Стоматологическая терминология от А до Я

нёба. При неравномерной величине обеих половин нижней челюсти необходимо установить среднюю линию. Для этого используют в качестве ориентира уздечку языка, а также рентгенографию нижней челюсти (центр луча устанавливают против подбородка, голова откинута назад).

СИАЛОГРАФИЯ (sialographia). Метод рентгенологического исследования слюнных протоков посредством заполнения их контрастными веществами.

СИАЛОАДЕНИТ (sialoadenitis). Воспаление слюнной железы.

СИАЛОЛИТИАЗИС (sialolithiasis). Слюннокаменная болезнь, образование камней в слюнных протоках.

СИАЛОДОХИТ. Хроническое воспаление выводных протоков слюнных желез. Иногда острое воспаление ограничивается главными протоками слюнных желез. Причины сиалодохитов те же, что и при воспалении слюнных желез. Клиническая картина. Больные жалуются на острые боли колющего характера по ходу протока железы при приеме пищи. Выводной проток гиперемирован, инфильтрирован. При надавливании на дистальный отдел протока и одновременном массировании соответствующей железы из зияющего устья выделяются капли гноя и густая слизь. Пальпаторно по ходу протока определяется плотный болезненный тяж. Слюнная железа умеренно инфильтрирована и болезненна. Осложнения острых сиалодохитов связаны с переходом воспалительного процесса на ткани слюнной железы. Лечение: бужирование протока и сиалография при острых сиалодохитах нежелательны из-за реальной опасности распространения воспалительного процесса на более мелкие протоки и паренхиму железы. Как правило, воспалительный процесс купируется через 2-3 дня после операции рассечения тканей походу протока с последующим полосканием полости рта теплым антисептическим раствором. Для более быстрого освобождения системы протоков от воспалительного экссудата назначают диету, стимулирующую слюноотделение.

СЛИЗИСТАЯ оболочка полости рта (membrana mucosa cavum oris). Часть общей оболочки, образующей внутреннюю выстилку органов, сообщающихся с внешней средой. Поверхность ее покрыта слизью. Слизь и примешивающиеся к ней другие секреты выделяются железами, находящимися в самой слизистой оболочке или открывающимися выводными протоками на ее поверхность. Слизистая оболочка может быть гладкой, складчатой, иметь вдавления, ворсинки или сосочки. Рельеф ее изменяется в связи с растяжением, сокращением, функциональными или клиническими изменениями органа. Толщина у взрослого человека колеблется в пределах от 4 до

0,03 мм. Слизистая оболочка покрыта эпителием (многослойным, переходным, многорядным, однослойным, плоским, кубическим, цилиндрическим). Систематически на ее поверхности выделяются лейкоциты. Объем их эмиграции очень значителен (в минуту в ротовой полости у взрослого человека выделяется до 200 000 лейкоцитов). Десквамация покрывающего слизистую оболочку эпителия совершается в полости рта интенсивно. Цилиндрический эпителий обладает хорошо выраженной способностью изменять свое строение, дифференцировку и функцию под влиянием высоких температур, механического фактора, газов, при авитаминозах. Эпителий соединяется с базальной мембраной (из рыхлой волокнистой соединительной ткани), ровный, образует сосочки (твердое нёбо, десны, язык). В участках ротовой полости, выполняющих грубую механическую работу (десны, твердого нёба). Tunica propria состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Железы слизистой оболочки бывают одноклеточными (бокаловидные) и многоклеточными. Слизистая оболочка снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Патологические процессы, развивающиеся в ней, очень разнообразны. Многие дерматозы: пузырчатка, пемфигоид, красный плоский лишай, красная волчанка, герпетиформныи дерматит Дюринга, псориаз, пигментнопапиллярная дистрофия и др. - локализуются на слизистой оболочке рта и красной кайме губ. Воспалительные процессы относятся главным образом к катаральному воспалению, которое может быть серозным, слизистым и гнойным. Атрофия слизистой оболочки - частое явление в старости, при недостатке питания, авитаминозах, при частичной и полной потере зубов.

СИЛИКАТЦЕМЕНТ. Состоит из порошка и жидкости. Применяется как пломбировочный материал для фронтальных зубов. Порошок - 41% окиси кремния, 33% окиси алюминия, 0,3% окиси магния, 9% окиси кальция, 0,13% окиси железа, 2% окиси фосфора и 8% окиси фтора, жидкость - 43% фосфорных кислот, 5% окиси алюминия или 3% цинка, остальное - вода.

СКЛЕРОЗ (sclerosis). Затвердение, патологическое уплотнение тканей (например, околозубных).

СКОРБУТ (scorbutus). Наименование болезни - цинга (авитаминоз С).

СИМПТОМ "крокодиловых слёз СИМПТОМ "крокодиловых слёз". Возникновение во время еды слезотечения на стороне поражения лицевого нерва

СИМПТОМ (symptoma). Признак патологического состояния или болезни, качественно новый, не свойственный здоровому организму феномен, который можно обнаружить с помощью клинических

методов исследования, используемый для диагностики и (или) прогноза заболевания. Симптом предполагает не только появление какого-либо нового, необычного, но и отсутствие нормального явления (например отсутствие расширения зрачков при болевых и эмоциональных раздражениях). Многие важные в клинической медицине симптомы названы именами описавших их ученых (например симптомы Попова, Венсана, Гетчинсона, Фурнье). При оценке клинического значения симптома определяют такие его особенности, как выраженность, постоянство (частота обнаружения при данном или данных заболеваниях), устойчивость по отношению к фазам болезни, изменчивость, угрожаемость и др. Как правило, оценивается сразу несколько особенностей симптома, однако в зависимости от клинической ситуации иногда имеет значение оценка только одной особенности симптома. Например при состояниях, требующих неотложной помощи, наибольшее значение приобретают особенности симптома, свидетельствующие об угрозе нарушения жизненно важных функций организма. По способу и доступности выявления симптомы делят на объективные и субъективные, явные и скрытые; по срокам проявления и выявления - на ранние и поздние, а по диагностическому значению с позиций патогенетического истолкования - на неспецифические, специфические и патогаомоничные. Объединение симптомов на основе их связи с этиологией и патогенезом или только с патогенезом (при неустановленной этиологии заболевания) составляет клиническое выражение нозологии. В рамках нозологии симптом выглядит как внешний (определяемый клинически) признак болезни.

СИМПТОМ бабочки. Наличие эритемы на спинке носа и на щеках (обычно в области скуловых дуг), по своим очертаниям напоминающей бабочку; характерен для красной волчанки.

СИМПТОМ глаз и языка. Неспособность больного одновременно удерживать глаза закрытыми, а язык высунутым; проявление гиперкинеза мышц лица и языка, например при малой хорее.

СИМПТОМ возникающего пузыря. Появление на слизистой оболочке рта напряженных пузырей с серозным или геморрагическим содержимым после их поскабливания шпателем; признак доброкачественной неакантолитической пузырчатки слизистой оболочки полости рта.

СИМПТОМ волоса. СИМПТОМ волоса. Ощущение во рту инородного тела (например волоса, нитки), вызывающее попытки освободиться от него с помощью движений языка и губ; характерен для отравления тетраэтилсвинцом и некоторыми другими ядами

СИМПТОМ нагрузки. Возникновение боли в линии перелома нижней

челюсти при медленном сближении большого и указательного пальцев, установленных на левый и правый углы челюсти — признак перелома подбородочного отдела или тела челюсти; возникновение боли при надавливании указательным пальцем на подбородок в направлении спереди назад и снизу вверх — признак перелома угла челюсти или ее ветви; признак перелома нижней челюсти.

СИМПТОМ очков. СИМПТОМ очков. Наличие кровоподтеков вокруг глаз; признак перелома основания черепа, обусловленный происходящим при этом кровоизлиянием в окологлазничную клетчатку

СИМПТОМ сжатия. Характерен для гемангиом: при механическом надавливании на опухоль она спадает и бледнеет, после устранения раздражителя она приобретает прежние размеры и цвет.

СИМПТОМ двух шпателей. При переломе скуловой дуги шпатель не прилегает к телу скуловой кости и расположен по иному в сравнении со здоровой стороной, где он располагается на теле скуловой кости и вдоль наружного отдела орбиты.

СИМПТОМ “разбитого горшка” Малевича. Признак перелома скуловой кости, верхней челюсти; при перкуссии зубов слышен глухой, дребезжащий, напоминающий издаваемый имеющим трещину глиняным горшком, по которому наносятся легкие удары, звук.

СИМПТОМ “маски клоуна”. Отсутствие покраснения парализованной стороны лица при плаче; наблюдается при неврите лицевого нерва.

СИМПТОМ “пергаментный хруст”. Истончение стенки челюстей вследствие роста кистозных опухолей. При надавливании пальцем истонченная кость прогибается и при этом ощущается характерный хруст (треск), который сравнивают с хрустом пергамента.

СИМПТОМ “щелкающего” сустава СИМПТОМ “щелкающего” сустава. Признак начальной стадии хронических артритов, артрозоартритов височно-нижнечелюстного сустава.

СИМПТОМ “шум волчка”. Признак быстрой потери большого количества крови (500 мл): при аускультации над яремной веной определяется звук (шум), похожий на кручение волчка, который сопровождается систолическим шумом у верхушки сердца.

СИММЕТРИЯ (simmetria). Соразмерность, гармоничность расположения (например, зубов в зубных рядах).

СИММЕТРОГРАФ. СИММЕТРОГРАФ. Ортодонтическое измерительное

приспособление (Van Loon, Simon, Korkhaus, Philips), с помощью которого можно измерить на модели ширину челюсти. Площадка для модели перпендикулярна плоскости, проходящей по шву твердого нёба. Кроме того, указателем кривизны измеряют сагиттальную и трансверзальную кривизну нёба и составляют диаграммы

СИММЕТРОСКОП. СИММЕТРОСКОП. Ортодонтическое приспособление (Grunberg, Friel, Korkhaus), предшественник симметрографа для измерения челюсти. Над моделью, фиксированной на площадке, натянуты проволоки. Одна из них указывает среднюю линию - шов твердого нёба, поперечные проволоки помогают измерить в миллиметрах ширину челюсти.

СИНЕРГИЗМ мышц. СИНЕРГИЗМ мышц. Сочетанное действие мышц

СИНДРОМ (syndromum). Устойчивая совокупность ряда симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда этим термином обозначают самостоятельные нозологические единицы или стадии (формы) какой-либо болезни, при этом синдром может являться проявлением патологии одной системы или органа. Синдром не равнозначен болезни как нозологической единице, так как он может быть связан с разными заболеваниями. Например, причиной геморрагического синдрома могут быть острый лейкоз, гемофилия, болезнь Верльгофа, цирроз печени, цинга и др. Иногда термин “синдром” употребляют как синоним болезни; это прежде всего относится к заболеваниям, этиология и патогенез которых неясны. При этом исходят из описательного принципа, основываясь на повторяемости основных черт клинической картины у разных больных. В таких случаях установление этиологии не всегда ведет к замене термина “синдром” термином “болезнь”, и оба они могут существовать как равнозначные. С современных позиций термин “симптомокомплекс” не однозначен термину “синдром”, хотя и применяется иногда как его синоним. По мнению многих клиницистов, симптомокомплекс характеризует симптоматологию болезни, изложенную в сжатой форме, то есть может быть семиотическим выражением нозологии, синдрома или осложнения болезни. В современной медицине описано около 1500 синдромов. Их наименования часто носят стихийный характер. Многие синдромы названы по имени врача или врачей, впервые или наиболее точно их описавших. В настоящее время синдромный подход широко вошел во врачебную практику. Возможной причиной этого, кроме сложности познания ряда патологических состояний, является присущая синдромам устойчивость и закономерность возникновения. В диагностике синдромный подход нередко является этапом установления нозологического диагноза, так как распознавание синдрома играет важную роль в определении нозологической сущности наиболее важных проявлений болезни или ее осложнений.

Синдромы, характеризующие поражение какого-либо органа, отражают относительную специфичность признаков болезни. Синдромный диагноз имеет определенные преимущества как для догоспитального, так и для госпитального этапов. Он может быть быстро установлен при наименьшем объеме диагностических исследований. В то же время он достаточен для обоснования патогенетической терапии и оперативного вмешательства. Синдромный анализ используют при изучении механизмов развития заболевания, так как он позволяет обнаруживать так называемые формальные синдромы, дающие возможность раскрыть некоторые патогенетические механизмы. При этом клиническая неоднородность изучаемого материала может быть связана с наличием нескольких форм заболевания. Синдромный анализ позволяет обнаружить эти формы и охарактеризовать их типичную клиническую картину.

СИНДРОМ блуждающего нерва. Сочетание дисфагии и дисфонии с парезом мышц мягкого неба и голосовой мышцы, отсутствием рефлекса с мягкого неба и глоточного рефлекса на стороне поражения; иногда сопровождается изменением частоты сердечных сокращений и дыхания; наблюдается при одностороннем поражении блуждающего нерва или его ядер.

СИНДРОМ Бехчета (syndromum Behcct). В 1937 г. турецкий дерматолог Behcet описал хронически рецидивирующее заболевание, которое в последующем получило название синдрома Бехчета. У больных одновременно или последовательно возникают афтозное поражение слизистой оболочки рта, язвенные. поражения половых органов и заболевание глаз (чаще обоих) в виде ирита, увеита, иногда ведущее к слепоте (тройной симптомокомплекс). У некоторых больных на коже появляются высыпания узловатой эритемы, мелкие гнойнички, фурункулоподобные элементы. Часто процесс сопровождается нарушениями общего состояния. Touraine в 1941 г. описал больных с рецидивирующими афтозными высыпаниями во рту, в области наружных половых органов и заднего прохода, а иногда и в кишечнике и предложил называть это заболевание большим афтозом. Этиология и патогенез. Причины возникновения синдрома Бехчета остаются неясными. Обсуждался инфекционно-аллергическии генез болезни. Некоторые авторы считают синдром Бехчета результатом нарушения функции полинуклеаров. В последние годы появляется все больше сообщений о генетической предрасположенности к возникновению болезни Бехчета. Этиология и патогенез. Причины возникновения остаются неясными. Доминируют две гипотезы. Первая, основанная на изучении тканевой гистосовместимости,— это генетическая предрасположенность к возникновению болезни, вторая

— аутоиммунная гипотеза, подтвержденная наличием в крови больных с синдромом Бехчета циркулирующих иммунных комплексов, которые, накапливаясь в тканях, вызывают их

повреждение. Из методов исследования дифференциальное значение имеют определение количества Т-лимфоцитов, соотношение Т- и В- лимфоцитов, реакция прямой иммунофлюоресценции поврежденной ткани и иммуноморфологическое изучение элементов поражения.

Клиническая картина. Заболевание возникает у лиц обоего пола, преимущественно в молодом возрасте. Афтозные элементы на слизистой оболочке рта нередко являются первыми симптомами болезни Бехчета. Афты мало отличаются от обычных афтозных элементов при рецидивирующем стоматите. Они локализуются преимущественно в дистальных отделах полости рта, очень болезненны, количество их вариабельно. В области половых органов появляются болезненные афтозные высыпания. Поражение глаз встречается у 60—80 % больных с синдромом Бехчета. Вначале появляется болезненная светобоязнь, затем развиваются ирит, циклит, геморрагии. Нередко на коже возникает узловая эритема. При травматических повреждениях кожи нередко возникают гнойничковые элементы. Синдром Бехчета характеризуется нарастанием клинических проявлений от рецидива к рецидиву. Лечение комплексное и проводится в стационарных условиях в сотрудничестве с дерматологом и иммунологом. Из общих мероприятий показана иммунокорригирующая терапия: внутримышечно Т-активин по 1 мл ежедневно на ночь в течение 10 дней или другие препараты вилочковой железы (тимолин), а также препараты, способствующие выработке эндогенного интерферона (рекомбинантный интерферон, лейкинферон внутримышечно и в виде ингаляций), декарис или левамизол в таблетках по схеме, витаминотерапия. Местно проводят санацию полости рта в межрецидивный период, аппликации на афтозные элементы с ферментными препаратами, обезболивающими средствами, кератопластическими мазями (солкосериловая, актовегитовая). При наличии неврологических симптомов показана седативная терапия. Необходимо диспансерное наблюдение.

СИНДРОМ Костена. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (отоларинголог Costen, 1934), проявляющийся в следующем: боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе, шум в ушах, головокружение, боли в ушах и заушной области, головные боли, боли в шейном отделе и затылочной области, чувство жжения в языке и глотке, сухость во рту или повышенное слюноотделение, тризм, боль в области придаточных пазух носа. Причина возникновения - травма височно-нижнечелюстного сустава, общие инфекционные заболевания, ревматизм, подагра, снижение окклюзионной высоты нижнего отдела лица и др. Диагноз ставится на основе клинических и рентгенологических исследований височно-нижнечелюстного сустава. При установлении пальца в области сустава ощущается хруст. Функциональные изменения состоят в нарушении обработки пищи во рту. Разжевывание твердой пищи при болях невозможно. Лечение

хирургическое (инъекция гидрокортизона в полость сустава), физиотерапевтическое (ионтофорез с новокаином, йодистым калием) сочетается с лечением основного общего заболевания. Показано наложение ортопедического аппарата, ограничивающего открывание рта в периодах появления хруста в суставе. Аппаратом следует пользоваться не менее 3-4 месяцев. Если наблюдается снижение окклюзионной высоты, то проводится ортопедическое лечение, восстанавливающее эту высоту.

СИНДРОМ Стивенса – Джонсона (острый слизисто-кожно-глазной синдром, эрозивный плюриорифициальный эктодермоз). Специфическая тяжелая форма многоформной экссудативной эритемы, протекающая с выраженными общими “симптомами (резкое повышение температуры тела, суставные боли, возможны бронхопневмония, миокардит, менингоэнцефалит). Наряду с типичными для многоформной экссудативной эритемы кожными симптомами и поражением слизистой оболочки рта возникают поражения глаз (конъюнктивит, возможен, кератит), носа (ринит), половых органов. Обильные высыпания пузырей и пузырьков, превращающиеся в почти сплошную эрозивную поверхность, затрудняют прием пищи, что приводит к истощению и ослаблению больных. Описаны смертельные исходы при этом синдроме.

СИНДРОМ Стентона - Капдепона. В 1892 г. Stainton, а в 1905 г. Capdepont описали патологические изменения зубов, которые характеризуются изменением цвета коронки, ранней потерей эмалевого покрова и выраженной стираемостью. Это синдром Стентона-Капдепона, или дисплазия Капдепона. В настоящее время установлено, что это наследственное заболевание, передающееся от одного из родителей и проявляющееся у половины потомства (как у мальчиков, так и у девочек). Поражаются не только молочные, но и постоянные зубы.

СИНДРОМ травматический. Одонтогенный - резорбция альвеолярного края, расширение перидонтальной щели и патологическая подвижность зуба.

СИНДРОМ Шегрена (syndromum Sjogren). Системное заболевание, описанное Шегреном в 1933 г. Клиническая картина. Начальные изменения в течение длительного времени могут проявляться в виде уменьшения количества слюны, повышения ее вязкости. Гипосаливация приводит к изменениям слизистой оболочки: наступает атрофия coсочков языка, язык становится гиперемированным, появляется ощущение жжения. К этому времени могут обнаруживаться атрофические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (сухой трахеобронхит, ринит). Может наступить снижение обоняния. Возникает ахилия. Жалобы зависят от

степени выраженности процесса. При нарастании гипосаливации жалуются на сухость и болезненность во время приема пищи, появление трещин в углах рта. Указывают на сухость глаз, конъюнктивит, сопровождающийся резью, светобоязнью, отсутствием слез. В более запущенной стадии, кроме сухости слизистой оболочки полости рта, глаз, носа, возникают атрофические изменения слизистой оболочки гениталий, сухость и шелушение кожи, сухость и ломкость волос, возникает склонность к дерматозу. Могут возникать (примерно у 1/3 больных) изменения типа хронического артрита. Исследователи указывают на возможность возникновения пневмосклероза, периферической и тригеминальной невралгии и других изменений. При осмотре, кроме уменьшения слюноотделения и изменения слизистой оболочки рта, выявляется опухолевидное увеличение одной или обеих околоушных и других слюнных желез. Иногда в околоушной железе образуются камни.

СКУЛОВАЯ кость – перелом. СКУЛОВАЯ кость – перелом. Признаки: скуловая кость смещена, несколько вдавлена в верхнюю челюсть, что вызывает западание мягких тканей. Функциональные нарушения: нарушение открывания и закрывания рта. Лечение: вправление скуловой кости пальцами или специальными инструментами

СЛЕПОК компрессионный. Получают термопластической массой повышенным давлением, при котором все мягкие ткани или избранные участки подвергаются значительному давлению.

СЛЕПОК. Негативное изображение (отпечаток) снимаемой части тела, предмета и др. В стоматологии слепок получают полностью с лица (маска) или с разных его отделов, с челюсти и зуба. По слепку отливают модель, затем изготавливают протез или ортодонтический аппарат. Получение слепка состоит из этапов: а) подбора слепочной ложки; б) приготовления слепочной массы и наложения ее на ложку; в) введения ложки в полость рта и наложения ее на челюсть; г) обработки краев слепка; д) выведения ложки и слепка из полости рта; е) оценки годности.

СЛЕПОЧНАЯ ложка. Служит для удержания слепочной массы при получении слепка. Различают стандартные и индивидуальные (стандартные металлические слепочные ложки изготавливаются заводским путем и выпускаются серийно разных размеров и фасонов). Слепочная ложка для верхней челюсти состоит из ручки, ложа для зубов, альвеолярных отростков и нёба. Индивидуальные слепочные ложки из пластмассы чаще изготавливают клинико-лабораторным путем. Ложка для нижней челюсти имеет подковообразную форму, внутренний край ее имеет борт для оральной части альвеолярного отростка и челюсти. Ложки бывают различной формы и величины для полностью или частично беззубой челюсти.

СЛЕПОЧНЫЙ материал “Ортокор”. Нетвердеющий в полости рта и хорошо отражающий функциональные особенности подвижной и неподвижной слизистой протезного ложа. Может быть оставлен в полости рта больного в течение от 15 мин до 24 час; за этот период слепок получает функционально оформленные края. Применяют для уточнения границ протезов верхней и нижней беззубых челюстей и получения функционально присасывающихся слепков при резкой атрофии альвеолярных отростков. Оформленный слепок из ортокора на протезах, индивидуальных ложках-базисах или челюстно-лицевых протезах гипсуют в кювету. После открытия кюветы ортокор удаляют и заменяют пластмассой обычным методом.

СЛЕПОЧНЫЙ материал “Сиэласт”. Силиконовый полимер, представляет собой смесь, состоящую из пасты голубого цвета с мятным приятным запахом и катализатора.

СЛЕПОЧНЫЙ материал “Стенс”. Твердое вещество со смолистым запахом, зеленоватой или розовой окраски. Рецепт первый: канифоли 32%, парафина 6%, пчелиного воска 5%, окиси цинка 3%, глицерина 4%, талька 46%, резиновой массы 4% и следы красителей зеленого или розового цвета. Рецепт второй: стопена копала 19%, краплака 17%, стеариновой и олеиновой кислоты 24%, талька 40%. Масса размягчается в горячей воде, при температуре 45-50° становится тестообразной. Стене применяется для слепков при протезировании беззубых челюстей, формировании индивидуальных ложек и изготовлении вкладок и полукоронок. Получение произвольного слепка из стенса: размягчают стене в воде +40-45° до тестообразного состояния, заполняют ложку в уровень с бортами и вводят в полость рта.

СЛЕПОЧНЫЙ материал – силикон. Состоит из эластичного каучука (продукт полимеризации органических и неорганических материалов) и жидкости - активатора.

СЛЮНА (sialon). Ротовая жидкость, секрет слюнных желез. Смешанная слюна человека представляет собой вязкую жидкость с удельным весом 1,002-1,017. Она несколько мутна из-за присутствия клеточных элементов. Вязкость смешанной слюны человека колеблется от 5,72 до 9,86 пуазов. Она содержит около 98-99% воды и ряд растворенных в ней минеральных и органических веществ. У взрослого человека выделяется до 1,5 литра слюны в сутки. Заглатываемая слюна играет роль в поддержании ионного равновесия, рН близок к нейтральному (7,08-7,36). Она служит источником (опыты с мечеными атомами Волькер и Зогнес, Н. А. Федорова с сотр.) поступления в эмаль зубов кальция, фосфора и некоторых других элементов, что, по-видимому, оказывает определенное влияние на физические и химические