Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Стоматологическая терминология от А до Я

.pdf
Скачиваний:
126
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
3.05 Mб
Скачать

головки стоят на скате бугорков, легко отводятся вверх и устанавливаются на свое место. Если же они устанавливаются на вершине бугорков, то совершаются только вращательные движения и челюсть остается в положении сагиттального сдвига. После смыкания челюстей проверяют степень прилегания валика нижней челюсти к валику верхней. Если валики соприкасаются только в отдельных местах, необходимо подогнать валик нижней челюсти к валику верхней челюсти, чтобы при удалении пальцев они не изменяли своего положения на челюстях. Если они соприкасаются на протяжении большей части поверхностей, пальцы выводят из полости рта и проверяют высоту нижнего отдела лица. При правильно установленной высоте черты лица спокойные, при ошибке профиль старческий или напряженный. Коррекцию высоты нижнего отдела лица проводят только за счет нижнего окклюзионного валика, так как сформированный окклюзионный валик верхней челюсти является основным ориентиром для расстановки искусственных зубов. Для фиксации установленного положения челюсти на валике базиса верхней челюсти вырезают ретенционные пункты, на окклюзионный валик нижней челюсти накладывают пластинку мягкого воска и при смыкании челюстей получают на нем отпечаток. Это дает возможность составить модели вне рта в том положении, как это было во рту. Обработку базисов с окклюзионными валиками заканчивают нанесением ориентиров: средней линии, углов рта и улыбки. Для определения средней линии и высоты коронок зубов базисы устанавливают на челюсти в центрально окклюзионном положении и зуботехническим шпателем проводят черту на валиках соответственно черте, проведенной через filtrum labii superior. Затем наносят на валики линии углов рта. Высоту коронок зубов определяют при оскале зубов или при широкой улыбке. В это время верхняя губа поднимается кверху, а нижняя - оттягивается книзу. Линией, проведенной на окклюзионных валиках по краю приподнятой верхней губы во время улыбки или при оскале зубов, устанавливают индивидуальную высоту коронок зубов.

ЦЕНТРИФУГА ручная. Аппарат для создания центробежной силы при литье металлов. Ручная центрифуга состоит из подвески в форме ведерка, металлической цепочки или стержня и деревянной рукоятки. Все детали скреплены подвижным соединением, подвеска свободно вращается вокруг рукоятки. Кювета для литья устанавливается в подвеску, в воронкообразном углублении формы плавится металл. В это время центрифуга удерживается в правой руке. Как только металл расплавится, делается быстрое вращательное движение. Жидкий металл на основании центробежной силы вгоняется в форму. Имеются ручные коромысловые и автоматические (электродвигатель) центрифуги.

ЦЕМЕНТСИЛИКАТ. Соединение щелочных силикатов глинозема с

раствором фосфорнокислых солей глинозема и цинка. Применяется прямым образом для пломбирования передних зубов.

ЦЕМЕНТФОСФАТ. Соединение окислов цинка, магния, кремния с раствором фосфорнокислых солей глинозема и цинка. Применяется при пломбировании зубных каналов, а также как изоляционный материал при пломбировании зубов другими материалами (серебряной и медной амальгамами, силикатцементом и др.).

ЦЕМЕНТЫ стоматологические. Препараты, состоящие из жидкости и порошка, которые размешиваются, образуют массу, переходящую в твердое состояние. В зависимости от состава различают: 1)

провизорные цементы - цинкоксисульфатцементы (флетчер), цементы, содержащие гипс; 2) фосфатцементы, содержащие порошок - цинкоксид и жидкость - фосфорную кислоту. Эти цементы могут быть быстро и медленно твердеющими. Первые применяют для укрепления несъемных протезов; 3) силикатцементы – порошок - смесь окиси алюминия, бериллия, кальция, кремниевой кислоты и флюсов, жидкость - фосфорная кислота. Силикатцементы имеют вид эмали зуба, большую твердость, устойчивы в полости рта. При замещивании цементов важно соотношение жидкости и порошка, цементы надо правильно размешивать, соблюдая все указания инструкции.

ЧЕРЕП лицевой (cranium faciale ЧЕРЕП лицевой (cranium faciale).Составляют нижняя и верхняя челюсти, скуловые кости, носовые кости, лобная кость, височные кости

ЧЕЛЮСТИ беззубые. Диагноз врожденного или приобретенного отсутствия всех зубов.

ЧЕЛЮСТИ беззубые – альвеолярные дуги – взаимоотношения. Различают по типам: а) ортогнатическое, б) умеренно прогеническое, в) резко прогеническое и г) прогнатическое.

ЧЕЛЮСТИ беззубые – верхние - классификация В. Ю. Курляндского. Автор различает три типа беззубой верхней челюсти в зависимости от процессов атрофии и редукции: первый - хорошо выраженный альвеолярный отросток, второй - низкий альвеолярный отросток, третий - почти полное отсутствие альвеолярного отростка. Первый тип характеризуется: а) высоким альвеолярным отростком, равномерно покрытым плотной слизистой оболочкой; б) хорошо выраженными высокими челюстными буграми; в) глубоким нёбом; г) отсутствием или нерезко выраженным торусом, оканчивающимся не менее чем на 1 см от spina nasalis posterior; д) наличием большой слизисто-железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого нёба. Второй тип характеризуется: а) средней степенью атрофии

альвеолярного отростка; б) маловыраженными или невыраженными челюстными буграми, укороченной fossa pterigoidei; в) средней глубины нёбом; г) выраженным торусом; д) средней податливостью железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого нёба. Третий тип характеризуется: а) почти полным отсутствием альвеолярного отростка; б) резко уменьшенными размерами тела верхней челюсти; в) слабой выраженностью челюстных бугров; г) укороченным (по сагиттали) передне-задним размером твердого неба; д) плоским небом; е) часто выраженным широким торусом; ж) узкой полоской пассивно подвижных податливых тканей по линии А.

ЧЕЛЮСТИ беззубые – плоскость окклюзионная. Ориентир для конструирования зубных рядов. Ее устанавливают на прикусном валике верхнечелюстного базиса. Окклюзионная плоскость может быть сформирована при помощи линеек или аппарата Н. И. Ларина Известно, что при спокойном положении губ режущие края естественных передних зубов, включая клыки, располагаются на уровне разреза губ или ниже его на 1-2 мм и что они параллельны зрачковой линии. Что касается направления окклюзионной плоскости, то основным ориентиром является носо-ушная линия, параллельно которой ее определяют. Одна точка этой линии располагается у нижнего края наружного слухового прохода, а другая - у нижнего края крыла носа. Определение окклюзионной плоскости линейками. Установив базис на верхнюю челюсть, шпателем отмечают на восковом валике линию разреза рта. По этой линии срезают валик, формируют на нем фронтальный участок окклюзионной плоскости, срезая или добавляя воск. После этого устанавливают одну линейку на сформированной части валика, другую - на зрачковой линии. Параллельность их указывает на правильное формирование; если параллельности нет, ее достигают корригированием валика воском. Формирование окклюзионной плоскости на остальном протяжении (в области жевательных зубов) производится под контролем двух линеек. Одну линейку устанавливают по носо-ушной линии, другую - вводят в рот и устанавливают на боковой участок окклюзионного валика. Окклюзионная плоскость правильно сформирована, если линейки параллельны, Когда параллельности нет, ее достигают срезанием или добавлением воска.

ЧЕЛЮСТИ беззубые – нижние - классификация В. Ю. Курляндского. Автор в зависимости от специфических процессов {атрофии и редукции) и соответственно новым топографическим соотношениям мест прикрепления сухожилий мышц делит беззубые нижние челюсти на пять типов. Первый тип (а) - альвеолярный отросток высокий, полуовальной формы, уздечки и связки прикреплены ниже его верхнего края. Переходная складка хорошо выражена как с вестибулярной, так и с оральной стороны. При перемещениях мягких тканей щек, дна полости рта и языка мягкие ткани, покрывающие

альвеолярный отросток, неподвижны. Челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) округлая, при давлении на нее неболезненна. Подъязычные железы располагаются в подъязычной ямке (fovea sublingvalis), выступая на поверхности дна полости рта в виде нерезко выраженного валика. Второй тип (б) - альвеолярный отросток почти отсутствует, остатки его в переднем отделе представлены в виде тонкого гребня, а в области жевательных зубов - в виде небольшого овального выступа. Контуры альвеолярного отростка сохранены, а в большей части он состоит из плотной соединительной ткани и надкостницы, Уздечки и связки располагаются вблизи остатков гребня альвеолярного отростка. Подъязычные железы увеличены и располагаются в уровень с гребнем альвеолярного отростка. Челюстно-подъязычная линия острая, болезненная при давлении. При движениях мягких тканей щек, дна полости рта и языка неподвижные мягкие ткани, покрывающие беззубую нижнюю челюсть, представляются в виде небольшой полосы, несколько расширяясь в молярной области. Третий тип (в) - альвеолярный отросток отсутствует полностью. Имеется значительная атрофия тела челюсти, в результате чего сухожилия мышц, прикрепленные с вестибулярной и оральной стороны, сближаются, поэтому пассивно подвижных мягких тканей очень мало - мало возможное ложе для протеза. Уздечка языка и губы сближены, боковые уздечки расположены посередине тела челюсти, альвеолярный гребень представляется в виде острого костного выступа, резко болезненного при пальпации. Переходная складка не определяется почти на всем протяжении. Подъязычные слюнные железы увеличены. Клапанная зона плохо выражена. В подбородочной области часто имеется torus genio-lingualis - плотный костный выступ, покрытый тонким слоем слизистой оболочки. Четвертый тип (г) - значительная атрофия альвеолярного отростка в области жевательных зубов. Сохранение альвеолярного отростка в области передних зубов способствует хорошей фиксации протеза на челюсти. Пятый тип (д) - атрофия резко выражена у фронтальных зубов. Это ухудшает условия фиксации протеза на челюсти. При жевании протез будет соскальзывать вперед.

ЧЕЛЮСТИ беззубые – нижние - классификация по Келлеру. В соответствии со степенью атрофии альвеолярного отростка и тела челюсти во фронтальной и премолярной области Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей. Первый тип (а) - резко выражен альвеолярный отросток, переходная складка расположена далеко от гребня альвеолярного отростка. Второй тип (б) - равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка, подвижная слизистая оболочка прикреплена почти на уровне гребня альвеолярного отростка. Третий тип (в) - альвеолярный отросток хорошо выражен в области фронтальных зубов и резко атрофирован в области жевательных зубов. Четвертый тип (г) - резкая атрофия альвеолярного отростка в области фронтальных зубов; он хорошо

выражен в области жевательных зубов.

ЧЕЛЮСТИ беззубые – слепки.Их подразделяют в зависимости от задач на произвольные и ограниченные. Произвольные используют для изготовления индивидуальной ложки вне рта и такие слепки получают стандартными металлическими ложками. Слепки ограниченные учитывают строение клапанной зоны, их получают при помощи индивидуальных ложек.

ЧЕЛЮСТИ – развитие нарушенное (bignathodisplasia). Осложнение, возникшее от рахита, нарушения целостности зубных рядов (потеря зубов), кариеса, резорбции, альвеол, травмы.

ЧЕЛЮСТИ – развитие чрезмерное (bignathohyperplasia). Этиология неясна. Возможны эндокринные нарушения. Влияют нарушение носового дыхания и макроглоссия. Основные признаки: значительная развитость нижнего отдела лица. Мягкие ткани приротовой области массивны, красная кайма губ значительно выражена и зубы выступают вперед. Тело верхней и нижней челюсти имеет большие размеры. При сопоставлении нижнего и верхнего отдела лица создается впечатление западания верхнего отдела лица (носа, скуловых дуг и орбит). Зубы могут располагаться по дуге правильной формы, между зубами тремы, впечатление, что зубы малы по размеру (микродентия). В других случаях зубы плохо прилежат друг к другу, но велики по размеру (макродентия). Функциональных нарушений нет. При наличии трем возможно травмирование десны пищей. Лечение: устранения трем достигают скользящей дугой с последующим наложением ретенционного аппарата.

ЧЕЛЮСТИ – расширение (методика). Достигается с помощью ортодонтических аппаратов - съемных и несъемных; в тяжелых случаях с помощью хирургической операции рассечения нёбного шва.

ЧЕЛЮСТИ – рахит (поражение). Этиология: недостаточность витамина D. Признаки: деформация, открытый прикус, недоразвитие челюстей, компрессия челюсти в резко выраженной форме, чрезмерно развитая средняя подбородочная часть нижней челюсти; уплощение угла нижней челюсти остается на всю жизнь.

ЧЕЛЮСТИ – редукция. Строение органов полости рта у человека, имеющего все зубы, резко изменяется с потерей зубов. Беззубые челюсти покрыты мягкими тканями различно у разных людей. Их можно отнести к пассивно и активно подвижным (подвижность тканей находится в зависимости от связи их с мускулатурой). В тех местах, где над мышцей хорошо развит подслизистый слой, где имеется жировая ткань и залегают железы, слизистая оболочка является малоподвижной, но зато хорошо податливой при надавливании и,

наоборот, там, где подслизистый слой беден, где слизистая оболочка покрывает непосредственно мышцу или апоневроз, там ткани значительно смещаются при самых незначительных сокращениях мышц. Наименьшая подвижность и хорошая податливость тканей к давлению установлены на местах перехода слизистой оболочки с верхней и нижней челюсти на губы и щеки, с нижней челюсти на дно полости рта, а на верхней челюсти с твердого нёба на мягкое. Места перегиба слизистой оболочки на щеки и губы, ко дну полости рта и перехода с твердого нёба на мягкое именуют клапанной зоной. Клапанная зона топографически непостоянна, она изменяется в зависимости от степени атрофии

ЧЕЛЮСТИ – перелом, неправильно сросшийся. Этиология: последствия перелома челюсти. Признаки: непрерывность челюсти восстановлена, но имеет место нарушение смыкания зубных рядов, нарушена форма зубного ряда. При неправильно сросшемся переломе после дефекта кости - микрогения. Нарушение акта жевания. Лечение: хирургическое исправление челюсти или протезирование.

ЧЕЛЮСТИ – переломы. Этиология - травма, огнестрельное ранение. Признаки: перелом обеих челюстей; при смещении отломков нарушено смыкание зубных рядов, при давлении на каждый отломок определяется трение одного отломка о другой. Если отломки не смещены, то наличие переломов определяется рентгенологически. Нарушен акт обработки пищи во рту. Лечение: шинирование.

ЧЕЛЮСТИ – перемещение. Изменение в соотношении челюстей в онтогенезе - наблюдается дважды. Первый раз у грудных детей в период развития нижней челюсти (альвеолярные отростки обеих челюстей во фронтальном отделе устанавливаются встык). Второй раз в результате удлинения верхней зубной дуги при наличии молочных зубов (спорная теория).

ЧЕЛЮСТИ – недоразвитие (bignathohypoplasia). Этиология - рахит, инфекционные заболевания, ослабляющие организм ребенка нарушение обмена веществ, диспепсия, первичная и вторичная адентия. Основным признаком недоразвития обеих челюстей является отсутствие места на челюстях для расположения всех зубов по правильной зубной дуге. Отдельные зубы каждого зубного ряда нагромождаются друг на Друга или располагаются вне зубного ряда - орально и вестибулярно. Часто наблюдается ретенция отдельных зубов или частичная адентия. Проявление недоразвития может быть от незначительного до резко выраженного. В тяжелых случаях при внешнем осмотре резко выражено уменьшение размеров нижнего отдела лица. Может иметь место недоразвитие отдельных отделов челюстей - подбородочного, правой или левой половины каждой челюсти. При осмотре лица в профиль отмечается, что, кроме

уменьшения вертикального размера, он как бы сдвинут кзади. Недоразвитие подтверждается исследованиями по Симону, Пону, телерентгенологически. Неправильно расположенные фронтальные зубы уродуют лицо при каждом раскрывании рта (разговор, улыбка пение и т. д.). Возможно нарушение дыхания в связи с сужением носовых ходов и деформацией носовой перегородки. Лечение: расширение челюстей дугой Энгля, расширяющими пластинками или аппаратом Мершона.

ЧЕЛЮСТИ – длина. Расстояние между передними и задними краями челюстных костей. Длина верхней челюсти - расстояние от точки соприкосновения центральных резцов до бугров за зубами мудрости. Длина нижней челюсти - расстояние между передней поверхностью подбородка и воображаемой плоскостью, которая перпендикулярна к франкфуртской горизонтали и касается заднего края суставной головки.

ЧЕЛЮСТИ – деформация. Изменение формы, возникшее вследствие травмы, недоразвития, потери всех или части зубов осложнения рахита, нарушения носового дыхания, вредных привычек и др.

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ треугольник. Лицевой треугольник, MFD, Margolis - способствует определению отклонений в нижнем отделе лица в вертикальном и горизонтальном направлениях. Треугольник образуется тремя линиями: 1. N-Х - от переносицы до середины sella turcica или до sutura sphenooccipitalis. 2. N-М - от переносицы до переднего края нижней челюсти. 3. М-Х - проходит через нижний край тела нижней челюсти.

ЧЕЛЮСТНОЙ измеритель. Приспособление А. М. Schwarz, предложенное для измерения ортодонтических моделей в трех плоскостях.

ЧЕЛЮСТНОЙ угол ЧЕЛЮСТНОЙ угол. Определяется с помощью точек: tragion, gonion, gnathion, то есть по точкам, лежащим на горизонтальной и восходящей ветвях нижней челюсти. Этот угол при нормальной окклюзии равен 124°, при декбисе (дистальный прикус) - 120°, при прогении -135° и при открытом прикусе -141°. Если открытый прикус обусловлен рахитом, то кривая Шпее отвесная, а угол очень тупой.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя (os maxillae).Парная кость лицевого скелета, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, нёбного и альвеолярного. Она участвует в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки полости носа и твердого нёба. Воздухоносная полость верхней челюсти называется гайморовой пазухой.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя с зубами, высота, методика измерения и величины параметров. Измеряется в клинических условиях и на костях черепа скользящим циркулем. Ориентиром для измерения служат медиально-режущие края средних верхних резцов и подносовая точка subnasale по одной плоскости. Измерения проводятся при открытом рте. По данным Д. Е. Калонтароса, у мужчин в возрасте 1618 лет со сформированным ортогнатическим прикусом высота верхней челюсти с зубами имеет следующие величины параметров в миллиметрах: среднее арифметическое [М±m(М)] 26,72 ± 0,26; среднее квадратическое [а ±m( а )]2,64±0,18; коэффициент вариации

[V±m(V)] 9,88±0,68

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – развитие чрезмерное (gnathohyper-plasia). Этиология: неясна, можно полагать наличие дисгармонии между приротовой мускулатурой (ослаблена) и мышцами языка (гипертрофия). Может способствовать затрудненное носовое дыхание. Чрезмерный рост фронтального участка обусловлен вредными привычками: сосанием нижней губы, языка, пальца. Признаки: выступание вперед верхней челюсти по отношению к нормально развитой нижней челюсти. Фронтальные зубы верхней челюсти стоят впереди зубов нижней челюсти и касаются нижней губы, губы не смыкаются. Между фронтальными зубами окклюзии нет. Зубы упираются в нёбо или пришеечную часть зубов верхней челюсти. Чрезмерно может быть развита вся челюсть или отдельный ее участок. Первые моляры верхней челюсти стоят впереди первых моляров нижней челюсти, между ними бугорковое соотношение. Нарушено смыкание губ в силу выступания вперед верхней челюсти, рот постоянно открыт (дыхание ротовое). Возможно нарушение образования губных звуков “П”, <Б”, “М”. Выпадает акт откусывания пищи, затруднено разжевывание пищи. Лечение: при наличии диастем показано наложение скользящей дуги. При плотном стоянии зубов показано удаление премоляров с последующим сокращением зубного ряда верхней челюсти, в раннем детском возрасте показана миогимнастика.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – перелом (повреждение).Признаки: возможен ушиб, надлом и полный перелом. При ушибе челюсть плотно соединена с костями черепа. При надломе появляется патологическая подвижность челюсти, но полного отрыва ее нет. Полный отрыв определяют захватом во рту челюсти и ротацией ее. Челюсть связана с остальными костями черепа мягкими тканями. При полном переломе невозможны откусывание и разжевывание пищи. При неполном переломе накладывают циркулярную повязку. При полном переломе устанавливают шины с зацепными петлями, если коронки зубов достаточной величины, или каппы из пластмассы с зацепными петлями. Дополнительно челюсть фиксируют подбородочной пращой.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – перелом альвеолярного отростка.Этиология: травма. Перелом без смещения отломка обычно диагностируется рентгенологически. При смещении отломка нарушена форма зубной дуги, имеется разрыв мягких тканей, линия перелома устанавливается рентгеновским снимком. Функциональные нарушения: боль при жевании. Лечение: щинирование.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы - группировка И. Г. Лукомского. Автор различает: 1) переломы альвеолярного отростка, 2) суборбитальные, 3) суббазальные

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы огнестрельные. Возникают в местах непосредственного действия ранящего снаряда, а не по линии слабых мест. Все переломы верхней челюсти подразделяются на полные и неполные (дырчатые, краевые). На основании изучения огнестрельных переломов верхней челюсти в период Великой Отечественной войны выдвинуто новые принципы подразделения переломов на группы.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы огнестрельные – группировка В. Ю. Курляндского. Автор подразделяет переломы на четыре основные группы и ряд видов. Первая группа (а) - переломы альвеолярного отростка: а) частичный перелом или дефект альвеолярного отростка; б) полный отрыв или дефект альвеолярного отростка. Переломы первой группы следует считать наиболее легкими, дающими благоприятный исход. Вторая группа (б) - суборбитальные переломы: а) перелом или дефект в пределах зубного ряда со вскрытием гайморовой полости и дефектом нёба; б) односторонний перелом со вскрытием гайморовой полости и дефектом нёба; в) двусторонний перелом со вскрытием гайморовой полости; г) дырчатый перелом. Для переломов второй группы типичным осложнением является одноили двусторонний травматический гайморит. Третья группа (в) - суббазальные переломы: а) отрыв всей челюсти; б) отрыв и раздробление всей челюсти. Эти переломы считаются наиболее тяжелыми, так как трудно поддаются лечению и часто при них возникают осложнения (менингит, кровоизлияния в мозг), что приводит к летальным исходам. Четвертая группа (г) - переломы отдельных костей лицевого скелета: а) перелом (или дефект) носовых костей; б) перелом (или дефект) скуловой дуги.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы неогнестрельные по Фору (Le Fort). Возникают при ударе, нанесенном непосредственно по широкой поверхности челюсти, падении на лицо, сжатии между двумя твердыми телами или же при передаче удара, когда он наносится в нижнюю челюсть и через нее передается верхней челюсти. Различают три вида неогнестрельных переломов верхней челюсти, линии которых проходят по типичным местам - “слабые места челюсти” по Фору. Первый вид (а) характеризуется тем, что линия перелома

проходит в горизонтальном направлении над альвеолярным отростком, почти параллельно ему, и над сводом твердого нёба через нижний край носового отверстия пересекает бугор верхней челюсти и крыловидный отросток основной кости. При этом виде перелома происходит отрыв альвеолярного отростка вместе с частью тела челюсти и твердым нёбом. Клинически этот вид перелома можно определить при наличии следующих симптомов: затруднительность жевания и речи, кровотечение из носа, из полости рта (при разрыве слизистой оболочки гайморовой полости и носа), кровоизлияния в подкожную клетчатку лица, боль при надавливании на линию перелома, а также на внутреннее крыло крыловидного отростка, в небольшом числе случаев крепитации. Подвижность отломков можно констатировать, захватив пальцами альвеолярный отросток. Односторонний поперечный или горизонтальный перелом может носить атипический характер. Второй вид (б) - линия перелома проходит через переносицу и медиальный край обеих глазниц, нижнеглазничную щель и скуловые отростки, затем через крыловидный отросток основной кости и носовую перегородку, то есть происходит отлом всей верхней челюсти. Клинически этот вид перелома, помимо симптомов, указанных для первого типа, характеризуется еще подвижностью отломка вместе с костной частью носа. При ощупывании тех линий и участков, где обычно происходит перелом, можно ощутить нарушение непрерывности края (например орбиты) или поверхности (например на скуловой кости). Отмечается неправильная окклюзия, а иногда и невозможность смыкания челюсти. Наконец, меняется конфигурация лица, которое становится удлиненным, ограничивается раскрывание рта в связи с опусканием всей верхней челюсти. Третий вид (в) - линия перелома проходит через переносицу, медиальную стенку глазницы, нижнеглазничную щель, латеральную стенку глазницы, скуловую дугу и крыловидный отросток основной кости. При этом виде перелома происходит отлом верхней челюсти вместе со скуловыми костями. Клинически, помимо упомянутых симптомов в виде кровоизлияний в мягкие ткани лица, особенно век и конъюнктивы (симптом “очков”), боли при пальпации линии перелома, подвижности отломков, дефектов окклюзии и изменения конфигурации лица, отмечается также подвижность глазных яблок при подвижности отломка.

ЧЕЛЮСТЬ верхняя – переломы неогнестрельные односторонние. Одновременно поражена и гайморова полость - вскрытие. Признаки: фрагменты верхней челюсти смещаются книзу, внутрь и кзади; при дефектах тела челюсти повреждения напоминают послерезекционные состояния: полость рта сообщается с полостью носа, гайморова полость вскрыта, дыхание, питание и речь нарушены. После заживления дефекта образуется деформирующее рубцевание. Лечение: при одностороннем переломе тела челюсти необходима иммобилизация поврежденной половины челюсти, опорой для шин