- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •2. Конкретні цілі:
- •2. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •Таблиця. Стадії гіпертензії у дітей
- •Таблиця. Причини аг залежно від віку
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •5. Методика організації навчального процесу на практичному занятті.
- •5.1. Підготовчий етап.
- •5.2.Основний етап.
- •5.3. Заключний етап.
- •Матеріали для самоконтролю:
- •Алгоритм диференційної діагностики гіпертонічної хвороби. Систолічний ат на руках підвищений Діастолічний ат на руках.
- •Алгоритм варіантів лікування дітей з вегетативною дисфункцією в залежності від вегетативного забезпечення
- •Алгоритм спостереження дітей із півищенням ат
- •2 Міс. В тих самих умовах (поліклініка, амбулаторія,стаціонар)
- •Література Основна
- •Додаткова
Алгоритм диференційної діагностики гіпертонічної хвороби. Систолічний ат на руках підвищений Діастолічний ат на руках.
Підвищення |
Не змінений |
Знижений |
1. Патологія нирок 2. Гіпертонічна хвороба 3. Гіпоталамічний синдром 4. Феохромоцитома Сечовий синдром
Так нема
Виключити патологію нирок Ангіопатія сітківки
так нема
Гіпертрофія лівого Ожиріння 2-4 ступ, шлуночка прискорення статевого розвитку, стрії так нема
Ефект від Ювенільний гіпотензивної гіпоталамічний синдром терапії
Гіпертонічна Переймоподібний головний біль, хвороба диспепсичний синдром В сечі вінілин-мигдалева кислота
Феохромоцитома
|
1. Вегетативна дисфункція (ВД) 2. Коартація аорти Систолічний тиск на ногах
Відповідає вікові Знижений або відсутній
Розміри серця не Гіпертрофія верхньої змінені, є симптоми частини тулуба, ВД, відсутня ангіопатія гіпертрофія сітківки та гіпертрофія лівого шлуночка лівого шлуночка серця, грубший серця систолічний шум, узори на ребрах
Вегетативна Коарктація аорти дисфункція |
1. Тіріотоксикоз 2. Недостатність клапанів аорти 3. Відкрита артеріальна протока Збільшення щитоподібної залози
Так Ні
Тахікардія, синдром ВД, Пульс високий швидко систолічний шум спадає, капілярний функціональний очні симптоми Шум в серці Ні
Так систоло-діастол. шум в серці (ІІ м. р. зліва) Діастолічний (ІІ м.р. справа, ІІІ-ІV м.р. зліва) Відкрита артеріальна протока Недостатність клапанів аорти |
Алгоритм варіантів лікування дітей з вегетативною дисфункцією в залежності від вегетативного забезпечення
Варіанти ВСД
Ваготонічний Терапія Симпатикотонічний
Кальцій, новокаїн 1.Електрофорез на комірцеві зону еуфілін, бром, платифілін, магнію сульфат
2. Седативні препарати: валеріана, так
Так пустирник, шалфей
амізин 3. Транквілізатори еленіум, тазепам, седуксен
так 4. Нейролептики: терилен, санапакс так
азафен, імізин 5. Антидепресанти: ні
женьшень, елеутерокок, 6. Психостимулятори:
кофеїн, радіола
Ні 7. Дегідратаційні: при поєднанні з гіпертензією (АТ)
(діакарб, фуросемід тощо)
Ні 8. Препарати калію так
Так 9. Препарати кальцію ні
Так 10. Препарати, що покращують метаболізми ні
ЦНС: кавінтон, трентал, пірацетам тощо