Тема № 8 Кератомікози. Кандидози. Клініка. Лікування. Профілактика. Класифікація мікозів. Лабораторна діагностика мікозів.

1. У 25-річного хворого на спині на фоні загорілої шкіри з’явились множинні гіперпігментовані плями, при пошкрябуванні яких відмічається висівкоподібне лущення. Проба Бальцера позитивна.

1. Різнокольоровий лишай;*

2. Вітіліго;

3. Рожевий лишай;

4. Себорейний дерматит;

5. Склеродермія.

2. У дитини 2-х років з’явились скарги на висипку на слизовій оболонці ротової порожнини, язиці, в кутах рота після тривалої антибіотикотерапії з приводу запалення легенів. Об’єктивно: на слизовій оболонці ротової порожнини, язиці, кутах рота – червоного кольору плями, вкриті білим нальотом, який легко знімається шпателем. Ерозована поверхня плям кровоточить. На слизовій оболонці рота відмічаються папульозні висипи червоного кольору. Суб’єктивно: болючість у вогнищах ураження під час прийому їжі.

1. Кандидоз слизових оболонок;*

2. Справжня пухирчатка;

3. Багатоформна ексудативна еритема;

4. Лейкоплакія;

5. Стрептококова заїда.

3. Пацієнту дерматологом було встановлено діагноз паразитарний сикоз. Хворий працює на фермі, має контакт з коровами, телятами. Які заходи профілактики цієї форми мікозу?

1. Виявлення випадків захворювання мікозом серед корів, телят; лікування тварин;*

2. Виявлення джерела грибкового захворювання серед кішок, собак; лікування тварин;

3. Дезінфекція білизни;

4. Гоління волосся на голові;

5. Виявлення випадків мікозів ступнів серед членів сім’ї, їх лікування.

4. Місцеве лікування висівкоподібного лишаю.

1. Застосування 20% розчину белзилбензоату;*

2. Застосування гентаміцинової мазі;

3. Застосування кортикостероїдних мазей;

4. Застосування 2% борної примочки;

5. Застосування пасти Лассара.

5. У хворого на верхній половині тулуба множинні гіпопігментовані плями різної конфігурації і розмірів, які з'явились після загару. Місцями відмічаються пооодинокі жовтувото-бурі плями з висівковим лущенням на поверхні. Проба Бальцера позитивна. Поставте клінічний діагноз?

1. Різнокольоровий лишай;*

2. Рожевий лишай;

3. Вторинний сифіліс;

4. Псоріаз;

5. Токсидермія.

Тема № 9 Дерматофітії Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика.

1. Хворий 7 років скаржиться на біль у ділянці волосистої частини голови. Об'єктивно: в потиличній області – округлий, запальний, болючий інфільтрат з чіткими межами, який виступає над поверхнею шкіри, вкритий гнійними кірочками. В зоні ураження волосся відсутнє та позитивний симптом “медових стильників”. Пальпується збільшений болючий регіонарний лімфатичний вузол. Мікроскопія: міцелій і спори грибка. Ваш діагноз.

1. Інфільтративно-нагнійна трихофітія волосистої частини голови;*

2. Карбункул волосистої частини голови;

3. Фурункул волосистої частини голови;

4. Мікробна екзема волосистої частини голови;

5. Лепроматозний тип лепри.

2. Мати у дитини 5 років знайшла на голові округлу ділянку "облисіння" до 3см в діаметрі. Все волосся в осередку ураження обламане на рівні 5-6 мм. Напередодні дитина гладила бродячу кішку. Ваш діагноз:

1. Мікроспорія волосистої частини голови;*

2. Поверхнева тріхофітія волосистої частині голови;

3. Глибока тріхофітія;

4. Псоріаз;

5. Колоподібне облисіння.

3. Хворий М 40 років, скаржиться на висипку на шкірі лівої ступні, яка супроводжується свербіжем. Об'єктивно: на склепінні лівої ступні видно вогнище ураження, в якому спостерігається гіперемія, баготочисельні пухирці, розташованні переважно в його периферійній зоні, відшарування епітелію навколо вогнища у вигляді комірця. Який діагноз?

1. Дисгідротична епідермофітія;*

2. Екзема стоп;

3. Алергічний дерматит;

4. Кандидоз;

5. Запрілість.

4. Пацієнту було вставлено діагноз мікоз ступнів. Хворий займається спортом, часто користується загальними душовими кімнатами. При обстеженні у терапевта була виявлена патологія шлунка; тиждень тому хворий переніс травму гомілки; з 3-х річного віку має схильність до алергічних реакцій; у будинку пацієнта живе кішка. Які чинники мають етіопатогенетичне значення?

1. Користування загальними душовими;*

2. Патологія шлунку;

3. Травма гомілки;

4. Схильність до алергічних реакцій;

5. Проживання кішки в будинку.

5. Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок. При огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті ступнів сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз слід думати в даному випадку?

1. Рубромікоз;*

2. Висівковий лишай;

3. Кандидоз;

4. Мікроспорія;

5. Мікробна екзема.

6. До дерматолога звернулась хвора, 68 років, зі скаргами на появу сверблячих висипань в пахових, пахвинних ділянках та під молочними залозами. Раніше подібних висипань у себе не відмічала, їх появу ні з чим не пов’язує. Скаржиться на підвищену пітливість. Об’єктивно: на тлі вираженої гіперемії папульозні елементи, лущення по периферії. Вогнища мають чіткі межі у вигляді запального “бордюру”. Дермографізм червоний. Ваш діагноз:

1. Епідермофітія;*

2. Оперізуючий герпес;

3. Екзема;

4. Нейродерміт;

5. Короста.

7. До дерматолога звернувся хворий з скаргами на зміну кольору, потовщення ламкість нігтьових пластинок ступнів. Хворіє близько п'яти років. Об'єктивно: нігтьові пластинки всіх пальців ступнів потовщені, брудно-жовтого кольору, тьмяні кришаться по краю. При мікроскопії обробленого лугом матеріалу нігтьових пластин знайдені нитки міцелію, при посіві на середовище Сабуро – зростання колонії Trichophyton rubrum. Вкажіть діагноз.

1. Руброоніхомікоз ступнів;*

2. Кандидозная оніхія;

3. Псоріаз нігтів;

4. Дистрофія нігтів;

5. Епідермофітія нігтів.

8. До лікаря звернулась хвора віком 50 років зі скаргами на потовщення та ламкість нігтів ніг, що турбує її 4 роки. Процес поступово уражає усі нігті. Нігті потовщені, горбисті, деформовані жовто-кричнево-сірого кольору, легко зламуються та відстають від нігтьового ложа. ЇЇ чоловік має подібні ураження вже 10 років. Ваш попередній діагноз?

1. Оніхомікоз;*

2. Псориатичне ураження нігтів;

3. Оніходистрофія;

4. Посттравматичне ураження;

5. Червоний плоский лишай.