В каких случаях пользоваться перчатками

Обязательно использовать стерильные перчатки:

• при больших и малых хирургических операциях;

• при выполнении малых хирургических операций на коже,

• при других манипуляциях, связанных с проникновением в ткани под кожу, в слизистые оболочки;

• при введении стерильной трубки или устройства в нормально стерильные ткани или жидкости организма (кровь, ликвор);

• при введении стерильной иглой в глубокие ткани или жидкости организма лекарственных средств (обычно для получения материала - проб для исследования или вливания);

• при постановке центрального катетера или проводника через кожу;

• при манипуляциях (некоторых эндоскопических исследованиях), связанных с контактом инструментария с интактными слизистыми оболочками (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря).

Рекомендуется использовать стерильные перчатки при бронхоскопии, эндоскопии желудочно-кишечного тракта, санации трахеи.

Надевание перчаток может быть полезно (но не является необходимостью) при введении периферической внутривенной или артериальной канюли.

Обязательно использование перчаток (возможно нестерильных) в клинико-диагностических, бактериологических лабораториях при работе с материалом от пациентов (кровь, кал, моча, мокрота, гной, ликвор, экссудат и т.д.) и в прозектуре. Также рекомендуется использование перчаток при работе с дезинфицирующими средствами, цитостатиками и другими химическими препаратами.

Какие бывают перчатки

Тип и сорт перчаток, условия использования (продолжительность носки, вид процедур, «острые» ситуации и работа с химическими веществами) являются важными факторами, влияющими на барьерную функцию перчаток.

Не существует стандартов по выбору типа перчаток. Поэтому в целях защиты здоровья работающий должен понимать и знать физические характеристики различных типов перчаток и особенности ситуации (манипуляций), в которой он будет использовать перчатки.

В настоящее время фирмами различных зарубежных стран (США, например, «Джонсон и Джонсон», Японии и др.) выпускаются перчатки: латексные, нитриловые, неопреновые, симпреновые, тактилоновые, полиэтиленовые, поливинилхлоридные и тканевые. В медицине оптимальными для операций являются латексные и неопреновые, при осмотрах пациентов чаще используют латексные и тактилоновые, при уходе за больными - латексные, полиэтиленовые, поливинилхлоридные и тканевые, при проведении очистки и дезинфекции - нитриловые, неопреновые и тканевые. Перчатки из тканей могут надеваться под резиновые.

Также предлагается взамен используемым латексным перчаткам из-за их негативных свойств (у отдельных медработников вызывают аллергию) применять перчатки-биогель. В них снижено содержание латекса, применение таких перчаток не требует использования пудры, при этом исключается их прилипание к коже рук, наморщивание, они не вызывают контактных дерматитов и аллергии. Английская фирма «Regent Hospital Products» выпускает несколько типов таких перчаток. Например, перчатки биогель-индикатор - это двойные перчатки, состоящие из наружных и внутренних (другого цвета). При их использовании можно обнаружить повреждения (разрывы, проколы) в 97% случаев. Если происходит повреждение верхней перчатки, а это заметно по изменению окраски в месте повреждения, то вторая перчатка создает защиту, предоставляя тем самым время для замены перчаток. Исследования показали, что использование двойных перчаток уменьшает число случаев контакта рук хирургов с кровью пациентов с 38% (при работе в обычных перчатках) до 2%. Другие перчатки, например, биогель-диагностик (не стерильные) рекомендуются для проведения не стерильных процедур, их можно использовать в отделении интенсивной терапии, гемодиализа, гематологии, в лабораториях (клинической, биохимической, бактериологической ) и т.д., они обладают повышенной прочностью. Статистика показывает, что 2 пары из 3-х обычных хирургических стерильных перчаток могут иметь повреждения еще до их использования, повреждения могут быть невидимыми, но достаточно большими для проникновения крови и возбудителей.

Перчатки могут быть однократного и многократного применения.

Перчатки однократного применения не должны использоваться повторно.

Перчатки должны использоваться строго по размеру.