Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 29

4) хроническом рецидивирующем афтоз-ном стоматите. 2. Папула диаметром около 1 см, белесоватого цвета, безболезненная, возвышающаяся над по­верхностью слизистой оболочки, с плотным ин­фильтратом в основании характерна для: 1) плоского лишая; 2)лейкоплакии;

3. сифилиса;

4. многоформной экссудативной эритемы. 3. Пятно превращается в афту при:

1. многоформной экссудативной эритеме;

2. плоском лишае;

3. простом герпесе;

1. хроническом рецидивирующем афтоз-ном стоматите.

4. Ороговевающие элементы поражения свой­ ственны:

1. пузырчатке и простому герпесу;

2. хроническому рецидивирующему афтоз-ному стоматиту и хроническому рециди­вирующему герпесу;

3. лейкоплакии и плоскому лишаю.

5. Дегенеративные изменения клеток шипова­ того слоя эпителия, сопровождающиеся расплав­ лением межклеточных связей, называют:

1. спонгиозом;

2. акантозом; 3)акантолизом;

4) паракератозом.

6. Линейный дефект слизистой оболочки по­ лости рта — это:

1. афта;

2. язва;

3)эрозия; 4) трещина.

7. Образование петехий и экхимозов связано с:

1. кровоизлиянием;

2. пигментацией;

3. ороговением.

8. При остром псевдомембранозном кандидо- зе возникает:

1. налет;

2. чешуйка;

3. корка.

9. Первичные элементы поражения:

1. эрозия, язва, экхимоз, трещина;

2. бугорок, узелок, пузырек, пустула;

3. рубец, чешуйка, корка, абсцесс.

10. Папулы на слизистой оболочке полости рта сливаются в рисунок при:

1. лейкоплакии;

2. герпесе;

3. красной волчанке;

4. плоском лишае.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-1. 2-3. 3-4. 4-3.

5-3. 6-4. 7—1. 8-1.

9-2. 10-4.

Глава 3

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

На слизистую оболочку полости рта постоянно воздействуют различные повреждающие факторы. Под действием достаточно сильных раздражителей на слизистой оболочке возникают те или иные из­менения. Различают механическую, химическую, физическую, комбинированную травму. Клиниче­ские проявления травматических повреждений за­висят от силы и длительности воздействия повреж­дающего агента, местных условий, состояния мик­робиоценоза, общей реактивности организма.

3.1. МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА

Острую механическую травму слизистой обо­лочки вызывает кратковременное сильное воздей­ствие. Может возникнуть ссадина, гематома, эро­зия, рана.

При хронической механической травме раз­дражитель слабый, но воздействие более длитель­ное, хроническая травма встречается чаще. Трав­мирующими факторами могут быть острые края зубов, мостовидные, съемные протезы, отложе­ния зубного камня, ортодонтические аппараты, вредные привычки.

Изменения на слизистой оболочке могут про­являться катаральным воспалением (отек, гипере­мия), нарушением целостности эпителия (эрозия, язва), гиперпластическими процессами (папилло­ма, дольчатая фиброма и др.), гиперкератиниза-цией (лейкоплакия).

ОСТРАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА

(рис. 3-1-3-3)

Рис. 3-1. Рана верхней губы

Рис. 3-3. Гематома слизистой оболочки нижней губы

Рис. 3-2. Травматическая язва боковой поверхности языка