11. Оцінка характеру можливої взаємодії препаратів

Проводиться шляхом попарного співставлення між собою препаратів, призначених хворому. Уточнюється характер взаємодії (синергізм, антагонізм) і механізм: фізико-хімічна (в шприці,. в інфузаті, в ШКТ), фармакокінетична ( на етапі всмоктування, зв'язку з білками плазми крові, в процесі біотрансформації, на етапі елімінації), фармакодинамічна (конкуренція за рецептори, вплив на медіатори, зміна чутливості рецепторів). Можна взаємодію ЛЗ подати у вигляді таблиці 1.

Таблиця 1

Взаємодія ЛЗ, призначених курованому хворому

№ п/п	ЛЗ, що вступають у взаємодію	Вид, характер і механізм взаємодії	Результат взаємодії
1.	наприклад, Лізиноприл+ Диклоберл	фармакодинамічна, антагонізм– НПЗЗ пригнічують синтез простагландинів в нирках (затримка натрію і води) і судинах (вазоконстрикція)	зменшення гіпотензивної дії Лізиноприлу

11. ВИБІР ПАРАМЕТРІВ ОЦІНКИ ЕФЕКТИВНОСТІ І БЕЗПЕКИ ПРИЗНАЧЕНОЇ ФАРМАКОТЕРАПІЇ

Оцінити ефективність проведеної фармакотерапії за даними:

• динаміки клінічних симптомів захворювання (динаміка скарг та даних об’єктивного дослідження);

• динаміки основних лабораторних параметрів (індикаторів активності патологічного процесу у хворого)

• динаміки інструментальних методів діагностики (ЕКГ, УЗД, рентгенологічних, мікробіологічних і ін.)

11. ВИПИСАТИ ПРИЗНАЧЕНІ ХВОРОМУ ПРЕПАРАТИ У ВИГЛЯДІ РЕЦЕПТІВ

11. АЛЬТЕРНАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ

Вказується рекомендоване даному хворому лікування згідно стандартів, затверджених МОЗ України, та міжнародних консенсусів, у разі їх недотримання. Також необхідно запропонувати альтернативний варіант фармакотерапії при наявності непереносимості чи нераціональному поєднанні та неефективності лікарських засобів у даного хворого, або за бажанням рекомендувати використання оригінальних препаратів.

Проводиться загальна оцінка фармакотерапії:

1. Адекватна, оптимальна фармакотерапія, витримана згідно стандартів лікування, що привела до покращення стану хворого.

2. Недостатня, без корекції супутньої патології, чи призначена без урахування побічних дій лікарських засобів на супутню патологію.

3. Поліпрагмазія (які лікарські засоби необхідно відмінити).

4. Нераціональне поєднання лікарських засобів з однієї групи.

15. Дата завершення курації та підпис студента

15. Використана література при написанні протоколу