Стоматологическая терминология от А до Я

котором большая часть была средней пропорциональной между целым и меньшей частью. Всякая величина, таким образом, делится на большую (major) и меньшую (minor). Однако такое деление в практике сопряжено с алгебраическими вычислениями или же с геометрическим построением, что очень неудобно. Чтобы избавиться в каждом отдельном случае от довольно сложных вычислений, был предложен циркуль, который автоматически разрешает задачу золотого сечения. Он состоит из двух частей: одна - составляет большой циркуль, другая - малый. Обе ножки разделены в крайнем и среднем отношении, причем на одной ножке большой отрезок находится ближе к замку, а на другой - дальше. Юпитц (lupitz) полагает, что если установить большой циркуль одной ножкой на подбородочный бугор, а другой - на кончик носа, то при максимальном раскрытии рта малый циркуль автоматически разделит высоту на major и minor. При этом major определяет высоту от подбородка до кончика носа при сомкнутых зубных рядах.

ЗОЛЬБРИГ-Платшека – аппарат для литья. ЗОЛЬБРИГ-Платшека – аппарат для литья. Состоит из подставки, ложа и крышки для кюветы, заполненной влажным асбестом. Литье производят следующим образом: кювету устанавливают в ложе и на ее поверхности расплавляют металл, после чего тут же закрывают крышкой. Пар, образующийся при соприкосновении влажного асбеста с расплавленным металлом, создает повышенное давление, что заставляет расплавленный металл затекать в кювету

ЗУБ (dens). Dens angularis — клык. Dens bicuspidatus — премоляр. Dens caninus—клык, глазной зуб, куопидат. Dens concreti—сросшиеся зубы, образуются при сращении зачатков зубов в то время, когда коронки уже сформировались. Denies decidui — молочные зубы. Dentes geminati — парный зуб, возникающий вследствие расщепления зубного зачатка. Dens incisivus—резец. Dens in dente—зуб в зубе— наличие зубоподоб. кого образования в пульпе зуба. Dens molaris, multicuspidatus — жевательный зуб, моляр. Dens natalis — зуб, чаще нижний центральный резец, который уже прорезался у новорожденного. Dens neonatalis — зуб, прорезавшийся в период до 30 дней после рождения. Dens permansntes — постоянный зуб. Dens praemolares — премоляр. Dens serotinus — третий зуб моляр, зуб мудрости. Dens su.pernumerarii — зуб сверхчисленный.

ЗУБ - вывих (dens luxatio). ЗУБ - вывих (dens luxatio). Различают неполный и полный. Этиология: травма. Основные признаки: вывих неполный - патологическая неподвижность при ротации, полный - после ушиба зуб полностью выведен из лунки и связь его с лункой нарушена. Лечение: при неполном вывихе - шинирование, при полном - реплантация - зуб и лунку нужно обработать антибиотиками, установить зуб в лунку и шинировать, предварительно

удалив пульпу и запломбировав канал корня

ЗУБ - беление. Способ восстановления нормальной окраски зуба при его потемнении, достигают препаратами хлора, супероксида натрия, гипохлорида, перекисью водорода, облучением зубов ультрафиолетовыми лучами и лазером.

ЗУБ - развитие. Происходит последовательно из зубной пластинки. По краю этой пластинки возникают, разрастания эпителия, принимающие форму колбовидных выпячиваний (эмалевый орган), которые и являются зачатками молочных зубов. В последующем развиваются зачатки постоянных зубов. Эмалевый орган вскоре приобретает форму чаши, углубление которой заполнено мезенхимой, образующей сосочек зубного зачатка. Принято считать, что эмалевый орган образует эмаль, а сосочек - дентин и пульпу. Из мезенхимы, окружающей зубной зачаток, формируется особый слой - так называемый зубной мешочек. Зубной мешочек частью окостеневает, и образуются цемент корня, надкостница (периодонт) и стенки альвеолы. Зуб проходит следующие стадии развития: 1— дифференциация эпителиального колокола и мезенхимального мешочка, 2 — формирование зубного фолликула, 3 — формирование коронки зуба, 4 — образование и формирование корня зуба.

ЗУБ - контактные пункты – нарушение. Этиология: кариозная болезнь, травма коронки зуба. Отсутствие контактных пунктов между рядом стоящими зубами способствует образованию ретенционных пунктов для скопления пищи и возникновению папиллита, жалоб на неприятные ощущения во время жевания и боль от давления пищи на десневой сосочек. Обычно больной щадит сторону зубов, где имеется дефект, и обрабатывает пищу на стороне, свободной от патологии. Лечение: восстановление контактных пунктов пломбой, вкладкой или коронкой. В отдельных случаях при большом промежутке между зубами накладывают и спаивают две коронки на пораженный и рядом стоящий зуб.

ЗУБ - устойчивость. Обусловливается количеством корней, их поперечным сечением, строением альвеолы (эластичность периодонтальных волокон). Констатация подвижности зуба путем пальпаторного и инструментального исследования свидетельствует о далеко зашедшем процессе в периапикальных тканях. В ранних стадиях возникновение сниженной устойчивости зуба может быть установлено рентгенологически. Для определения устойчивости зубов можно пользоваться специальным прибором.

ЗУБ - цемент (substantia ossea). Покрывает дентин корня зуба, самый тонкий слой у шейки зуба, самый толстый - у верхушки. Цемент построен аналогично кости. Гистологически состоит из волокон и

клеток цементобластов. Цемент корня - часть пародонта, опорного аппарата зуба.

ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну). ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну). Для установления принадлежности зуба к правой или левей стороне служат три признака: 1) признак корня, 2) признак угла коронки и 3) признак кривизны коронки. Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки. Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальдую. Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Образуется медио-дистальный скат вестибулярной

ЗУБ депульпированный – показания для включения в шинируемый блок. 1) отсутствие каких-либо воспалительных или деструктивных процессов в периапикальных тканях корня, выявляемых клинически и рентгенологически; 2) неполная обтурация канала корня; 3) при депульпации зуба ампутационным или ампутационноэкстирпационным методом. Во всех других случаях депульпированные зубы не следует включать в шинируемый блок во избежание необходимости снятия протеза при обострении воспалительного процесса.

ЗУБ – атрофия стенок лунки. Обнажение корня зуба. По степени атрофии стенок лунки зуба судят о степени поражения пародонта. Степень атрофии устанавливается на основе клинических и рентгенологических данных. Сочетание этих данных обязательно, так как один рентгеновский снимок не показывает истинного состояния атрофического процесса. Рентгеновский снимок представляет собой плоскостное изображение, в то время как атрофические процессы чаще всего происходят неравномерно вокруг одного и того же зуба. В связи с этим степень определяется по участку наибольшей атрофии. Клинически степень атрофии устанавливается с помощью зондирования. Для исследования применяется прямой зонд и под углом. На зонд наносятся деления. Острие зонда затупляется или же на него наваривается шарик, который предохраняет дно кармана от повреждения. Различают (В. Ю. Курляндский) четыре степени атрофии стенок лунки: I—обнажение корня на 1/4 его длины; II—обнажение корня зубов наполовину; III—обнажение корня на 3/4 его длины, IV— полное обнажение корня.

ЗУБ – выносимость пародонта к давлению при атрофии стенок лунки - снижается, причем тем больше, чем больше атрофия. Обычно одновременно с атрофическими процессами в лунке зуба происходят значительные изменения в рецепторном аппарате пародонта. В связи с этим, а также вследствие появившейся патологической подвижности зубов, обусловленной атрофией, установить фактическую выносливость пародонта к давлению не удается. Поэтому выносливость пародонта к нагрузке при атрофии исчисляют с помощью условных коэффициентов (В. Ю. Курляндский). Они составлены на основе пропорциональных соотношений выносливости пародонта различных зубов к нагрузке, что определялось гнатодинамометрией при непораженном пародонте.

ЗУБ – коронковая часть – отсутствие полное. Этиология: кариозная болезнь или отлом коронки. При разрушении фронтального зуба - косметический дефект. В случаях, когда корень выступает над десной, его используют для восстановления искусственной коронкой со штифтом или для изготовления культи из металла или пластмассы с последующим наложением на нее коронки.

ЗУБ – коронковая часть – перелом. Этиология: травма. Нарушена форма коронки зуба, часто обнажена пульпа. Различают перелом, отлом угла зуба перелом в области камеры и пульпы, полный отрыв коронки зуба. Лечение: удаление пульпы. Восстановление коронки зуба достигают вкладкой на штифте.

ЗУБ – коронковая часть – дефект частичный. Этиология: кариозная болезнь, травма. Анатомическая форма коронки зуба нарушена (косметически), дефект может быть на режущей, жевательной или апроксимальной поверхности коронки зуба. Лечение: восстановление коронки зуба и контактного пункта пломбой или вкладкой.

ЗУБ – контактные пункты. Участки взаимокасающихся поверхностей зубов в зубном ряду.

ЗУБ – прорезывание – механизм. Существует ряд теорий, определяющих ведущее значение в механизме прорезывания зуба тех или иных тканей или других факторов. Некоторые считают, что прорезывание зуба происходит в силу роста его корня (корневая теория): корено упирается в неподвижное костное дно альвеолы, в результате чего зуб выталкивается наружу. Другие придают главное значение сосочку зубного зачатка, который в процессе роста давит на образовавшийся дентин, в результате чего зуб прорезывается в сторону наименьшего сопротивления. После превращения сосочка в пульпу прорезывание прекращается. Эти теории не подтверждаются клиническими и рентгенологическими наблюдениями. Зуб продолжает прорезываться после сформирования корня зуба и

пульпы. Так, например, задержанный в прорезывании полностью сформированный зуб продолжает прорезываться, если удалить лежащую над ним кортикальную пластинку. Продолжает прорезываться зуб и частично прорезавшийся, если удалить зубантагонист, препятствовавший его прорезыванию. Существуют и другие теории, но каждая из них не является исчерпывающей. А. Я. Катц указывает на влияние ряда моментов в процессе значительная роль в прорезывании зуба принадлежит к внешним факторам, в частности функции жевания. Одновременно с этим происходит прорезывание зуба и развитие тканей, его окружающих. Исходя из этого при завершенном прорезывании зубов строится ортодонтическое лечение.

ЗУБ – препарирование для покрытия коронкой. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки зуба с таким расчетом, чтобы диаметр ее не был шире шейки зуба. Это делается для того, чтобы десневой край накладываемой коронки погружался в физиологическую десневую щель (0,3мм) и плотно охватывал шейку зуба. При большом диаметре коронки у шейки зуба ее край будет налегать на десну, вызывая в ней воспалительный процесс. Препарирование начинают с сепарации проксимальных стенок коронки достигая параллельности стенок и снимая равномерный слой ткани с жевательной или режущей поверхности. При этом режущая или жевательная поверхность должна сохранять форму, свойственную данному зубу (медиальные и дистальные углы у фронтальных зубов, бугры и фиссуры у жевательных). В заключение препарирования удаляют выступающие над уровнем шейки зуба ткани с вестибулярной или оральной сторон коронки, одновременно закругляют острые края, образованные при сепарации апроксимальных стенок и сошлифовывании жевательной или режущей поверхности. Препарирование интактного зуба часто весьма болезненно, особенно у лиц с повышенной возбудимостью или при гиперестезии твердых. В этих случаях показана медикаментозная анестезия.

ЗУБ – микротвердость. Физическими методами исследования (с помощью давления алмазных пирамидок) удаленных зубов установлено, что твердость эмали коронки зуба неоднородна по всей поверхности, это объясняется наличием шрегеровских полос. Эмаль, прилегающая к дентину, имеет наиболее низкую твердость, на боковых поверхностях коронки зуба - более высокую. На жевательной поверхности и в местах перехода эмали на апроксимальные поверхности твердость снижается. Наиболее низкая твердость определяется в пришеечных областях. Дентин коронки зуба по твердости значительно уступает эмали. Дентин, предпульпарный и расположенный непосредственно под эмалью зуба, - мягкий, несколько большей твердостью он обладает в нижней половине корня. Цемент корня имеет наименьшую твердость, по сравнению с

эмалью и дентином, особенно низкую - в апикальной части и наибольшую - в области эмалевоцементной границы.

ЗУБ – подвижность. Различают физиологическую и патологическую. Физиологическая подвижность зуба настолько незначительна, что ее визуально не удается установить. Свидетельством физиологической подвижности зубов является образование пришлифованных площадок в контактных пунктах зубов. Возникновение патологической подвижности зуба устанавливается путем пальпаторного и инструментального исследования. Подвижность зуба - процесс обратимый, если она была связана с воспалительным процессом в периапикальных тканях. Зуб приобретает устойчивость после снятия травматической перегрузки, которая является частой причиной патологической подвижности.

ЗУБ – сверхкомплектный (срединный) (mesiodens). Чаще всего наблюдается между центральными верхними резцами, обусловливает ложную диастему, неправильное прорезывание и ретенцию резцов. По Herbst - это одонтоид, по Bolk—признак атавизма.

ЗУБ – сошлифовывание. Применяется для улучшения функции жевания и снятия повышенной нагрузки с отдельных зубов, а такж

ЗУБ – дефект клиновидный. Гладкие, плоские дефекты в области всех зубов, захватывающие с вестибулярной стороны всю придесневую часть. Причины проникновения дефектов не выяснены. По данным Н. Н. Знаменского (1905), клиновидный дефект проявляется в тех случаях, когда первоначальное изменение возникает в органическом веществе зуба. Чаще причиной является механическое стирание тканей зубной щеткой или влияние химической среды полости рта (кислоты, щелочи), возможно сочетание этих признаков. Поверхность дефекта гладкая и этим отличается от кариеса. По мере стирания тканей зуба пульпа атрофируется, уменьшается в объеме, фиброзно перерождается, в связи с чем наблюдается гипестезия, в отдельных случаях - гиперестезия. Поэтому можно различать клиновидный дефект на фоне гипестезии и гиперестезии. При этом заболевании горячая, даже теплая пища, кислая или холодная являются чрезвычайным раздражителем.

ЗУБ – дефекты твердых тканей. Могут наблюдаться у отдельных зубов или поражение захватывает все зубы одной или обеих челюстей. Главными причинами являются кариозная болезнь, гипоплазия эмали, клиновидные дефекты, флюороз, патологическая стираемость твердых тканей зубов, травма. Дефекты в твердых тканях зубов приводят к нарушению формы коронок зубов, контактных пунктов, в результате чего отсутствует защита десневого края от травмы пищевым комком. При дефектах твердых тканей зубов образуются

ретенционные пункты, где пища разлагается, вследствие чего возникают условия для загрязнения полости рта сапрофитными и патогенными микробами и различными грибками.

ЗУБНАЯ паста ЗУБНАЯ паста. Средство, применяемое для ухода за зубами. В качестве абразивного материала употребляется химически осажденный мел как основное вещество до 35-40%. Для получения пастообразной консистенции используют связывающие вещества: маисовый крахмал, трагакант (растительный клей), альгинат натрия.

ЗУБНАЯ формула. Схема зубной формулы служит для записи состояния зубов, введена в 1861 году Зигмонди (A. Zsigmondy). Представляет собой две перекрещивающиеся перпендикулярные линии, каждый зуб имеет порядковый номер и свое место в формуле. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами. Также приняты виды и других зубных формул.

ЗУБНАЯ щетка. Предмет личной гигиены, появилась в XIX в., сначала изготавливалась из конского волоса, затем — из свиной щетины, в настоящее время - из пластмассы (налажено производство и электрических). Применяется для удаления налета, образующегося на зубах от пищевых остатков, слущивающегося эпителия слизистой оболочки полости рта, отложений солей и др. Зубная щетка должна быть небольшой величины: длина ручки 10 см (для детей 6-7 см), собственно щетки 5 см (для детей 3-4 см). Щетину следует брать нежесткую, а для детей и лиц с наклонностью к повышенному стиранию зубов - мягкую.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ аллергия. Этиология: возникает в результате наличия свободного мономера в полимеризованной пластмассе, красителей в ней или разнородных металлов в полости рта. Признаки: жалобы на жжение в языке, сухость во рту, при разнородных металлах — привкус металла (в некоторых случаях при введении алюминиевой ложки в полость рта), появление токов небольшой величины функциональные нарушения: соответственно степени разрушения зубочелюстной системы. Лечение: смена протеза из пластмассы; если аллерген - свободный мономер, следует снова полимеризовать пластмассу, если краситель, то базис протеза надо изготовить из бесцветной пластмассы. Если успех такого вмешательства незначителен, то базис протеза следует сделать металлическим. Если аллерген - разнородные металлы, то надо сменить протезы и изготовить их из однородных металлов.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ лаборатория. Помещение, где работают зубные техники, для изготовления различных протезов, аппаратов для ортодонтического лечения детей с зубочелюстными деформациями, а также сложных шин и протезов для лечения больных с челюстно-

лицевыми повреждениями. При организации зубопротезной лаборатории необходимо учитывать специфические условия работы, в которых находятся зубные техники: работа с кислотами (серной, соляной), эфирами полиметилметакрилата, газом и парами бензина во время литья и паяния, пыль карборунда у других абразивных материалов. Лаборатория должна состоять из основного и подсобного рабочего помещения, гипсовочной, формовочной, полимеризационной, литейной, полировочной.

ЗУБНОЙ возрастной показатель. Служит для сравнения времени прорезывания зубов и формирования корней с фактическим возрастом, общим развитием, весом тела и развитием костей. Время прорезывания зубов может не соответствовать росту определенного участка челюсти, что приводит к нарушению нормальных сроков прорезывания зубов.

ЗУБНОЙ звук. Звук, формирующийся при прикосновении кончика языка к зубам.

ЗУБНОЙ зачаток. Самый ранний период в развитии зубов. Первые признаки начинающегося развития зубов человека становятся заметными на 6 -7-й неделе эмбриональной жизни.

ЗУБНОЙ камень (calculus dentalis). Твердый осадок из слюны, который откладывается на зубах под и над десной преимущественно вблизи выводных протоков слюнных желез. По Mathis, зубной камень - фосфорно-кальциевые соединения (так же, как кости, дентин, эмаль) в виде гидроксилаппатитов, основа органическая.

ЗУБНОЙ камень – аппарат для снятия ультразвуковой. Предназначен для снятия зубного камня с помощью ультразвука. Состоит из пяти основных частей: электронного генератора, магнитострикционного, пьезокристаллического преобразователя, водяной системы, блоков питания, элементов управления и сигнализации. Электронный генератор служит для создания электрических колебаний, возбуждающих магнитострикционный (пьезокристаллический) преобразователь. Для эффективного воздействия ультразвука на зубной камень в качестве контактной акустической среды применяют воду, необходимую, кроме того, и для охлаждения сердечника. В струе воды, омывающей колеблющийся наконечник, возникает кавитация, позволяющая эффективно очищать зубы от камня с помощью ультразвука без применения суспензии абразива.

ЗУБНОЙ мешочек. Образуется в эмбриональной стадии развития зуба. Появляется в виде уплотнения мезенхимы, охватывающей зачаток зуба. Ткань зубного мешочка сливается с мезенхимой зубного сосочка, у основания зубного зачатка, в других местах зубной мешочек тесно

прилегает к наружной поверхности эмалевого органа.

ЗУБНОЙ сосочек. Образуется из мезенхимы, врастающей в углубления эмалевых органов, на 10-й неделе эмбриональной жизни. Очертания зубных сосочков соответствуют форме будущей коронки молочного зуба.

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ наковальня. Состоит из массивной металлической подставки, в середине которой укреплена вертикальная стойка. От стойки и подставки отходят в разные стороны металлические стержни, имеющие примерную форму передних зубов, наковальню применяют для предварительной обработки (чеканки) гильзы с целью уменьшения деформации металлического штампа из легкоплавкого металла. Верхнюю поверхность стойки используют для распластывания пластинок, проволоки и т. д. Л. Е. Шаргородский предложил наковальню, имеющую набор пуансонов различной конфигурации, что в значительной степени облегчает чеканку коронок.

ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ прессы ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ прессы. Различают следующие виды: а) для создания давления в кюветах при паковке пластмассы; б) для выдавливания гипса и полимеризованной пластмассы; в) для прессовки (штамповки) коронок, предварительно подготовленных отбивкой гильзы по штампу молоточком

ЗУБНЫЕ ряды - аномалии. Главные формы аномалии: 1) чрезмерный рост челюсти, в связи с чем между зубами имеются промежутки; 2) недоразвитые челюсти, в результате чего зубы нагромождаются друг Друга или часть их располагается вне зубного ряда или не прорезывается. При указанных отклонениях зубные ряды чаще всего бывают деформированы. Кроме того, могут быть и другие аномалии зубного ряда: отсутствие зачатков зубов, наличие сверхкомплектных зубов.

ЗУБНЫЕ ряды – расположение зубов. Может быть различным. При аномалийном прорезывании они могут располагаться вестибулярно, орально, медиально или дистально от своего места, выше или ниже уровня рядов стоящих зубов, а также могут быть повернуты и вокруг оси.

ЗУБНЫЕ ряды – контактные пункты. Образуются выпуклыми частями проксимальных поверхностей коронок. Контактные пункты расположены близко к жевательной или режущей поверхности зубов. С возрастом в результате наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зуб в точках их соприкосновения контактные пункты превращаются в выраженные контактные площадки. Контактные пункты предохраняют десневой край с

апроксимальных сторон зубов от травмирования его пищей. Между контактными пунктами и десневым краем расположены пришеечные межзубные промежутки в виде треугольников, вершины которых обращены к месту соприкосновения зубов, основания - к альвеолярному краю (к шейкам зубов). Межзубные промежутки заполнены десневыми сосочками, повторяющими форму межзубных промежутков, которые используются для проведения через них различных лигатур в целях прикрепления к зубам лечебных аппаратов

ЗУБНЫЕ ряды – нарушение целостности. Обычно приводит к перемещению и наклону зубов в сторону дефекта. В зависимости от типа деформации сохраняется или снижается окклюзионная высота. Снижение высоты чаще происходит в тех случаях, когда не имеется антагонирующих жевательных зубов. Смещению зубов обычно сопутствует перестройка альвеолярного отростка. У вертикально смещенных зубов отмечается рост альвеолярного отростка на величину вертикального смещения зубов. Часто наблюдается атрофия костных стенок лунки наклоненных зубов со стороны дефекта зубного ряда. При нарушении целостности зубных рядов следует различать три основных состояния зубных рядов и опорного аппарата зубов: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Компенсированное состояние характеризуется тем, что после удаления зуба в зубном ряду сохраняется место, по размеру соответствующее удаленному зубу. Субкомпенсированное состоит в том, что зубы пораженного зубного ряда наклонились в сторону дефекта, при этом часто зубы-антагонисты также смещены. Декомпенсированное состояние характеризуется не только смещением зубов и деформацией зубных рядов, но и наличием при этом воспалительных явлений у смещенных или у всех зубов.

ЗУБНЫЕ ряды – подготовка к протезированию. При нарушении целостности зубных рядов вопрос о судьбе каждого зуба и каждого корня должен решаться со строгим учетом состояния всей зубочелюстной системы, с точки зрения возможности ее перестройки ортопедическими приемами и профилактики против - развития в ней новых патологических процессов. Необходимо помнить, что каждый зуб и корень зуба разрушенной коронки является или может являться функциональным органом, составляющим физиологический резерв, особенно, когда в зубном ряду остается меньше зубов. Чем больше физиологических резервов тем эффективнее ортопедическое лечение, чем их меньше, тем меньше и возможности эффективного функционального восстановления зубочелюстной системы. Потеря каждого зуба, каждого корня зуба, как правило приводит к снижению выносливости остающихся зубов, что особенно часто отмечается при большом разрушении зубных рядов, так как обычно не удается длительно сохранить малое количество оставшихся зубов на челюсти. Поэтому при подготовке зубных рядов к протезированию всегда