- •Перечень задач.
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5.
- •Задача № 6.
- •Задача № 7.
- •Задача № 8.
- •Задача № 9.
- •Задача № 10.
- •Задача № 11.
- •Задача № 12.
- •Задача № 13.
- •Задача № 14.
- •Задача № 15.
- •Задача № 16.
- •Задача № 17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача № 20.
- •Задача № 21.
- •Задача № 22.
- •Задача № 23.
- •Задача № 24.
- •Задача № 25.
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •Задача № 28.
- •Задача № 29.
- •Задача № 30.
- •Задача № 31.
- •Задача № 32.
- •Задача № 33.
- •Задача № 34.
- •Задача № 35.
- •Задача № 36.
- •Задача № 37.
- •Задача № 38.
- •Задача № 39.
- •Задача № 40.
- •Задача № 41.
- •Задача № 42.
- •Задача № 43.
- •Задача № 44.
- •Задача № 45.
- •Задача № 46.
- •Задача № 47.
- •Задача № 48.
- •Задача № 49.
- •Задача № 50.
- •Задача № 51.
- •Задача № 52.
- •Задача № 53.
- •Ситуационная задача № 54.
- •Задача № 55.
Задача № 45.
Больной Г., 48 лет, жалуется на вялость, сонливость, шум и звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, чувство тяжести в голове, головные боли, носовые кровотечения и кровоизлияния в конъюнктиву.
В течение многих лет страдает хроническим обструктивным бронхитом.
Осмотр: Кожа лица, особенно щек, кончика носа, губ, кистей красно-цианотичного цвета, конъюнктивы гиперемированы, сосудистая сеть их расширена и переполнена кровью. Сердце: перкуторно – границы относительной тупости умеренно расширены вправо и влево; аускультативно – тоны глухие, ритмичные, экстратоны и шумы не выслушиваются. Пульс – 64 в 1 минуту, напряженный. АД – 185/105 мм рт.ст.
Общий анализ крови:
Гемоглобин (Hb) 186 г/л
Эритроциты (RBC) 6,7 • 1012/л
Цветовой показатель 0,9
Лейкоциты (WBC) 9,7 • 109/л
Эозинофилы 1,0 %
Нейтрофилы
Метамиелоциты (юные) 1,0 %
Палочкоядерные 2 %
Сегментоядерные 66 %
Лимфоциты 24 %
Моноциты 6 %
Тромбоциты 480• 109/л
СОЭ 0,5 мм/час
Вопросы.
1. Назовите наиболее вероятный характер патологического процесса (осложнения дыхательной недостаточности).
2. Дайте оценку анализу крови.
3. Назовите возможное течение и прогноз заболевания.
4. Какие лечебные мероприятия можно рекомендовать при этом заболевании?
Дайте подробное обоснование своих ответов.
Задача № 46.
Больная М., 63 года, после удаления правой грудной железы по поводу злокачественного новообразования получала химиотерапевтическое лечение. Через 2 недели стала развиваться общая слабость, ознобы, повышение температуры до 38-39˚С, выпадение волос, боли в горле при глотании.
Осмотр: Общее состояние тяжелое; кожа гиперемирована, горячая, сухая. Слизистая полости рта гиперемирована, отечная. Небные миндалины, увеличены, рыхлые, покрыты гнойными пробками. Больная с трудом глотает, речь затруднена, регионарные лимфатические железы увеличены. Пульс – 124 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. АД – 90/65 мм рт.ст.
Общий анализ крови:
Гемоглобин (Hb) 116 г/л
Эритроциты (RBC) 4,1 • 1012/л
Цветовой показатель 0,9
Лейкоциты (WBC) 2,7 • 109/л
Эозинофилы 1,0 %
Нейтрофилы
Метамиелоциты (юные) 0
Палочкоядерные 1,0 %
Сегментоядерные 38 %
Лимфоциты 44 %
Моноциты 16 %
Тромбоциты 130• 109/л
СОЭ 55 мм/час
Вопросы.
1. Назовите наиболее вероятный характер патологического процесса (осложнения химиотерапевтического лечения).
2. Дайте оценку анализу крови.
3. Назовите возможное течение и прогноз заболевания.
4. Какие лечебные мероприятия можно рекомендовать при этом заболевании?
Дайте подробное обоснование своих ответов.