна щілина на стопах.
Вади розвитку внутрішніх органів: атрезія відхідника, гідронефроз, гетеротопія тканини підшлункової залози у дванадцятипалу кишку, вади серця.
Прогноз: залежить від тяжкості вад.
Рис.21. Хромосома 12 (за В.П. Пузирьовим, 2001)