Негативное действие перчаток

С использованием перчаток могут быть связаны различные кожные повреждения. Вследствие воздействия различных химических веществ, входящих в состав перчаток или перчаточной пудры, могут развиваться неаллергические контактные дерматиты, при которых в повреждении поверхности кожи или токсических реакциях не участвуют иммунологические механизмы. Однако материал перчаток может провоцировать и развитие аллергических реакций. Эти реакции могут быть двух типов:

• клеточные реакции замедленного типа, приводящие к развитию аллергического контактного дерматита, часто связанные с индивидуальной сенсибилизацией к химическим составляющим резины;

• гуморальные реакции немедленного типа, проявляющиеся крапивницей, зудом, в тяжелых случаях системными аллергическими реакциями, вплоть до анафилаксии, вызываемые собственно натуральной резиной (латексом) и известные как латекс-аллергия.

За период с 1987 по 1991 год потребление перчаток в мире увеличилось вдвое, и от 5 до 15% увеличилось количество медицинских работников, сенсибилизированных к ним. Использование пудры в качестве смазывающего вещества облегчает надевание перчаток, но и повышает риск развития аллергии у персонала, а также послеоперационных осложнений у пациентов. Пудра перчаток может вызвать возникновение осложнений у оперированных пациентов и привести к удорожанию лечения из-за дополнительных ненужных или необходимых хирургических вмешательств по поводу развития этих осложнений. Использование латексных перчаток, обработанных пудрой, для хирургических вмешательств у пациентов, сенсибилизированных к латексу, должно быть сведено до минимума. Также нежелательно использовать перчатки, обработанные пудрой (крахмалом), для эндоскопических процедур, потому как было замечено, что крахмал может быть занесен в рану эндоскопическим оборудованием.

Обработка перчаток

Согласно действующим директивным документам, одноразовые стерильные перчатки после их использования подлежат дезинфекции и уничтожению.

Для обеззараживания одноразовых перчаток можно использовать: 6% перекись водорода, 3% раствор хлорамина, 1,5% раствор гипохлорита кальция, 2% раствор лизоформина-3000. Экспозиция в этих дезинфектантах - 60 минут, или в 0,05% анолите -2 часа.

Перчатки многократного применения после их использования подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке (мытью) и стерилизации в паровом стерилизаторе.

Дезинфекцию многоразовых перчаток проводят после их применения. Для этих целей можно использовать любое из выше перечисленных дезинфицирующих средств. После дезинфекции перчатки следует проверить на целостность. Проверка перчаток может осуществляться визуально (изделия с видимым нарушением целостности после дезинфекционной выдержки выбрасываются); путем наполнения перчатки водой, когда в подвешенном состоянии наблюдают в течение некоторого времени (если перчатка повреждена, то жидкость будет вытекать через эти повреждения); путем заполнения перчатки воздухом (зажимают рукой манжету перчатки) и погружения ее в воду (при наличии повреждения из перчатки выделяются пузырьки воздуха). Такие процедуры следует проводить с каждой перчаткой. В практических условиях выполнение этих процедур трудоемко и мало вероятно. Данное обстоятельство подтверждает положение о необходимости иметь перчатки одноразового применения и в достаточном количестве.

Следующая процедура – предстерилизационная очистка перчаток. Каждая перчатка должна быть тщательно вымыта с обеих сторон. Лучше для этих целей использовать специальные машины, при их отсутствии мытье перчаток осуществляется вручную. Мытье перчаток осуществляется с использованием моющих средств, разрешенных для этих целей. Отмытые перчатки сушат на чистой простыне (полотенце) в специально выделенном для этих целей месте. Высушенные перчатки внутри и снаружи пересыпаются тальком (крахмалом и т.д.) для предохранения от склеивания, определенным образом упаковываются и стерилизуются.