Исследование кожи

Цвет кожи бледно-розовый, влажность умеренная.

Кожа эластичная, легко собирается в складку. От кожи и шерстного покрова исходит запах ацетона.

Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражены.

Волосяной покров гладкий. Волос эластичный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах.

Нарушения целостности кожи,сыпи,зуда и эктопаразитов не обнаружено.

Имеются отеки в области подгрудка и нижней стенки живота,по консистенции мягкие и тестоватые,диффузные.Это связано с повышенной проницаемости капилляров,задержкой хлорида натрия в тканях и со снижением коллоидно-осмотического давления при болезнях почек и мочевыводящих путей.

Исследование слизистых оболочек

Конъюнктива бледно-розового цвета, блестящая, влажная, целостная. Слизистая оболочка ротовой и носовой полостей бледно – розового цвета, блестящая, целостная, под уздечкой языка - слабая желтушность, слизистая влагалища бледно-красноватая, отечная.

Патологических истечений,кровоизлияний,припуханий вышеперечисленных слизистых оболочек не наблюдается.

Исследование поверхностных лимфатических узлов

Лимфатические узлы:

Подчелюстные - не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция плотная, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.

Предлопаточные - не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция мягкая, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.

Надвыменные — не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция мягкая, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.

Коленной складки - не увеличены, округлой формы, поверхность гладкая, консистенция мягкая, подвижные, температура не повышена, болезненности не наблюдается.

Исследование отдельных систем Сердечно-сосудистая система

Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье слева на 2-3 см выше уровня локтевого сустава,на площади 5-7 см ритмичный, умеренной силы,болезненности сердечной области нет.

Тоны сердца(при аускультации): ясные, умеренной силы, ритмичные,акцент второго тона.

Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

Перкуторные границы сердца не смещены(перкутировали в 3-4 межреберьях):

а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;

б) задняя: 5-е межреберье.

Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.

Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

Исследование артериального давления не проводилось.

Дыхательная система

Верхний отдел

а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

Придаточные полости

Кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.

Гортань

Положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

Трахея

а)припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.

б) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.

Щитовидная железа

Не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.

Грудная клетка

Умеренно округлой формы, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания костно-абдоминальный.

Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (30 уд/мин), умеренной силы, симметричные, одышки нет.

Легкие

Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева – 12-е, справа - 11-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон – 9-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон.

Дыхательные шумы(при аускультации): дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы,хрипов нет.