- •Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- •Социальная медицина и управление здравоохранением как врачебная специальность и наука о здоровье населения
- •Этапы развития здравоохранения в России
- •Использование абсолютных и производных величин при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения. Общие и специальные коэффициенты
- •Виды вариационных рядов. Методы вычисления, оценки и использования средних величин во врачебной деятельности
- •Оценка достоверности статистических показателей
- •Вычисление показателей динамического (временного) ряда
- •Графические изображения при статистическом анализе
- •Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий
- •Методы изучения корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- •Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- •Здоровье и методы его изучения Социальные и биологические факторы здоровья
- •Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- •Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Структура центров медицинской профилактики. Их роль в пропаганде здорового образа жизни
- •Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- •Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
- •Основные показатели здоровья населения России. Их медико-социальная оценка
- •Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности. Источники и учетные признаки при изучении заболеваемости
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели. Их медико-социальная оценка
- •Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость. Ее медико-социальное значение
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетно-отчетная документация и оценка показателей. Кратность заболеваний. Индекс здоровья
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах
- •Структура причин смерти. Источники информации, основные показатели и факторы риска смертности населения и летальности при различных заболеваниях
- •Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- •Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема
- •Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема
- •Травматизм — социально-гигиеническая проблема
- •Алкоголизм, курение и наркомания как медико-социальная проблема
- •Использование демографических показателей в работе врача. Статика и динамика населения
- •Возрастно-половая структура населения. Использование этих данных в работе врача
- •Методика проведения переписи населения. Основные показатели переписи населения России, их медико-социальная оценка.
- •Специальные показатели рождаемости. Уровни и динамика рождаемости в России. Основные показатели воспроизводства населения
- •Показатели общей и повозрастной смертности населения. Уровни и динамика
- •Младенческая смертность. Перинатальная смертность. Специальные показатели младенческой смертности. Методы расчета. Уровни и динамика
- •Медико-социальные аспекты инвалидизации населения. Структура и организация работы экспертной комиссии. Порядок оформления документов по стойкой утрате трудоспособности
- •Оздоровление окружающей среды — медико-социальная проблема
- •Экономика и управление здравоохранением Управление здравоохранением на административной территории
- •Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению. Структура городской поликлиники
- •Основные показатели деятельности поликлиники
- •Функции врачебной должности врача-терапевта и нормативы обслуживания населения в городской поликлинике
- •Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- •Виды стационарной медицинской помощи при плановой и экстренной госпитализации больных
- •Структура городской больницы. Порядок направления на госпитализацию. Организация работы приемного отделения больницы
- •Основные показатели работы стационара. Качество диагностики и преемственность деятельности врачей на догоспитальном и госпитальном этапе
- •Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Организация специализированной медицинской помощи. Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- •Восстановительно-реабилитационные центры и их структура. Медико-социальное значение восстановительного лечения.
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Структура деятельности первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- •Показатели организационно-методической работы областной больницы
- •Формы обслуживания работающих на промышленных предприятиях. Структура и назначение медико-санитарной части
- •Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- •Профилактическая работа на промышленном предприятии. Структура комплексного плана лечебно-профилактических мероприятий
- •Порядок учета и регистрации звут на предприятиях и в учреждениях
- •Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- •Анализ заболеваемости с вут как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий
- •Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества
- •Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра
- •Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям. Виды стационарной лечебной и восстановительно-профилактической помощи
- •Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости
- •Организация санаторно-курортного лечения. Порядок оформления врачом медицинской документации
- •Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- •Реформа первичной медико-социальной помощи
- •Основные направления реформы здравоохранения
- •Экономика здравоохранения. Источники финансирования. Структура распределения и финансовый план учреждения. Понятие о стоимости медицинских услуг. Платные и бесплатные виды медицинской помощи
- •Менеджмент в здравоохранении
- •Основы маркетинга
- •Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- •Основные принципы и виды медицинского страхования
- •Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- •Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения
- •Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности, определение потребности в кадрах
- •Методы планирования индивидуальной работы врачей. Показатели качества и эффективности их работы
- •Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории. Структура и порядок утверждения комплексных планов
- •Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования
- •Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом
- •Современные теории медицины и здравоохранения
- •Системы и тенденции развития здравоохранения в мире. Первичная медицинская помощь. Основные показатели состояния здоровья и обеспечения медицинской помощью
- •Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
- •Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- •Прфессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне
- •Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- •Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- •Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- •Правовой статус лечащего врача
- •Правовой статус пациента
- •Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- •Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- •Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- •Трудовой договор: понятие, содержание, виды, формы и порядок заключения
- •Испытание при приеме на работу
- •Изменение трудового договора. Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- •Прекращение трудового договора. Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- •Материальная ответственность
- •Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- •Правовое регулирование обязательственных отношений. Правовые способы обеспечения надлежащего исполнения обязательств
- •Основные принципы гражданско-правовой ответственности. Ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств
- •Деонтологические проблемы врачебной деятельности. Содержание “Клятвы врача России”
- •Закон “о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”
- •Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации
- •Структура центра гсэн. Организация и основные направления его работы
- •Организационно-методическая работа областного центра гсэн
- •Штаты и кадры районных (городских) центров гсэн. Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы
- •Основные нормативные правовые акты и документы, определяющие деятельность госсанэпидслужбы, разработку и реализацию федеральных и региональных целевых программ
- •Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- •Формы и методы планирования работы центров гсэн
- •Социально-гигиенический мониторинг
- •Особенности работы центров гсэн в новых экономических условиях
- •Основы финансирования деятельности санэпидслужбы. Составление финансового плана
- •Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики
- •Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием лпу
- •Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями
- •Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий
- •Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Основы делопроизводства в центрах гсэн
- •Административно-правовые основы деятельности центров гсэн
- •Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц
- •Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях
- •Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы
- •Организационные принципы здравоохранения 3
- •Медицинская статистика 6
- •Здоровье и методы его изучения 10
- •Экономика и управление здравоохранением 23
- •Организационно-правовые основы медицинской деятельности 55
- •Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения 64
- •195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47
Менеджмент в здравоохранении
Успешному осуществлению реформ в здравоохранении может способствовать внедрение принципов менеджмента и маркетинга, экономических и социально-психологических методов в управлении учреждениями здравоохранения. Важным является замена роли организатора, которая была типичной в условиях централизованного управления, на роль менеджера, управленца.
Менеджмент— это деятельность, направленная на совершенствование форм управления, повышение эффективности производства с помощью совокупности принципов, методов и средств, активизирующих трудовую деятельность, интеллект и мотивы поведения как отдельных сотрудников, так и всего коллектива.
Управление возникает тогда, когда происходит объединение людей для совместного выполнения какой-либо деятельности. Управляющая сторона (субъект управления), управляемые — объекты управления (коллективы, отдельные работники). Основу управленческой деятельности составляют способы воздействия управляющих на объекты управления. Анализ управления определяется принципами, методами, функциями и целями управления.
Выделяют следующие принципы управления.
1. Организационные, координационные и оперативные, которые направлены на активизацию и усиление мотивации деятельности каждого сотрудника и всего коллектива. Среди них: власть и ответственность; единоначалие; единство руководства; централизация; линейное управление; порядок; стабильность; инициатива.
2. Принципы развития, направленные на оптимизацию взаимоотношений и повышение эффективности коллективной деятельности. Это — дисциплина, справедливость, подчинение индивидуальных интересов общим, кооперативный дух, постоянство персонала, вознаграждения и др.
3. Принципы повышения имиджа, авторитета, представительства учреждения.
Методы управлениябывают организационно-распорядительные, экономико-хозяйственные, правовые и социально-психологические.
К методам управления относят:
— методы подкрепления и стимулирования;
— методы регулирования поведения;
— методы по оптимизации трудового процесса и роста ответственности сотрудников;
— развитие инициативы сотрудников и повышение индивидуального мастерства.
Функции управленияопределяются уровнем системы управления. Система управления любого объекта имеет 3 уровня — стратегический, тактический и оперативный. На стратегическом уровне определяются цели и возможные результаты в перспективе. Тактический уровень позволяет оптимально определить конкретные задачи, организацию, поэтапное выполнение и контроль результатов. Оперативный уровень обеспечивает эффективное выполнение производственных процессов с оптимальным использованием имеющихся ресурсов. К этому уровню можно отнести учет, контроль и анализ деятельности уже функционирующих структур.
Среди функций управления главными являются следующие.
1. Технические операции — производство. Для медицинских учреждений к производственным функциям относятся диагностика, экспертиза, реабилитация, меры профилактики и др.
2. Коммерческие — покупка, продажа, обмен; для медицинских учреждений — это продажа отдельных видов медицинских услуг.
3. Финансовые операции — привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.
4. Страховые — страхование и охрана имущества и лиц.
5. Учетные — бухгалтерия, учет, статистика и др.
6. Административные — перспективное программно-целевое планирование, организация, координация, распорядительные функции и контроль.
Целями управлениямогут быть: новаторские, решение проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.
Целям и функциям управления соответствует определенная установка (техническая, коммерческая, административная, финансовая, учетная, страховая). Каждая установка ориентируется на группу качеств и знаний, определяемых такими параметрами, как физическое здоровье, умственные способности (рассудительность, гибкость ума, уровень кругозора), нравственные качества (энергия, сознание ответственности, чувство долга, чувство достоинства, доброта, тактичность, честность), специальные (профессиональные) знания и опыт работы.
Процесс управления включает: планирование, организацию, распорядительность, координацию, контроль, анализ, оценку эффективности, принятие решения, подбор персонала, мотивацию и оптимизацию индивидуальной деятельности, представительство и ведение переговоров и сделок.
Алгоритм (последовательность) управленческих решений:
1) постановка цели и задачи (программно-целевое планирование);
2) сбор необходимой информации;
3) моделирование и предварительная экспертиза возможных решений;
4) принятие управленческого решения;
5) организация исполнения;
6) контроль исполнения;
7) оценка эффективности и корректировка результатов.
На эффективность управленческих решений влияет ряд факторов, среди которых компетентность, информационное обеспечение, взвешенность решения, своевременность акта управления.
Менеджмент рассматривается в виде оптимизации технологических решений и психологических установок.
Среди факторов, мешающих развитию индивидуальных качеств у специалистов-менеджеров, можно выделить:
— отсутствие личных ценностных ориентаций;
— отсутствие личной заинтересованности;
— недостаточная профессиональная квалификация;
— неумение влиять на людей;
— неумение самосовершенствоваться;
— неумение владеть собой;
— рвачество;
— отсутствие чувства долга;
— необязательность;
— неорганизованность;
— нечестность;
— неумение подчинять личные интересы задачам и установкам групповым, коллективным и др.
Для эффективного управления важны мотивация (заинтересованная деятельность и приверженность персонала), сочетание производственных, физиологических и психологических ориентиров. Среди качественных способов воздействия на коллектив в менеджменте важную роль играет стиль лидерства (совокупность методов управления и психологии управления). Существует 6 основных стилей лидерства.
1. Директорский стиль, когда лидер руководствуется принципом “делай так, как я сказал”, держит сотрудников под контролем и в качестве движущей силы использует поощрение, наказание, инициативу.
2. Лидер-организатор — это строгий, но справедливый руководитель. Дает подчиненным ясные указания, воздействует убеждением и сообщает каждому свою оценку его качеств и достижений.
3. Личностный стиль, когда руководитель следует девизу “прежде всего люди, а дело — потом”. Доверяет людям, ценит добрые отношения в коллективе. В качестве стимула обеспечивает сотрудникам дополнительные льготы, чувство комфортности, безопасности, спокойствия.
4. Демократический стиль, когда лидер придерживается принципа “один человек — один голос”. Такой лидер побуждает сотрудников активно участвовать в принятии решений, каждого лично контролирует и побуждает к активным действиям.
5. Стремление задать темп работы. Лидер, стремящийся больше выполнять сам, берется за многие задания, много работает, предполагая, что остальные сотрудники последуют его примеру, предоставляет многим возможность самостоятельно планировать и работать.
6. Наставнический стиль, когда лидер руководствуется принципом “ты можешь это сделать”. Лидер такого типа помогает членам “команды” и поощряет их работать лучше, давая им возможность личного развития.
Успешное лидерство руководителя возможно при использовании различных стилей руководства.