Тема № 23 Гонорея та негонорейні уретрити у чоловіків. Принципи терапії та профілактики.

1. Хворий 19 років на протязі декількох днів відмічає гнійні виділення з сечовипускного каналу, біль під час та в кінці сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, часті ерекції і полюції. Спостерігається термінальна гематурія. Прояви виникли через 12 днів після статевого контакту з малознайомою. Об'єктивно: ерітема та набряк зовнішнього каналу уретри. При пальпації – сечовипускний канал дещо інфільтрований, болючий. При проведенні двостаканної проби – мутність сечі в обох порціях. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?

1. Свіжий гострий тотальний уретрит;*

2. Свіжий гострий передній уретрит;

3. Свіжий гострий задній уретрит;

4. Хронічний гонорейний уретрит;

5. Аналіз сечі за Зімницьким.

2. До лікаря дерматовенеролога звернулась мати з дівчинкою із скаргами на підвищення температури тіла, подразливість, бесзсоння, а також болі в аногенітальній області, дізурічні розлади. При огляді: дифузна гіперемія та набряклість великих статевих губ та промежини. З вагіни виходе велика кількість гнійного ексудату. На шкірі великих та малих статевих губ – кірки. Пахові лімфовузли збільшені та болісні. Ваш діагноз?

1. Гонорейний вульвовагініт;*

2. Хламідійний вульвовагініт;

3. Бактеріальний вульвовагініт;

4. Трихомнадний вульвовагініт;

5. Вульвовагініт.

3. До венеролога звернувся хворий, зі скаргами на виділення із сечівника і різі при сечовипусканні. Відзначає випадковий статевий зв'язок 4 дні тому. Об'єктивно: набряклість і гіперемія губок уретри, з отвору уретри витікає жовтувато-зеленуватий гній, у двохсклянковій пробі: перша порція сечі – мутна, друга – прозора. При бактеріоскопічному дослідженні: у мазках з уретри – грамнегативні диплококи, лейкоцити – скрізь. Ваш попередній діагноз.

1. Гострий передній гонорейний уретрит;*

2. Трихомонадний уретрит;

3. Генітальний герпес;

4. Хронічний гонорейний уретрит;

5. Хламідійний уретрит.

4. Хворий 21 років, у нетверезому стані мав статевий контакт з незнайомою жінкою. На другий день виникло відчуття печіння та свербіжу у сечівнику, на третій день різкий біль під час сечовипускання, із сечівника повільно витікають гнійні виділення. Краї зовнішнього отвору сечівника припухлі і червоні. Перша порція сечі мутна, містить багато гнійних ниток і пластівців. Про який попередній діагноз можна думати?

1. Гострий гонорейний уретрит;*

2. Трихомонадний уретрит;

3. Хламідійний уретрит;

4. Кандидозний уретрит;

5. Неспецифічний бактеріальний уретрит.