Крок 2006-2007

1 При мікроскопічному дослідженні струпа скотаря з підозрою на сибірку у

препараті виявлено характерні Гр+ палички, оточені капсулою, які при

культивуванні на середовищах давали колонії у вигляді „гриви лева”. Які

препарати слід використати для профілактики членів сім’ї, що буди в контакті з

хворим та хворими тваринами?

AПротисибірковий гамаглобулін

BВакцину СТІ

CВакцину СТІ-1

DПротиправцеву сироватку

EСекстаанатоксин

2 Із трупа коня виділена бактерія розміром 81,5мкм, грампозитивна, розміщена

ланцюжком, утворює капсулу. Який це мікроорганізм?

AЗбудник сибірки.

BЗбудник ящуру.

CСтрептокок.

DЗбудник гепатиту А.

EЗбудник правця.

Тема Збудники анаеробних інфекцій – правця, ботулізму. Морфологія та біологічні властивості. Мікробіологічна діагностика захворювань Базові тести

1. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?

A. Спазм жувальних м’язів

B. Розлади зору

C. Діарею

D. Висипання на шкірі

E. Нудоту

2. Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути знайдений збудник?

A. Кров

B. Спинний мозок

C. Пупкова ранка

D. Шлунково-кишковий тракт

E. М‘язи

3. Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?

A. Протозоологічний, мікроскопічний

B. Алергічна проба, серологічний

C. Бактеріологічний, мікологічний

D. Біологічна проба, бактеріологічний

E.Мікроскопічний, серологічний

4. В бактеріологічній лабораторії досліджувалась в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароцці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар?

A. Сальмонельоз

B. Ботулізм

C. Холера

D. Дизентерія

E.Черевний тиф

5. У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A. Реакції нейтралізації

B. Реакції аглютинації

C. Реакції преципітації

D. Реакції зв’язування комплементу

E. Реакції імунофлюоресценції

6. Після вживання м’ясних консервів у хворого Н. з’явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, ускладнене дихання, слабкість. Поставлено діагноз «ботулізм». З яким фактором вірулентності пов’язані симптоми розвитку захворювання?

A.Гемолізин.

B. Ендотоксин.

C. Екзотоксин

D.Плазмокоагулаза.

E. Фібринолізин.

7. У студента К. після вживання м’яса, консервованого в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A. Дією нейротоксину

B. Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника

C. Секрецією ентеротоксина

D. Ендотоксичним шоком

E. Активацією аденілатциклази

8. В бактерiологiчну лабораторію доставлена в’ялена риба, яка стала причиною харчового отруєння. При мікроскопії чистої культури збудника, що виросла на середовищі Кiтта – Тароцi, бактерiолог виявив мiкроорганiзми подiбнi до “тенiсної ракетки”. Збудником якої хвороби вони можуть бути?

A. Черевного тифу

B. Сальмонельозу

C. Дизентерiї

D. Стафілококової токсикоінфекції

E. Ботулiзму

9. Хворого доставлено у лікарню із попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі?

A. Реакцію преципітації

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію нейтралізації

E.Реакцію імунофлюоресценції

10. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із консервів та антитоксичної протиботулінічної сироватки типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку називається ця реакція?

A. Преципітації

B. Нейтралізації

C. Зв‘язування комплементу

D. Опсоно-фагоцитарна

E. Подвійної імунної дифузії

11. Хворий з вогнепальним пораненням скаржиться на болі при ковтанні, болі в жувальних м’язах. При огляді лікар відмітив ригідність жувальних м’язів. З анамнезу відомо, що хворий отримав 5 діб тому правцевий анатоксин. Антитоксична сироватка не вводилась в зв’язку з алергією на тваринний білок. Який матеріал слід доправити до лабораторії при підозрі на правець?

А. біоптат жувальних м’язів

В. кров

С. ліквор

Д. ексудат з рани

Е. сечу

12. З метою планової профілактики правця дітям, починаючи з трьохмісячного віку починають вводити імунобіологічні препарати, що містять анатоксин збудника. Оберіть з нижче перерахованих вакцинні препарати для профілактики правця у дітей:

А. Протиправцева антитоксична сироватка

В. АКДП вакцина

С. Вакцина КПК

Д. Вакцина БЦЖ

Е. Гемівак

13. Лікування правця здійснюється за допомогою специфічного імунобіологічного препарату. Вкажіть цей препарат серед наведеного списку:

А. бактеріофаг

В. антибактеріальна гетеро логічна сироватка

С. антитоксична гетеро логічна сироватка

Д. анатоксин

Е. нормальний донорський імуноглобулін

14. При мікроскопічному дослідженні ранового вмісту лікар-лаборант виявив тонкі грам-позитивні палички з термінально розташованими спорами. Чи можливо поставити діагноз «правець» на підставі мікроскопічного дослідження?

А. Можна, збудник має досить типову морфологію

В. можна поставити тільки попередній діагноз, остаточний буде визначено по результатам біологічної проби

С. Необхідно провести додаткові загально-лабораторні дослідження

Д. не можна, так як мікроскопічний метод не використовують для діагностики правця

Е. Можна, це є єдиний метод лабораторної діагностики правця

15. Відомо, що основними факторами патогенності збудників правця і ботулізму є екзотоксини. Що з наведеного є спільною характеристикою для обох токсинів?

А. Виділяються при загибелі клітини

В. Мають декілька антигенних типів

С. Володіють кардіотоксичною дією

Д. Транспортуються в ЦНС ретроградно по аксонам

Е. Блокують передачу нервового імпульсу за рахунок зв’язування або розщеплення нейромедіатора

16. На фоні симптомів харчового отруєння (нудота, блювота ) у хворого з’явились скарги на порушення зору (двоїння в очах, поява «мушок»). Які протиепідемічні і лікувальні заходи необхідно провести лікарю при підозрі на ботулізм?

А. Виявити харчовий продукт, який став причиною токсикоінфекції, промити шлунок І кішківник, негайно почати вводити полівалентну протиботулінічну сироватку

В. Направити матеріал на дослідження в лабораторію, не призначати специфічне лікування до отримання результатів

С. Виявити підозрілий продукт

Д.Призначити антибіотики

Е. Ввести анатоксин