- •Оберешин в.И., Панин в.Ф., Кирюшин в.А., Бобырев с.Е. Медицина катастроф
- •Введение
- •1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций.
- •1.1. Определение основных понятий и классификация чрез- вычайных ситуаций.
- •1.2.Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: определение понятия, поражающие факторы.
- •1.3. Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: понятие о людских потерях.
- •3.Организация единой государственной системы предуп- реждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.1.Территориальные и функциональные подсистемы, уровни управления.
- •3.2. Перечень и задачи федеральных служб предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.3. Координационные органы, постоянно действующие ор- ганы, органы повседневного управления, силы и средства.
- •4. Задачи, состав сил и средств единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситу- аций.
- •5. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс рф. Войска гражданской обороны.
- •5.2. Поисково-спасательная служба.
- •5.4. Авиация мчс рф.
- •6. Основные мероприятия рсчс по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •1. История развития Всероссийской службы медицины катастроф
- •2. Определение, задачи и основные принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3.1. Федеральный уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3.3. Территориальный уровень Всероссийской службы меди- цины катастроф.
- •3.4. Местный и объектовый уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •4. Управление Всесоюзной службой медицины катастроф.
- •4.1. Определение управления Всесоюзной службы медици-ны катастроф.
- •4.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф.
- •4.3. Принципы организации взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф.
- •4.4. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •5. Служба медицины катастроф министерства здравоохра- нения и социального развития Российской Федерации.
- •5.1.1. Полевой многопрофильный госпиталь Всероссий- ского центра медицины катастроф «Защита».
- •5.1.2. Бригады специализированной медицинской помощи.
- •5.1.3. Врачебно-сестринские бригады.
- •5.1.4. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи.
- •6. Задачи и организонная структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благопо- лучия человека в условиях работы в чрезвычайных ситуа- циях.
- •6.1. Организация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в усло- виях работы в чрезвычайных ситуациях.
- •6.2. Задачи и организация специализированных формиро- ваний Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- •6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
- •6.4. Задачи и организационная структура специализирован- ной противоэпидемической бригады.
- •7. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации.
- •8. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства путей сообщения Российской Федерации.
- •9. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства внутрен- них дел Российской Федерации.
- •1. Определение и мероприятия медицинской защиты.
- •2. Медицинские средства индивидуальной защиты и их ис- пользование.
- •3. Табельные медицинские средства индивидуальной защи- ты.
- •4. Медико-психологическая защита населения и спасате- лей в чрезвычайных ситуациях.
- •4.1 Определение, содержание и задачи медико-психологи- ческой защиты, психотравмирующие факторы чрезвычай- ных ситуаций.
- •4.2. Особенности развития психических расстройств у пора- женных, медицинского персонала и спасателей в чрезвычайных ситуациях.
- •4.3. Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении.
- •5. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •1. Мероприятия по повышению устойчивости функциони- рования лечебно-профилактических учреждений в чрезвы- чайных ситуациях.
- •3. Защита медицинского персонала, больных и имущества.
- •4. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуа- циях.
- •5. Эвакуация медицинских учреждений.
- •1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационно-
- •2. Основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Система лечебно-эвакуационного обеспечения населе- ния при чрезвычайных ситуациях: этапы медицинской эва- куации и виды медицинской помощи.
- •4. Система лечебно-эвакуационного обеспечения населе- ния при чрезвычайных ситуациях: объемы медицинской по- мощи.
- •5. Особенности медицинской сортировки пораженных в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •6. Особенности медицинской эвакуации пораженных в чрезвычайной ситуации.
- •7. Особенности организации оказания медицинской помо- щи детям в чрезвычайных ситуациях.
- •1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации послед- ствий химических аварий.
- •1.1. Характеристика химических аварий.
- •1.2.Основные мероприятия по организации оказания меди- цинской помощи, пораженным в очаге химической аварии.
- •1.3. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации по- следствий химических аварий.
- •1.4. Ликвидация медико-санитарных последствий транс- портных аварий при перевозке химически опасных грузов.
- •1.5. Организация оказания первой врачебной, квалифици- рованной и специализированной медицинской помощи при ликвидации последствий химических аварий.
- •2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации послед- ствий радиационных аварий.
- •2.2. Поражающие факторы радиационных аварий.
- •2.3. Характеристика медико-санитарных последствий ра- диационных аварий.
- •2.4. Основы медицинского обеспечения при ликвидации
- •2.5. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации меди- ко-санитарных последствий радиационных аварий.
- •3. Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожно-транспортного, взрыво– и пожароопасного характера.
- •3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспорт- ных чрезвычайных ситуаций.
- •3.2. Особенности медико-санитарного обеспечения транс- портных, дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций.
- •3.3. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво - и пожароопасного характера.
- •3.4.Особенности медико-санитарного обеспечения при взрывах и пожарах.
- •4. Особенности медико-санитарного обеспечения при тер- рористических актах.
- •4.1. Характеристика террористических актов.
- •4.2. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
- •5. Особенности медико-санитарного обеспечения населе- ния при локальных вооруженных конфликтах.
- •1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации пос- ледствий землетрясений.
- •1.1. Характеристика землетрясений.
- •1.2. Основы организации медико - санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений.
- •2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации пос- ледствий природных катастроф.
- •2.1. Характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера.
- •2.2. Основы организации медицинского обеспечения, силы и средства привлекаемые при ликвидации последствий чрез- вычайных ситуаций природного характера.
- •2.3. Принципы оказания медицинской помощи при навод- нении, при попадании людей под снежные лавины и сели.
- •1. Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического
- •3. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
- •4. Организация санитарно-противоэпидемических меро- приятий по контролю и защите пищевого сырья, продуктов питания, воды и организация их санитарной экспертизы в чс.
- •5. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления.
- •1. Характеристика и классификация медицинского имуще- ства.
- •2. Основы организации медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычай- ных ситуациях.
- •4. Учет медицинского имущества.
- •5. Управление обеспечением медицинским имуществом.
- •6. Организация работы подразделений медицинского снаб- жения в режиме повышенной готовности.
- •8. Организация защиты медицинского имущества в чрез- вычайных ситуациях.
- •1. Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвы- чайных ситуаций в мирное время.
- •3. Медицинские формирования Министерства обороны Российской Федерации: предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения.
- •«Приложение а»
- •Заключение
- •Литература
- •Оглавление
3. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
Сеть наблюдения и лабораторного контроля(СНЛК) является составной частью сил и средств наблюдения и контроля РСЧС.
Наблюдение -способ разведки, обеспечивающий своевремен- ное обнаружение зараженности объектов окружающей среды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, питьевой воды радиоактивными веществами (РВ), аварийноопасными хими- ческими веществами (АОХВ) и биологическими средствами (БС) с помощью технических средств.
Лабораторный контроль -обнаружение в пробах объектов окружающей среды пищевом и фуражном сырье, продоволь-ствии, питьевой воде, клиническом материале искомого агента с помощью индикации.
Индикация-комплекс мероприятий, позволяющий подтвер- дить факт загрязнения РВ, 0В, АОХВ, заражения БС и определить их вид.
Система СНЛК организационно включает службы наблюдения и лабораторного контроля различных министерств и ведомств, в том числе и государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Общее руководство СНЛК возлагается на МЧС России. Непосредственное руководство подведомственными учреждения- ми СНЛК осуществляют министерства и ведомства, включенные в структуру СНЛК.
Наблюдение и лабораторный контроль в Российской Федерации организуется и проводится в целях:
своевременного обнаружения и индикации радиоактивного, химического загрязнения, биологического заражения пи- щевого и фуражного сырья, воды, продовольствия, объек- тов окружающей среды в ЧС;
принятия экстренных мер по защите населения, сельскохо- зяйственного производства, от РВ, АОХВ, БС.
СНЛК имеет три уровня: федеральный, региональный и мест- ный.
Федеральный уровеньСНЛК формируется на основе акаде- мических научно-исследовательских учреждений и организаций центрального подчинения, действия которых в СНЛК в целом координирует МЧС России.
Региональный уровеньСНЛК формируется на основе учреж- дений, организаций, кафедр (лабораторий) высших учебных заве- дений соответствующего профиля, функционирующих на терри- тории субъектов РФ, решающих задачи в масштабе региона. Координацию деятельности учреждений СНЛК данного уровня осуществляют региональные центры по делам ГОЧС.
Местный уровеньСНЛК формируется на основе учреждений, организаций, профильных центров, функционирующих на соответствующей территории, Координацию деятельности на местном уровне СНЛК осуществляют соответствующие комите- ты (комиссии) по чрезвычайным ситуациям органов местного самоуправления и штабы по делам ГОЧС.
Функционирование СНЛК осуществляется в трех режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности и режи- ме чрезвычайной ситуации.
Система СНЛК включает:
Всероссийский центр наблюдения и лабораторного кон- троля МЧС России;
академические и отраслевые научно-исследовательские учреждения;
кафедры (лаборатории) высших учебных заведений гид- рометеорологического, химического, токсикологическо- го, ветеринарного, агрохимического и фитопатологичес- кого профилей;
территориальные управления и центры по гидрометеоро- логии и мониторингу окружающей среды;
специализированные инспекции аналитического контро- ля;
авиа- и гидрометеорологические станции и посты;
специализированные комбинаты «Радон»;
ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора;
ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ и на железнодорожном транспорте;
Медико-санитарные части Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗСР РФ;
ФГУЗ «Научно-исследовательский противочумный институт», противочумные станции Роспотребнадзора;
территориальные ветеринарные лаборатории;
проектно-изыскательские центры и станции агрохимичес- кой службы, центры химизации и сельскохозяйственной радиологии, агрохимические лаборатории;
станции защиты растений;
пункты сигнализации и прогнозов проявлений и развития вредителей и болезней сельскохозяйственных растений;
пограничные пункты по карантину растений;
производственные (объектовые) лаборатории минис- терств, государственных комитетов, ведомств и организа- ций Российской Федерации;
химико-радиометрические лаборатории гражданской обо- роны;
посты радиационного и химического наблюдения.
Головные учреждения СНЛК являются подразделениями повы- шенной готовности со сроком приведения в готовность 8 ч.
Основной задачей ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора вляется участие в разработке и проведении мероприятий по обеспечению лабораторного контроля и экспертизы продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний, а также оказание методической помощи учрежде- ниям Роспотребнадзора в ЧС.
На ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ, железной дороги, санитарно-эпидемиологические учреждения и медико-санитарные части Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗСР РФ возлага- ется:
проведение санитарно-эпидемиологической разведки в оча- гах массового поражения;
установление вида возбудителей инфекционных заболева- ний людей в ЧС в исследуемых пробах;
осуществление идентификации выделенных штаммов мик- роорганизмов и токсинов;
проведение санитарной экспертизы продовольствия, питье- вой воды и пищевого сырья, загрязненных РВ, 0В, АОХВ и зараженных БС, с выдачей заключения о пригодности их к использованию по назначению;
измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в районе расположения учреждения;
установление радионуклидного состава исследуемых проб, кроме районных центров Роспотребнадзора (ЦРПН);
руководство работой нижестоящих звеньев ЦРПН на подведомственной территории и оказание им методической помощи.
Основными задачами филиалов (район) ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» являются:
проведение санитарно-эпидемиологической разведки на об- служиваемой территории;
установление наличия (на основе косвенных признаков) в объектах окружающей среды возбудителей инфекционных заболеваний людей в ЧС;
исследование проб, отобранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды и пищевого сырья на зараженность известными возбудителями;
измерение мощности доз радиоактивного излучения на местности в районе расположения учреждения;
установление наличия в объектах окружающей среды 0В, АОХВ, проведение их предварительной идентификации;
отбор проб из объектов окружающей среды, продоволь- ствия, питьевой воды и пищевого сырья, загрязненных РВ, 0В, АОХВ и зараженных БС, доставка их в головные ЦРПН для лабораторных исследований и проведения санитарной экспертизы.
Основной задачей Противочумных учреждений является мето- дическое руководство деятельностью противочумных станций по вопросам особо опасных природно-очаговых инфекционных заболеваний в ЧС.
Основными задачами противочумных станций и их отделений являются:
проведение санитарно-эпидемиологической разведки в очагах бактериального заражения;
осуществление специфической идентификации штаммов микроорганизмов бактериальной группы, выделенных из различных проб;
при получении сомнительных результатов доставка в соот- ветствующий центр специфической индикации проб, отоб- ранных из объектов окружающей среды, продовольствия, питьевой воды, пищевого сырья, а также материалов, взятых от больных и трупов;
измерение мощности доз радиоактивного излучения на ме- стности в районе расположения учреждения;
установление наличия в окружающей среде опасных хими- ческих веществ и проведение индикации.
Гидрометеорологические станции, агрохимические лаборато- рии, объектовые лаборатории, некоторых министерств и ведо- мств, входящие в СНЛК осуществляют:
определение уровней гамма-излучения на местности в районе своего размещения;
количественный и качественный лабораторный контроль за загрязненностью АОХВ почвы, растений и продуктов расте- ниеводства, открытых водоемов;
проведение разведки в зонах химического и радиоактивного загрязнения на объектах сельского хозяйства;
выявление характера эпидемического очага.
В ведомственных лабораториях министерств, отвечающих за пищевую промышленность:
осуществляют наблюдение и лабораторный контроль за загрязненностью опасными для людей и животных веще- ствами пищевого сырья, пищевых продуктов, государ- ственных резервов продовольственных товаров, изготовля- емых, перерабатываемых и хранящихся на подведомствен- ных предприятиях, складах и базах;
определяют полноту дезактивации, дегазации и дезинфек- ции пищевого сырья, полуфабрикатов и пищевых продук- тов.
Химико-радиометрические лаборатории гражданской оборо- ны проводят:
радиационную, химичекую, неспецифическую бактериоло-
гическую разведку в зонах загрязнения (заражения), индика-
цию АОХВ, в том числе компонентов ракетного топлива;
участвуют в подготовке специалистов производственных (объектовых) лабораторий, включенных в СНЛК.
Посты радиационного и химического наблюдения на предприятиях осуществляют наблюдение в ЧС для своевремен- ного обнаружения в объектах окружающей среды РВ, АОХВ и их индикацию техническими средствами.
В случае необходимости перебазирования формирований службы санитарно-эпидемиологического надзора в места их но- вого размещения в районе ЧС все лаборатории должны прибыть туда в короткие сроки и развернуть функциональные подразде- ления для работы.