Ситуационные задачи

Задача №1.

Мужчина 54 года обнаружен в зоне землетрясения. Объективно: состояние тяжелое. Положение вынужденное, полусидячее. Цианоз кожных покровов. Передняя поверхность грудной клетки западает и выпячивается при дыхании. Справа по парастернальной линии на уровне 2-4 ребер и слева по передней подмышечной на уровне 2-6 ребер определяется костная крепитация. Дыхание до 40 в минуту. АД 60/40 мм.рт.ст.. Пульс на лучевой артерии не определяется

Определите сортировочную группу для пострадавшего и дайте ей характеристику.

Эталон ответа к задаче №1.

1. Вторая сортировочная группа.

2. Необходимо срочное проведение лечебных мероприятий.

3. Временно нетранспортабельный.

4. Эвакуация после стабилизации гемодинамических показателей и дыхания.

Контрольные вопросы.

1. Какие документы используются для оформления результатов медицинской сортировки на первом этапе эвакуации.

2. Назовите состав сортировочной бригады для носилочных пораженных.

3. Дайте характеристику сортировочным группам.

4. Для какой категории пострадавших заполняются истории болезни.

5. Охарактеризуйте понятие «этап медицинской эвакуации».

6. Перечислите виды медицинской помощи.

7. Цель медицинской сортировки.

8. Назовите виды медицинской сортировки.

9. Перечислите способы выноса пораженных.

10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф

Человеческие потери, возникающие при транспортных катастрофах составляют внушительные цифры. Степень риска возникновения несчастных случаев характеризуется числом несчастных случаев, произошедших за определенное время. При передвижении на автобусах происходит 0,03 несчастных случая на 1 млн. на человек\час., по железной дороге – 0,05, на частном транспорте - 0,6 на самолетах – 1,0 , на мотоциклах – 9,0.

К катастрофам относятся чрезвычайные события в авиации, судовождении, на автотранспортном и железнодорожном транспорте. Различают следующие виды транспортных катастроф :

1. Авиационные и космические.

2. Железнодорожные катастрофы.

3. Автодорожные катастрофы.

4. Катастрофы на речном и морском транспорте.

Авиационные катастрофы

Данные прогноза о медицинских последствиях транспортных катастрофах представлены в таблице.

Аварии и катастрофы летательных аппаратов могут возникать, начиная с момента запуска двигателей, и затем при разбеге по взлетно-посадочной полосе на взлете, во время полета и при посадке, вплоть до выключения двигателей. Мировая статистика свидетельствует о том, что почти половина аварий и катастроф происходит на летном поле и половина в воздухе на различных высотах полета летательного аппарата, нередко над малонаселенной (труднодоступной) территорией земли или над водной поверхностью.

Авиационная авария – это авиапроисшествие, не приведшее к человеческим жертвам, но вызвавшее значительное разрушение самолета, когда проведение восстановительных работ представляется невозможным или нецелесообразным.

Под авиационной катастрофой понимается авиапроисшествие, повлекшее за собой гибель хотя бы одного члена экипажа или пассажира, полное или частичное разрушение воздушного судна или его бесследное исчезновение.

Каждый год происходит в среднем 60 авиакатастроф, в 35 из которых гибнут все пассажиры и экипаж. Причинами авиапроисшествий могут являться отказ или неисправность отдельных элементов техники, воздействие неблагоприятных внешних условий, недочеты в наземном обеспечении полета, несоблюдение правил эксплуатации и пилотирования. Иногда авиапроисшествия происходят в результате столкновения между собой летательных аппаратов в воздухе и на земле, столкновения с птицами.

Падение потерпевшего аварию летательного аппарата может быть причиной жертв, как на его борту, так и на земле (при падении на жилые постройки). Особенно опасно падение самолетов на АЭС и объекты химической промышленности, так как при этом возможен выход во внешнюю среду РВ или СДЯВ. Следовательно, авиационная катастрофа может усугубляться катастрофой на земле.