2)Выведение

В эту фазу цикла при нормальной функционирующей железе из тироцитов поступает в коллоид лизосомальные ферменты, которые осуществляют протеолиз коллоида и поглощают йодсодержащий гормон, который затем поступает в кемокапилляры. При гиперфункции происходит фагоцитоз коллоида с помощью всевдоподии тироцита, в цитоплазме которой коллоид подвергся протеолизу. Три и тетрайодтиронин обеспечивают на оптимальном уровне обмен веществ, влияют на рост многих тканей организма и особенно нервной. При гибели тироциты у взрослых развивается заболевание –микседема, при которой происходит отек дермы кожи, наблюдается ожирение, склонность к облысению, замедляется речь, снижение мыслительной активности. Дети, родившиеся без щитовидной железы или с очень слабой функциональной активностью, становятся карликами, замедляется умственная активность – кретинизм. При избыточной секреции в кровь йодированных гормонов возникают заболевания тиреотоксикоз с многочисленными симптомами. Функциональная активность тироцитов контролируется и регулируется тиротропиным гормоном передней доли гипофиза.

К-клетки синтезируют 2 нейроамина: Корадреналин и серотонин, а также 2 гормона: кальциотонин и соматостатин. Деятельность К-клеток не регулируется гормонами гипофиза, а выработка и выделение в кровь происходит парогипофизарно, то есть способность клетки непосредственно реагировать по принципу обратной отрицательной связи на собственные гормоны.

2. Эндокринная часть вырабатывает гормоны. В конце 3 недели развития из эпителия будет формироваться железистую часть. Снаружи железа покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой отходят перегородки разделяющие на дольки железу.

Эндокринная часть – расположена на панкреатических островках, разбросанных по все поверхности в виде округлых скоплений эндокринных клеток – инсулиноцитов. Общее количество островков достигает 2млн. Больше всего их расположено в хвосте железы, размер островка 100-200 мкм, состоит из нескольких тысяч инсулиноцитов, между которыми располагаются ретикулярные волокна.Инсулиноциты имеют полигональную форму с хорошо развитым аппаратом синтеза и секреторных гранул, содержит гормоны.

Выделяют 5 типов инсулиноцитов:

А\Б\д\Д1 –вазоинтестинальный пептид\ПП – выработка желудочного и панкреатического сока\Б-клетки – 60-70 процентов от общего числа, синтезируют гормон инсулин, который вызывает снижение уровня глюкозы в крови в результате поглощения ее клетками различных тканей, особенно печени и мышц

А-клетки – 20-25 процентов от общего числа, синтезируют гормон глюкагон, который повышает уровень глюкозы в крови вследствие расщепления гликогена в печени.

Д-клетки – 5-10 процентов – синтезируют гормон соматостатин – угнетающий секрецию А и Б-клеточных островков и ациноцитов экзокринной части.

3. Имеются кишечные ворсинки – пальцевидные выпячивания всех слоев слизистой в просвет кишки.

Слизистая оболочка образует характерные складки – поперечные. Образует ворсинки и крипты; складки циркулярные и глубокие. Они образуются всеми пластинками слизистой, иногда участвует и подслизистая основа.

Ворсинки – выросты слизистой оболочки. Их до 1,5 млн, что увеличивает площадь поверхности. Высота разная: наиболее короткие, но толстые – в двенадцатиперстной кишке. Затем их высота увеличивается до подвздошного отдела (тонкие и высокие).

Крипты – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. Количество до 150 млн. Открываются у основания между ворсинками.

крипты(железы) – трубчатые углубления эпителия собственной пластинки слизистой доходящей до мышечной пластинки. Общее количество крипт – 150 млн.

Эпителий слизистой однослойный призматический, содержит 5 типов клеток:

столбчатые\бокаловидные\эндокринные\клетки с ацидофильными гранулами – клетки Панета

малодифференцированные

В эпителии ворсинок содержаться только 3 типа – столбчатые, бокаловидные, эндокринные, В криптах – все 5.

Столбчатые энтероциты составляют эпителий ворсинок – это высокий призматический формы клетки, где хорошо развиты органеллы в оксифильной цитоплазме, ядро у базального полюса. На апикальной поверхности имеются микровосинки(до 3000). Они покрыты гликокаликсом – липопротеиды и ГАГ. Они образуют щеточную каемку, увеличивающая площадь поверхности клетки в 2= раз. Щеточные каемки содержат много ферментов – фосфатазы, гликозидазы, аминопептидазы, где происходит наиболее интенсивное расщепление всасывающих веществ – пристеночное пищеварение. Переваривание веществ, происходит и в просвете кишки – полостное и внутриклеточно в цитоплазме. Продолжительность жизни каемки составляет 3 дня.

Бокаловидные клетки – одноклеточные слизистые железы, призматической формы, располагаются между каемчатыми в ворсинках и криптах. Их содержание увеличивается по ходу кишки. Ядро у базального полюса, есть гранулярная ЭПС, митохондрии. Слизь содержит гликопротеины, ГАГ. Она защищает эпителий от механических повреждений и самопереваривания. Секреторный цикл каждой клетки повторяет 2-3 раза на протяжении её жизни – 2-4 суток.

Клетки Панета – пирамидной формы с широким основанием, располагаются по одиночке или группами на дне крипт. Апикальный полюс содержит ацидофильные гранулы, содержащие белковый полисахаридный комплекс, лизоцин. В цитоплазме высокая активность кислой фосфатазы, дегидрогеназы. Эти клетки выделяют дипептидазы, расщепляя дипептиды до аминокислот. Часть этих клеток выделяют секрет, нейтрализующий соляную кислоту.

Недифференцированные клетки – на боковых поверхностях крипт, имеют призматическую форму со слаборазвитыми органеллами, есть стволовые и активноделящиеся. Являются источником обновления каематых, бокаловидных и клеток Панета.

Эндокринные клетки – особенно многочисленны в криптах, больше всего ЕС-клеток, мало А-клеток, продуцируют энтероглюкагон – участвующий в углеводном обмене. S-клетки вырабатывают секретин, стимулирующий секрецию желез желудка. I-клетки синтезируют холецистокинин и панкреозимин – регуляторы деятельности экзокринных клеток поджелудочной железы

.

Билет 15

1. От внутренних сонных артерий и сосудов артериального круга большого мозга к гипофизу направляются верхние и нижние гипофизарные артерии. Верхние гипофизарные артерии идут к серому ядру и воронке гипоталамуса, анастомозируют здесь друг с другом и образуют проникающие в ткань мозга капилляры - первичную гемокапиллярную сеть. Из длинных и коротких петель этой сети формируются воротные вены, которые направляют к передней доле гипофиза. В паренхиме передней доли гипофиза эти вены распадаются на широкие синусоидальные капилляры, образующие вторичную гемокапиллярную сеть. Задняя доля гипофиза кровоснабжается преимущественно за счет нижней гипофизарной артерии. Между верхними и нижними гипофизарными артериями имеются длинные артериальные анастомозы. Отток венозной крови из вторичной гемокапиллярной сети осуществляется по системе вен, впадающих в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга.

2. Подъязычная слюнная железа (glangula sublingualis) парная, преимущественно слизистого типа секреции. Располагается на челюстно-подъязычной мышце, непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. Латеральной поверхностью соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти в области одноименной ямки. Медиальной стороной железа прилежит к подбородочно-язычной, подбородочно-подъязычной и к подъязычно-язычной мышцам. Большой проток (ductus sublingualis major) - главный выводной проток открывается на одноименном сосочке. Несколько малых протоков (ductus sublinguals minores), являющихся дополнительными для выведения слюны, впадают в ротовую полость на поверхности одноименной складки.

Вдоль складки открываются многочисленные малые протоки. Имеется пять межмышечных щелей, по которым патологический процесс быстро распространяется на соседние структуры. Кнаружи и кпереди находится пространство челюстно-язычного желобка, где проходят язычный нерв, проток поднижнечелюстной СЖ с окружающей его долей железы и одноименный нерв с язычной веной. Это наиболее «слабое» место в пространстве. Подъязычное клетчаточное пространство также сообщается с передним окологлоточным пространством по шилоподъязычной мышце и ее фасциальному футляру.

Билет 16

1. Дентин (от лат. dens, родительный падеж dentis — зуб), разновидность костной ткани, составляющая главную массу зуба и обнаруживаемая также в плакоидной чешуе. В отличие от др. видов кости, основное вещество Д. не содержит полостей с клетками, а пронизано канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов (волокна Томеса), расположенных на периферии основного вещества. Последнее состоит из сети коллагеновых волокон, образующих более плотный слой вокруг канальцев, и межволокнистого аморфного вещества. В Д. зубов взрослого человека около 28% органических, около 64% неорганических веществ и около 8% воды. Разновидность Д. — заместительный Д., или вазодентин; обычно содержится в зубах и чешуе рыб. Его основное вещество пронизано кровеносными капиллярами и содержит клеточные элементы; канальцы отсутствуют.

2. Экзокринная часть образует основную часть дольки – примерно 97 процентов – это сложная, разветвленная часть, альвеолярно-трубчатых желез, состоит из ацинусов и систем выводных протоков.

Ацинус – структурно-функциональная единица, округлой формы, имеет узкий просвет и клетки 2-х типов:

секреторные ациноциты

центроацинозные клетки

Секреторные ациноциты – крупные конусовидной формы клетки, ядро расположено на базальном полюсе, имеется гранулярная ЭПС, митохондрии. Эта часть клетки – гомогенная зона, окрашивается базофильно. В апикальном полюсе располагаются скопления крупных гранул, содержащих неактивную форму фермента – зимогенов – зимогенная зона. Гранулы окрашиваются оксифильно и содержат ферменты: трипсин, жемотрипсин, карбооксипептидазу, РНК-азу, ДНК-азу, липазу, фосфолипазу, эластазу, амилазу – способных переваривать в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Большая часть ферментов выделяется в виде неатвных проферментов, и приобретают активность только в тонкой кишке, это защищает ациноциты от самопереваривания. Синтез и выделение ферментов стимулируется гормонами холецистокинином и панкреозилином, которые вырабатываются клетками тонкой кишки.