Тема 25. Третичный период сифилиса

Тема 26. Врожденный сифилис

Эталоны ответов тестового контроля. 1 этап

1. а, б

2. а, б, г, д

3. г

4. а, б, в, г

5. б, в

6. а

7. а, б, в, г, д

8. а, б, в, г, д

9. а, б, в, г

10. а, г, д

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Содержательный модуль 11. Третичный и врожденный сифилис

Тема 25. Третичный период сифилиса

Тема 26. Врожденный сифилис

Ситуационные задачи - письменный опрос. Этап 2.

Задача 1. У больной 78 лет, которая готовилась к операции по поводу катаракты левого глаза выявленные положительные: РСК 4+ Т1:5, РИТ и РИФ. При обследовании установлено: аортит, расширение восходящего участка аорты.

1. О каком заболевании следует думать?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для установления диагноза?

3. Какая терапия показана в этом случае?

Задача 2. У новорожденного ребенка на 2 день на коже туловища, подошв, ладоней появились пузыри с прозрачной жидкостью. При рождении у ребенка отмечены: гидроцефалия, заячья губа. Мать ребенка через 3 часа после рождения ребенка ушла из роддома.

1. О каком диагнозе следует думать в данном случае?

2. Какие исследования необходимо провести?

3. Какие лечебно-профилактические мероприятия нужно провести?

Задача 3. У ребенка 6 месяцев, вес которого 5 кг, установлен диагноз раннего врожденного сифилиса.

1. Какие исследования необходимо провести?

2. Какая терапия показана в этом случае?

3. Какие особенности курации этого ребенка?

Задача 4 В поликлинику на прием к терапевту обратилась больная 58 лет с жалобами на слабость, легкую утомляемость, одышку при физической нагрузке (подъем по лестнице), боль за грудиной после физических и нервных нагрузок. Объективно: лицо бледное, шейные сосуды пульсируют, низкое диастолическое давление. При аускультации определяется систолический шум на аорте и акцент II тона с металлическим отличием. КСР отрицательные по всему комплексу. PИT 70%, РИФ 4+. Рентгенография органов грудной клетки выявила опухоль 4,0х5,0 см в области правого предсердия. При дополнительном осмотре выявлено в области верхней трети большеберцовой кости наличие плотного, четко ограниченного, значительно выступающего образования. Одновременно больная жаловалась на боли в суставах, которые усиливаются ночью.

1. Какому заболеванию отвечает описанная клиническая картина?

2. Какие обследования в первую очередь необходимо провести для установления диагноза?

3. Какие профилактические мероприятия необходимо планировать?

Задача 5. При УЗИ у больной 62 лет выявлено новообразование печени. При сборе анамнеза выяснено, что в 20-летнем возрасте во время беременности по положительным серологическим реакциям крови установлен диагноз скрытого сифилиса. Больная лечилась по курсовому методу (пенициллин с висмутовыми препаратами). Дополнительно выяснено, что во время лечения больная попала в автомобильную катастрофу. Был выставлен диагноз: сотрясение головного мозга, закрытый перелом левой большеберцовой кости.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие особенности курации этой больной?

3. Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести в этом случае?

Перечень практических навыков к занятию

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.