- •1. При захворюванні та травмі.
- •2. По догляду за хворим членом сім'ї, здоровою дитиною та дитиною-інвалідом.
- •3. Прикарантині.
- •4. Повагітності і пологах.
- •5. Санаторно-курортнелікування.
- •3) Лікувальну і соціальну допомогу психічно хворим в Україні надають:
- •2. Основнізавданняобласноїлікарні
- •Рівні надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги населенню
3. Прикарантині.
На періодвідстороненнявідроботиосіб, у якихвиявленогельмінтоз, осіб, якібули в контакті з інфекційнимихворими, та бактеріоносіїв у разінеможливостіпереведення за їхньоюзгодою на іншу роботу, листок видаєтьсяінфекціоністомаболікуючимлікаремзгідно з висновкомепідеміологатериторіальної СПС.
4. Повагітності і пологах.
4.1. З ЗО тижніввагітності акушером-гінекологом за рішенням ЛКК листоквидається на 126 календарнихднів (70 до передбачуваного дня пологів і 56 —після).У разіпередчаснихпологів, виникненняускладненьпід час пологівабов післяпологовийперіод, народженнядвохабобільшедітей, за місцемспостереження за вагітною (на підставізапису в історіїпологів і обміннійкартцівагітної) видається листок ще на 14 календарнихднів.
4.2. Жінкам, які належать до І—IV категоріїпостраждалихвнаслідокаваріїна ЧАЕС, листок видається з 27 тижнівва-гітності на 180 днів (90 днів наперіоддопологовоївідпустки і 90 — після).
4.3. У випадку, коли вагітна не спостерігалась з приводу вагітності до дняпологів, листок видається ЛКК, у якомувідбувалися пологи, на період з дняпологів на 56 днів (за потреби ще на 14 днів).
4.4. У разіпередчаснихпологів до ЗО тижніввагітності та народження прицьомуживоїдитини листок видається на 140 календарнихднів, а у випадкахсмертідитини при таких пологах — на 70 календарнихднів. Листок видаєтьсяЛКК, в якомувідбувалися пологи.
4.5. У зв'язку з операцією штучного перериваннявагітності за медичнимичисоціальнимипоказаннями листок видається на весь періоднепрацездатності.Якщо аборт (в тому числіміні-аборт) здійснюється за бажаннямжінки,листок видається на три дні. У разівиникненняускладненьпід час операціїчив післяабортнийперіод — на весь період не-працездатності.
4.6. Особам, якіусиновилиновонародженудитину, лікаремжіночоїконсультації листок видається на термін з дня усиновлення та до закінченняпісляпологовоївідпустки з дня на-родженнядитини, зазначеного у свідоцтві пронародження, на підставісвідоцтва про народженнядитини та рішення суду про їїусиновлення.
5. Санаторно-курортнелікування.
5.1. На основі висновку ЛКК про потребу в санаторно-курортному лікуванніз урахуванням щорічної (основної і додаткової) відпустки видасться листок перед від'їздом до санаторію (за виняткомтубсанаторіїв) на термінлікування та проїзду за умов, щопутівкуотримано за рахуноккоштівбюджету соціальногострахування.
5.2. Хворим на туберкульоз, направленим на лікування в туб-санаторій,інвалідам Вітчизняноївійни І—-II груп, а такожіншимінвалідам, прирівнянимдо них, особам, які належать до І категоріїпостраждалихвідаварії на ЧАЕС,листок видається в тому самому порядку, але незалежновід того, за чий рахуноквидано путівку.
5.3. Хворим на туберкульоз листок видаєтьсялікуючимлікаремтубсанаторію здня закінченнящорічноївідпустки, крімвипадків:
• коли щорічнувідпустку не передбачено (хворийпроробивменше шестимісяців);
• післяхірургічноголікування з приводу туберкульозу;
• при впершевиявленому активному туберкульозі без стаціонарноголікування.
На підставіданихреєстраціїскладається "Звіт про причини тимчасовоїнепрацездатності" (ф. № 23-ТН). Звітскладається медико-санітарнимичастинами, лікарськими пунктамиохорониздоров'я, дільничнимилікарнями, поліклініками та амбулаторіями,міськими та центральнимирайоннимилікарнями, іншимилікувально-профілактичними закладами системи МОЗ Українинезалежновідвідомчоїпідпорядкованості.Його мета—з'ясуваннявпливу умов праці на здоров'япрацюючих, оцінкаефективностіоздоровчихзаходівпереважно на великих підприємствах, проводитьсяпоглибленийоблікзахворюваності з тимчасовоювтратоюпрацездатності.В основу йогопокладенопоособовийоблікзахворюваньпрацюючих, якийпередбачаєзаведення на кожного робітникакарти, щоміститьінформацію про всівипадкивтратипрацездатностіпротягом року з їхосновними характеристиками:діагноз, тривалість, місцевидачі листка.
Такийоблікдозволяєодержатидодатковуінформацію про:
• тих, хто часто та тривалохворівпротягом року;
• питому вагу осіб, якіхворілипротягом року;
• питому вагу працюючих, які не хворілипротягом календарного року (індексздоров'я).
При відборігрупитих, що часто та тривалохворіють, використовуютьтакікритерії:
• етіологічний фактор;
• число випадківвтратипрацездатності;
• число дніввтратипрацездатності.
Групаосіб, що часто хворіли, визначається при наявності:
• 4-х і більшевипадківетіологічнопов'язанихзахворювань за поточнийрік,
• 6-ти та більшевипадківетіологічно не пов'язанихзахворювань за поточнийрік.
До групиосіб, щотривалохворіли, відносять таких, щопротягом поточногороку:
• малилікарняні листки тривалістюбільше 40 днів у зв'язкуз етіологічнопов'язанимизахворюваннями;
• 60 днів і більше в зв'язкуз етіологічно не пов'язанимизахворюваннями.
Експертизатимчасовоїнепрацездатності - це комплексна оцінкапорушеньфункціонального стану організму та інших причин, якими вонаобумовлена, щовизначають факт тимчасовоївтратипрацездатності,установлення строку епрацездатності, визначенняклінічного та трудовогопрогнозу відповідно до становленогодіагнозу.
Рівніпроведення ЕТН:
1. Перший - лікуючийлікар.
2. Другий - завідувачпрофільноговідділення.
3. Третій - лікарсько-консультаційнакомісія закладуохорониздоров'я (ЛКК).
4. Четвертий - заступник головного лікаря з ЕТН абовідповідальна особа з ЕТН.
5. П'ятий - відповідальна особа органу охорониздоров'я зЕТН
Задача.
Можна розрахувати показник своєчасності доїздів:
122 540-100%
95 655-х %
Х=78,1 %
Забезпеченість БШМД недостатня (0,7 на 10 тисяч). Норма 1 на 10 тисяч для міського населення
Середньодобове навантаження 1 БШМД (13,1)
Показникиоцінкиякостімедичноїдопомоги
-питома вага викликів, виконаних бригадами за профілем,
-питома вага екстреногоспіталізованих,
-питома вага відмовленьвідгоспіталізації.
-Летальність на догоспітальному етапі,
-питома вага розходжень діагнозів лікаря ШМД і лікарів стаціонарів,
-показники підвищення кваліфікації і атестації медичних працівників станції ШМД.
Варіант 3
1.
2.А, В, Г
3.Б, В, Г, Д
4.А, Г, Д
5.
6.А
7.Б, В, Г, Д, Й
Теор. Пит..
Питання експертизи тимчасової непрацездатності батьків у зв’язку з хворобою дитини, доглядом за здоровою дитиною віком до 3-х років, а також питання інвалідності та втрати здоров’я неповнолітніх у дитячій поліклініці здійснює ЛЕК. Головнийлікарполіклінікизатверджуєперсональний склад ЛКК, порядок, час та режим їїроботи. Доскладу ЛЕК входять: заступник головного лікаря з медичноїчастини, завідуючіпедіатричнимивідділеннями, завідуючийшкільно-дошкільнимвідділенням. Рішення (висновок) ЛЕК записується в історіюрозвиткудитини та в журнал записувисновків ЛЕК (ф. 35/о) запідписамиголови та членів ЛЕК.
Випадоктимчасовоїнепрацездатностіпрацюючихпідтверджуєтьсявидачею листка непрацездатності (в окремихвипадках – довідкою), студентіввищихнавчальнихзакладів та учнівпрофесійно-технічнихнавчальнихзакладів – довідкоювстановленоїформи (ф.N 095/0).
По догляду за дорослим членом сім'ї, хворою дитиною старшою 14 років листок видасться в амбулаторно-поліклінічнихумовах на термін максимально три дні. У винятковихвипадках за рішенням ЛКК листок продовжується, але не більшеніж на 7 календарнихднів разом.
По догляду за хворою дитиноювіком до 14 років листок видається не більшеніж на 14 календарнихднів, а за дитиною, постраждалоювнаслідокаварії па ЧАЕС, на весь, періодїїхвороби, включаючи санаторно-курортнелікування.
Якщодитинапродовжуєхворіти, по закінченні максимального термінувидачі листка, видаєтьсядовідкавстановленоїформи (ф. № І38/о).
Післявипискидитинизістаціонару в гострийперіодзахворювання листок видаєтьсяабопродовжується до одужання, але в межах встановленоготерміну з урахуваннямднів листка, щобуввиданий для стаціонарноголікування.
Під час стаціонарного лікування дітей віком до 6 років одному із членів сім'ї або іншій особі, яка здійснює догляд, видається листок на весь період перебування в стаціонарі.
По догляду за дітьми старшого піку (6—14 років) листок видається на період, коли за висновком ЛКК дитинапотребуєіндивідуального догляду.
По догляду за дітьми до 14 років, інфікованихСНІДом та постраждалихвіднаслідківаварії на ЧАЕС, листок видається на весь періодперебування в стаціонарі.
Задача
Своєчасне взяття вагітних на облік:
кількість жінок, які звернулись до консультації
із строком вагітності до 12 тиж
------------------------------------------------------------------------ * 100
заг.кількість вагітних, взятих консультацією на облік
943*100/962=98,02
Високий показник
Варіант 5
1.Б,Г
2.Е
3.Б,В,Г,Е,Є,Ж,З
4.В
5.А,В,Г
6.Б
7.А,Б
Питання
Жіночаконсультація, її структура і завдання. Організаціяобслуговуваннягінекологічнихпацієнток та вагітних, профілактична робота закладу. Показникидіяльностіжіночоїконсультації.
Жіночаконсультаціязабезпечуєамбулаторно-поліклінічну та акушерсько - гінекологічнудопомогу.
Функції:
- амбулаторнийприйомвагітних;
- проф. огляд;
- обстеження;
- профілактика та лікуваннябезпліддя;
- експертизатимчасовоїнепродуктивності;
- плануваннясім*Ї.
Основніпідрозділи ЖК:
- управління;
- господарчачастина;
- реєстратура;
- кабінети: акуш.-гінек., терапевта, стоматолога, лор, офтальм.
Організаціяобслуговуваннягінекологічнихпацієнток та вагітних:
- наданняакуш.- гінекол. Допомоги на дому;
- виїзнажіночаконсультація;
- базовіжіночіконсультації;
При оцінцідіяльностіжіночоїконсультаціївраховуютьтакіпоказники,, як материнська та перинатальна смертність, % невиношуваності (викидні, передчасні пологи), частота пізніхгестозів (еклампсії) ; співвідношеннявагітностей, якізакінчилисяштучними абортами та пологами. Основнимипоказникамироботиакушерськогостаціонару є материнськазахворюваність та смертність, захв. Новонароджених, пологовий травматизм матерів та дітей.
Показник матер. Смертірозраховується як співвідношенняпомерлихжінок у періодвиконаннягенеративноїфункції до 100000 живонародженихдітей.
Задача
1) медико-соціальнаекспертизапрацездатності,для визначення ступеня втрати працездатності
2) (медико-соціальнаекспертизапрацездатності,військово-лікарська, судово-психічна(первинна,повторна,додаткова)